新年临近，全家团圆，大吃大喝有句老话：皮薄肉少多生邪！这个皮薄肉少的地方说的就是我们的颈椎、腰椎和膝关节。在中医里，颈椎问题不是颈椎的骨头问题，而是经络问题。医圣张仲景给我们一个最经典的方子，是治疗颈椎病的特效方，我们一起来看！颈椎出现疼痛、僵直、麻木等，都是因为经络不通，气血走不过去。而颈椎又关联到头部，所以当气血受阻，无法畅通时，就会导致头部气血供应不足，而出现眩晕、眼花等症状。1

治疗颈椎病的特效方

葛根汤见于《伤寒杂病论》凡三

1.《伤寒论·辨太阳病脉证并治中第六》载：“太阳病，项背强几几、无汗、恶风，葛根汤主之。葛根四两，麻黄三两，桂枝二两，生姜三两，甘草二两，芍药二两，大枣十二枚，上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，余如桂枝汤法将息及禁忌。诸汤皆仿此。”2.《伤寒论·辨太阳病脉证并治中第六》载：“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。”3.《金匮要略·痉湿暍病脉证治第二》载：“太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。上七味，口父咀，以水七升，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝汤法将息及禁忌。”《伤寒论》中的葛根汤，是治疗颈椎病的特效方葛根汤常用来发汗解表，很多人在感冒的时候，往往会选择使用葛根汤来治疗，认为其功效好、副作用少，但其实它对治疗颈椎病也十分有效。张仲景在《伤寒论》中提到“太阳病，项背强几几，无汗，恶风者，葛根汤主之”，项，脖子；背，包括后背腰腿整个太阳经；强，就是发紧不灵活；“几几”是形容短羽之鸟，不能飞腾，动则先伸其颈之状。“几几”一说是肩背像桌板一样僵硬。项背强几几，即项背部肌肉拘紧疼痛、不柔和，俯仰不能自如之谓。简单来说，就是肩膀、后脖子那里，感觉紧紧的，扭动困难，有种牵扯的感觉。现代常见颈椎病、肩周炎，病理特点与太阳病“项背强几几”类似，考虑到端肩久坐，易于外感风寒湿邪。阴寒之邪，除了“冷”这个本质之外，还具有凝滞、收引的性质，会导致身体的气血凝滞，无法濡养周身，尤其是脖子和肩膀的这一段，更是容易肌肉僵硬、板结，就像被冰冻又得不到阳光照耀的大地一样。2

神奇的葛根汤

葛根汤，到底有什么神奇的地方呢？首先我们来看看这个方子——

葛根汤

方歌：四两葛根三两麻，枣枚十二效堪嘉，桂甘芍二姜三两，无汗憎风下利夸。相关条文：（1）太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。（2）太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。方组：葛根（四两）麻黄（三两，去节）桂枝（二两，去皮）生姜（三两，切）甘草（二两，炙）芍药（二两）大枣（十二枚，擘）煎服方法：上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗，余如桂枝法将息及禁忌。诸汤皆仿此。这个方子的精髓在于葛根：其一，葛根轻扬升散，气味俱薄，味辛可走而发散，善于疏解经气的壅滞。以缓解外邪郁阻、经气不利所致的颈背强痛，如《本草便读》所言“其根寓升发之意。故能解散阳明肌表之邪”。其二，葛根主入脾、胃经，《神农本草经》载其可“起阴气”，《本草便读》言可“鼓胃气升腾而上，津液资生”。故葛根善于鼓舞脾胃清阳之气上升，促进水谷精微物质输布，使津液上升以滋养局部筋脉，以缓解筋脉失于濡润所致的颈背酸痛、僵硬，又可缓解因清阳不升、脑窍失于荣养所致的眩晕。其三，在《日华子本草》中尚有葛根“破血”之说，叶天士也曾言“葛根辛甘和散，气血活，诸痹自愈矣”。因此葛根还可通过活血通络止痛之用，缓解颈椎病的局部症状。可以认为，葛根因其解肌祛邪、升津舒筋、引药上行、活血通络等独特的功效，已经成为治疗颈椎病必不可少的要药。再看麻黄。麻黄能够走到皮肤，能够打开皮肤的毛孔，把寒气湿气赶出去。再加上桂枝汤解肌和营卫，化气和阴阳，治不好是不可能的。

仲圣中药饮片药材：葛根

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葛根汤对哪种类型的颈椎病好呢？

现在的颈椎病，其实比较复杂，有各种原因和分类，比如受寒导致气血凝滞。现代人一些不良生活习惯，贪食生冷、衣不遮体、肚腹受寒、过度贪凉、长期呆在空调房等等，不仅对脾胃健康造成了极大的影响，更是直接耗伤了身体的阳气；或者气血虚弱，无力充养经筋；再一个气滞血瘀，当颈部肌肉，长时间处于一种姿势的情况下。比如，长期坐办公室，在电脑前日复一日低头伏案工作等，会让这个部位气血流动缓慢，慢慢就会形成瘀血。这个瘀血会让颈椎慢慢老化，没有气血的滋养，颈椎就会越来越没有韧劲和活力。对于感受风寒，这种肩颈部经脉拘急，用葛根汤，效果非常好。4

经方葛根汤治疗颈椎病大有可为

葛根汤速愈项僵口歪

患者：何某性别：女年龄：50岁初诊日期：年4月2日主诉：项僵10天，口歪5天，前来就诊，嘴向左侧歪斜，眼不能闭合，项后略僵疼，面神经出口处压疼(+)，血压/80mmHg，睡眠饮食及大小便正常，CT颅未见异常。处方：葛根汤十针灸方组：葛根60g麻黄45g桂枝30g炙甘草30g生白芍30g生姜45g(切)干枣12枚(撕)剂量：十五剂（每日一剂，水煎服）煎煮方法：水ml，泡20分钟，水开后再煮20分钟，分3次饭后热服。二诊：口基本正常，眼睛闭合还有少许不适，项部无不适。按上方不变，又进五剂，服完后来复诊，所有不适症状全部消失。《伤寒论》32条：太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。

治疗前

治疗后

（仲圣师友贵州涂尊浪医生医案）

葛根汤两剂速愈颈僵头痛患者：男年龄：41岁初诊日期：年5月2日主诉：颈项僵硬，转头则疼痛明显，左肩疼痛，平素怕冷，无汗，大便正常，小便清，口稍干渴，纳好，睡眠好。双脉浮，稍弦，舌淡苔薄白。处方：葛根汤方歌：四两葛根三两麻，枣枚十二效堪嘉。桂甘芍二姜三两，无汗憎风下利夸。方组：葛根60g麻黄45g生白芍30g桂枝30g炙甘草30g生姜45g（切）大枣12枚（撕）剂量：两剂（每日一剂，水煎服）煎服方法：水开后再煮20分钟，分三次温服。效果：5月5日来诉，颈部疼痛消失，转头灵活自如。相关条文：（1）太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。（2）太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。（仲圣师友江西刘枫医生医案）

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