小青龙汤治疗汗出案

吴某某，女，49岁，患者自述自汗已三年，不分冬夏，稍动则汗出浸衣，甚以为苦，医作表卫不固，迭进益气固表药，乏效。现诊得患者汗出清冷，背部常有恶寒感，头晕，乏力，口中和，胃纳一般，二便自调，舌苔薄白滑，脉沉弦。

证属饮邪阻肺，治节失职，汗孔开合失司。治拟温肺化饮

处方：小青龙汤加味

麻黄、细辛各3克，桂枝8克，白芍12克，干姜、五味子各7克，茜草5克，麻黄根、法半夏各10克。服2剂。

服用情况：

汗出减少。再进2剂，自汗止。续服玉屏风散，以善其后。

按语：

自汗以卫阳不因者多，本案久服益气固表之剂乏效，因究肺主皮毛，汗出不时，乃废理开阅不利之故。今肺有饮邪内阻，治节失职，不主宣发，致汗孔开合失常。予小青龙沥温肺化饮，以绝病本，加麻黄根一味，不仅收敛止汗治标，而且与麻黄相配，一开一圃，以助废理开因复常。辨治得当，顽疾尽拔。

原文回顾：

伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎：或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。

参考文献《刘渡舟医案》

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注

图文编辑｜曹亚宁

责任编辑｜黄宇昊

指导老师｜肖碧跃