出处：《神农本草经》

别名：赤术、枪头菜、马蓟

拉丁学名:AtractylodisRhizama

来源：菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。

科属:植物界被子植物门双子叶植物纲桔梗目合瓣花亚纲菊科管状花亚科苍术属苍术

处方用名：苍术、茅苍术、炒苍术、焦苍术

分布区域:江苏、浙江、江西、山东、安徽、湖北、四川

药性：辛、苦，温。归脾、胃、肝经。

功效：燥湿健脾，祛风散寒，明目。

临床应用:

1.湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿2.风湿痹痛，脚气痿躄3.风寒感冒4.夜盲，眼目昏涩

用法用量：煎服，3～9g。

临床配伍:

1.与防风、黄柏等配伍，祛风燥湿、通络止痛，治疗湿热下注引起的筋骨疼痛、足膝红肿热痛、下肢痿软无力及湿热带下、下部湿疮等，如二妙散；2.与厚朴相须为用，健脾燥湿、行气除胀，治疗脾虚不运、湿邪中阻、气机不畅引起的脘腹胀满、纳呆、呕恶、口淡无味、苔白而厚腻者，如平胃散。

方剂:

1、九味羌活汤:?羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草。张元素方，录自《此事难知》

：本证由外感风寒湿邪，兼内有蕴热所致。

①风寒湿邪侵犯肌表，郁遏卫阳，闭塞腠理，阻滞经络，气血运行不畅——故恶寒发热、无汗、头痛项强、肢体酸楚疼痛；

②里有蕴热——故口苦微渴；

③苔白或微黄、脉浮——表证兼里热之佐证。

：

①君药：

羌活——辛苦性温，气味雄烈，入太阳经，功擅解表寒，祛风湿，利关节，止痹痛。

防风——辛甘性温，功善祛风，并能胜湿止痛；

②臣药：苍术——辛苦而温，入太阴经，功善燥湿，并能祛风散寒，共助君药祛风散寒，除湿止痛，为臣药。

③佐药：细辛+白芷+川芎——俱能祛风散寒。

细辛主入少阴经，尤能止痛；

白芷主入阳明经，兼可燥湿；

川芎主入少阳、厥阴经，行气活血，宣痹止痛。此三味助君臣药祛风寒湿邪以除病因，畅行气血以解疼痛，共为佐药。

④生地+黄芩——清泄里热，并防诸辛温燥烈之品助热伤津，亦为佐药。

⑤使药：甘草调和诸药为使。

⑥诸药配伍，既兼治内外，又分属六经，协调表里而成发汗祛湿、兼清里热之剂。

2、五积散:?苍术、桔梗、枳壳、陈皮、芍药、白芷、川芎、当归、甘草、肉桂、茯苓、半夏、厚朴、干姜、麻黄。《仙授理伤续断秘方》

?五积散治五般积，麻黄苍芷归芍齐，

枳桔桂苓甘草补，川穹两姜半陈皮，

发表温里活血淤，祛湿化痰兼顺?气。

具有发表温里，顺气化痰，活血消积的功效。

主治外感风寒，内伤生冷证，症见身热无汗，头痛身疼，项背拘急，胸满恶食，呕吐腹痛，以及妇女血气不和，心腹疼痛，月经不调，苔白腻，脉沉迟。

临床用于治疗类风湿关节炎、多囊卵巢综合征、荨麻疹等病症。

：本方证系寒、湿、气、血、痰五积所致。

①外感风寒，郁于肌表，腠理闭塞——故见发热恶寒、无汗、头痛身疼、项背拘急等表实证。

②内伤生冷，或宿有积冷，中阳受损，脾胃运化失常，停湿生痰，阻滞气机，气血不和——故胸满恶食、呕吐腹痛。

③妇人以血为本，寒凝气滞，气血不和——可见月经不调、心腹疼痛。

：

①君药：苍术——重用苍术，既解表又燥湿，配厚朴，合陈皮、甘草，法取平胃散，功擅苦温燥湿、健脾助运，以祛湿积；

②臣药：

