中药专业知识（一）

第四章第一节常用植物类中药的鉴别

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年变化情况概述

第四章

第一节

中药彩图改动：大黄

中药彩图增加：银柴胡

中药彩图增加：北豆根

中药彩图增加：山豆根

中药彩图改动：柴胡

中药彩图增加：徐长卿

中药彩图增加：茜草

中药彩图增加：川木香

中药彩图增加：土茯苓

中药彩图改动：大血藤、厚朴

中药彩图增加：合欢皮

中药彩图增加：苦楝皮

中药彩图增加：南五味子、肉豆蔻

中药彩图增加：鱼腥草

中药彩图增加：锁阳

中药彩图增加：白花蛇舌草

中药彩图增加：阿魏

大黄药材断面淡红棕色或黄棕色，显颗粒性；根茎髓部宽广，有“星点”环列或散在；根木部发达，具放射状纹理，形成层环明显，无“星点”。气清香，嚼之粘牙，有沙粒感。

作为根及根茎类药材蓼科的老大，年彩图鲜明的展示出大黄的黄，准确的表述了其断面颜色特征淡红棕色或黄棕色，视觉效果也告诉我们它很大，名副其实的“又大又黄”。

但是大纲的彩图关于颜色这一突出特征不再明显，即大黄不黄了！通过整体图片观察21版大纲彩图更偏向酒大黄（表面深棕黄色，有的可见焦斑，有酒香气）或者熟大黄（表面黑色，断面中间隐约可见放射状纹理，气微香），大黄炭（表面焦黑色，内部深棕色或焦黑色。具焦香气。）现在的它更像一个风吹日晒久经沙场，满面沙粒的黑将军（大黄别名为生军、将军等）。

柴胡彩图最大的改变就是数量，透着屏幕的数量众多！全国迎来了一个寒冬，编写组估计也是想温暖一下大家，给大家备了足够的柴（胡），零零散散铺满了整张图。中国有句谚语叫做新官上任三把火，三把火需要三把柴，所以通过21版大纲可以看到完整药材3根。

关于大血藤这味药材，考试频率很高，无论是对其文字还是彩图的考查都是重点，而其最喜欢和鸡血藤进行对比。大血藤断面皮部红棕色，有数处向内嵌入木部，木部黄白色，有多数细孔状导管，射线呈放射状排列。

对比两版图片有个趣味联想，其最突出的还是颜色的改变，由鲜血变成了干涸的血，颜色加深，这符合我们生活常识的认知。这就是大血藤皮部内嵌入木部的结果，简称“大内”。大内，又有多数导管孔，失血过多的大血藤就变成这个颜色，透着图片的疼。流大血，是真的藤。

（备注：左为版本，右图为版本）

厚朴的变化就只是去掉一个饮片图，背景变了。但是我们标志性的那个蝴蝶造型还在，简单记忆为朴茧成蝶。（区别川芎纵切片的“蝴蝶片”）

（备注：左为版本，右图为版本）

大纲变化总结

中药一科目整体框架未变，只是在植物类鉴别新增新改了19味药品。

温馨提醒：新增新改必会有所考查，所以需要熟悉掌握。

中药专业知识（二）

第二十二章第一节（中成药）解表剂

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变化情况概述

年

年

第22章第1节

肢体疼痛，舌淡苔白、脉浮

肢体疼痛，舌淡、苔白、脉浮

咳嗽，舌边尖红苔薄黄

咳嗽，舌边尖红、苔薄黄

或伴见胸脘满闷，舌淡苔白或腻、脉浮

或伴见胸脘满闷，舌淡、苔白或腻、脉浮

呕吐泄泻。舌淡苔腻、脉濡

呕吐泄泻。舌淡、苔腻、脉濡

表实感冒颗粒“服药期间，忌食辛辣、油腻。”

表实感冒颗粒“服药期间，忌食辛辣、油腻食物。”

表实感冒颗粒“因含麻黄，故高血压、心脏病者慎服。”

表实感冒颗粒“因含麻黄，故高血压、心脏病患者慎服。

感冒清热颗粒“发热体温超过38.5℃的患者”

感冒清热颗粒“体温超过38.5℃的发热患者”

双黄连合剂“一岁至三岁”

双黄连合剂“1~3岁”

双黄连合剂“三岁以上儿童酌量或遵医嘱”

双黄连合剂“3岁以上儿童酌量或遵医嘱”

大纲变化总结

内容上无实质变化内容，参照重者恒重命题趋势复习即可。

中药学综合知识与技能

中综第一章和第四章

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页数

变化情况概述

年

年

第1章第3节

17

饭前服：删除“健胃消食药宜饭后服，如保和丸、大山楂丸等。”

饭后服：新增“健胃消食药宜饭前服，如保和丸、大山楂丸等。”

18

截疟药宜于疟疾发作前2～4小时服用

截疟药宜于疟疾发作前1~2小时服用

第4章

第1节

血小板减少：（4）其他疾病：弥散性血管内出血、阵发性睡眠血红蛋白尿症、某些感染（如伤寒、黑热病、麻疹、出血热多尿期前、传染性单核细胞增多症、粟粒性结核和败血症）、出血性疾病（如血友病）、坏血病、阻塞性黄疸、过敏性紫癜等。

血小板减少：（4）其他疾病：弥散性血管内出血、阵发性睡眠血红蛋白尿症、某些感染（如伤寒、黑热病、麻疹、出血热多尿期前、传染性单核细胞增多症、粟粒性结核和败血症）、出血性疾病（如血友病）、坏血病、过敏性紫癜等。

第4章

第2节

尿糖阳性见于如下情况：

1.疾病

糖尿病、内分泌疾病、垂体和肾上腺疾病如肢端肥大症、肾上腺皮质功能亢进、功能性α或β细胞胰腺肿瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症、肝脏疾病、糖原累积症、胰腺炎等。

尿糖阳性见于如下情况：

1.疾病

糖尿病、内分泌疾病、垂体和肾上腺疾病如肢端肥大症、肾上腺皮质功能亢进、功能性A或B细胞胰腺肿瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症、肝脏疾病、糖原累积症、胰腺炎等。

第4章

第6节

病理性低血糖：①胰岛素分泌过多：胰岛β细胞

病理性低血糖：①胰岛素分泌过多：胰岛B细胞瘤

大纲变化总结

由2~4小时改为1~2小时，数字相关的变动留意一下，若考考细节，若不考就不考，无需刻意纠结。

偷偷告诉你，