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有了炎症二联卡,妈妈再也不用担心新生儿败血症了

新生儿败血症(neonatalsepticemia),是一种严重的全身性细菌感染,严重威胁着新生儿的生命健康。目前新生儿败血症检测方法的金标准为血培养,但是具有耗时耗力,阳性率低等缺点,不能有效的为新生儿败血症早期诊断提供参考依据。寻求准确性高的早期生物学标志物对诊断新生儿败血症极为关键。

降钙素原(procalcitonin,PCT)正常情况下仅由甲状腺C细胞合成,但当机体受到严重的细菌感染时,除甲状腺以外的机体组织可大量合成。PCT对于早期(48小时内)发生的败血症诊断约96.8%,敏感度约91.8%,对于出生后3天以上发生的败血症诊断特异性和敏感度为%。C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)当机体受到感染等炎症反应时,机体可大量合成,已被应用于各种炎症感染的早期诊断。

学者研究通过比较败血症组与正常对照组新生儿体内PCT和CRP含量水平,发现败血症组体内含量明显高于正常对照组,提示血样中检测PCT和CRP指标,对败血症诊断具有可行性。通过比较败血症组新生儿治疗前和恢复期体内PCT和CRP含量水平,发现败血症患儿恢复期体内PCT和CRP含量水平明显低于治疗前体内水平(P0.05),提示两指标具有一定的疗效考核的作用。以血培养为诊断金标准,发现两指标联合检测的敏感性高达95.50%,特异性高达71.25%,都明显高于各个指标的敏感性和特异性,提示两指标联合检测为新生儿败血症重要的早期诊断参考依据。血培养为诊断败血症的金标准,因其回报时间长,对临床的诊断支持,特别是新生儿败血症诊断中是个很大的缺点,CRP敏感度高但特异性差。PCT是一个较理想的早期诊断新生儿败血症的指标,在治疗中动态观察PCT水平可判断疗效,提示预后,但单独使用有其缺陷,所以在新生儿败血症早期诊断中,血培养联合使用PCT和CRP可提高特异性,减少误诊率,筛选出非感染患者,及时调整治疗方案,提高临床疗效。

综上所述,PCT和CRP联合检测在新生儿败血症早期诊断中具有较高的临床价值,值得进一步推广应用。

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