陈皮、半夏、茯苓、甘草相伍，法取二陈汤，行气燥湿化痰，以消痰积；

麻黄、白芷——辛温发汗解表、散外寒；

干姜、肉桂——辛热温里以祛内寒，合而用之，以散寒积；

当归、芍药、川芎——活血化瘀止痛，以化血积；

桔梗、枳壳——升降气机，与厚朴、陈皮为伍，以行气积，并可助化痰除湿；

③使药：炙甘草健脾和中，调和药性。

④诸药合用，共收表里同治、散寒温里、气血痰湿并行之功，使脾运复健，气机通畅，痰消湿化，血脉调和，诸症得解。

⑤本方能温里散寒，行气活血，故对妇女血气不调、寒凝气滞所致的心腹疼痛、月经不调等亦可治之。

3、越鞠丸:香附、苍术、川芎、栀子、神曲。《丹溪心法》

越鞠丸治六般郁，气血痰火湿食因，

芎苍香附兼栀曲，气畅郁舒痛闷伸。

具有行气解郁的功效。

主治六郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。

临床用于胃神经官能症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、咽神经官能症、胆石症、胆囊炎、肝炎、肋间神经痛、痛经、月经不调、绝经期综合征等属肝脾气机郁滞者。

：本方所治之六郁证以气郁为主，气郁则诸郁随之而起。

①气郁则肝失条达——而见胸膈痞闷；

②气郁又使血行不畅而成血郁——故见胸胁胀痛；

③火郁——则见嗳腐吞酸；

④湿郁、痰郁、食郁皆病在脾胃——故恶心呕吐、饮食不消。

⑤血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁五郁不解，又可加重气郁。

：

①君药：香附——为君，行气解郁以治气郁。

②臣药：

川芎——血中之气药，功善行气活血，以解血郁；

苍术——燥湿运脾，以解湿郁；

栀子——清热泻火，以解火郁；

神曲——消食和胃，以解食郁，四药皆为臣佐之品。

4、消风散:?当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通。《外科正宗》卷四

：

①本证系由风湿或风热之邪侵袭人体，浸淫血脉，内不得疏泄，外不得透达，郁于肌肤腠理之间所致——故见皮肤瘙痒、疹出色红，或抓破后渗溢津水。

②风胜则痒，痒自风来——故治宜疏风止痒为主，配以除湿、清热、养血之法。

：

①君药：荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子——辛散以达邪，疏风以止痒，为君药。

②臣药：

苍术——风湿相搏而致水液流溢，苍术祛风除湿；

苦参——清热燥湿；

木通——渗利湿热。

③佐药：石膏、知母——风邪易于化热故用石膏、知母清热泻火；

④佐药：

当归、生地、胡麻仁——风热或风湿浸淫血脉则伤阴血，苦寒渗利之品亦可伤及阴血，故用当归、生地、胡麻仁以养血活血，滋阴润燥，既补已伤之阴血，且达“治风先治血，血行风自灭”之意，又制约诸药之温燥，皆为佐药。

⑤使药：生甘草——清热解毒，调和诸药，为使药。

⑥合而用之，共奏疏风养血、清热除湿之功。

5、平胃散:苍术、厚朴、陈皮、甘草。《简要济众方》

平胃散陈草苍朴，姜枣煎汤来送服，

燥湿运脾除胀满，行气和胃此方宜。

具有燥湿运脾，行气和胃的功效。

主治湿困脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，恶心呕吐，暧气吞酸，肢体沉重，倦怠嗜卧，大便溏薄，舌苔白腻而厚，脉缓。

临床用于治疗慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃者。

：本证系由湿阻气滞，脾胃失和所致。

①脾为太阴湿土，居中州而主运化，其性喜燥恶湿。湿困脾胃，气机失畅——见脘腹胀满；

②脾失健运，胃失和降——则食少无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，泄泻；

③肢体沉重，怠惰嗜卧，舌苔白腻，脉缓等——皆为湿邪困阻之象。

：

①君药：苍术——辛香苦温，为燥湿运脾要药，使湿去则脾运有权，脾健则湿邪得化，为君药。

②臣药：厚朴——辛温而散，长于行气除满，俾气行则湿化，且其味苦性燥而能燥湿，与苍术有相须之妙，为臣药。

③佐药：

陈皮——辛行温通，理气和胃，燥湿醒脾，协苍术、厚朴燥湿行气之力益彰，为佐药。

甘草——甘平入脾，既可益气补中而实脾，令“脾强则有制湿之能”（《医方考》），合诸药泄中有补，使祛邪而不伤正，又能调和诸药，为佐使药。

④生姜、大枣——以增补脾和胃之效。俾湿去脾健，气机调畅，胃气平和，升降有序，则胀满吐泻诸症可除。

6、当归拈痛汤:?羌活、甘草、茵陈、防风、苍术、当归身、知母、猪苓、泽泻、升麻、白术、黄芩、葛根、人参、苦参。《医学启源》

当归拈痛羌防升，猪泽茵陈芩葛人，

二术苦参知母草，疮疡湿热服皆应。

具有利湿清热，疏风止痛的功效。

主治湿热相搏，外受风邪，症见遍身肢节烦痛，或肩背沉重，或脚气肿痛，脚膝生疮，舌苔白腻微黄，脉弦数。

临床用于治疗类风湿关节炎、痹症、痤疮、扁平疣、静脉炎等病症。

：本证由风湿热邪留滞经脉关节，气血失畅所致。

①湿热之邪，或由外感，或自内生，与外受风邪相合，风湿热邪浸淫经脉关节，气血运行失畅——则遍身肢节烦痛、痛处有灼热感；

②湿热流注肩背肌腠经络——故觉肩背沉重；

③湿热化毒，注于下肢——则脚气肿痛、脚膝生疮；

④舌苔白腻或微黄，脉濡数——亦为湿热内蕴之象。

：

①君药：

羌活——辛散祛风，苦燥胜湿，通痹止痛，尤擅治上肢肩背之痛；

茵陈——苦泄下降，清热利湿，《本草拾遗》言其能“通关节，去滞热”；

两药相合，共成祛风散邪，除湿清热，通痹止痛之功，使风湿热邪由内外分消，故重用以为君药。

②臣药：

猪苓、泽泻——甘淡以助茵陈渗湿热于下；

黄芩、苦参——寒凉以助茵陈清热毒于内。

③佐药：

防风、升麻、葛根——辛散以助羌活祛风湿于外；

苍术——辛温，擅除内外之湿；

白术——甘温，专以健脾燥湿；

知母——苦寒质润，既可助诸药清热之力，又可防苦燥渗利伤阴之偏；

当归——养血活血，“血壅不流则为痛，当归辛温以散之”（《医方集解》）；

人参、甘草——“补脾养正气，使苦药不能伤胃”（《医学启源》），二药合当归亦能补益气血，使辛散温燥而无耗气伤阴之虞，俱为佐药。

④佐使药：甘草——清热解毒，调和诸药，兼作使药。

⑤诸药相合，共奏利湿清热、疏风止痛之功。可谓表里同治，上下分消，升降并行，邪正兼顾，无论外感、内生湿热俱可藉之以除。

方中人参、白术、甘草配伍羌活、防风、升麻、葛根有补气升阳之妙，似东垣“补中益气汤”“升阳益胃汤”之滥觞；

退黄要药茵陈蒿与辛散、苦燥、渗利诸药相配，令湿邪内清外越，故吴崑又有“湿热发黄者，此方主之”（《医方考》）之论。

7、二妙散:?黄柏、苍术。《丹溪心法》

：本方所治诸症皆由湿热注于下焦所致。

①湿热下注，浸淫经脉关节——则致筋骨疼痛、足膝红肿或脚气肿痛；

②湿热下注于带脉与前阴——则为带下臭秽；

③湿热浸淫下焦，郁滞肌肤——则患湿疮；

④湿热不攘，筋脉弛缓——则两足痿软无力而成痿证；

⑤小便短赤，舌苔黄腻皆为——湿热之征。

：

①君药：黄柏——寒凉苦燥，其性沉降，擅清下焦湿热，为君药。

②臣药：苍术——辛苦而温，其性燥烈，一则健脾助运以治生湿之本，一则芳化苦燥以除湿阻之标，为臣药。

③“苍术妙于燥湿，黄柏妙于去热”（《医方考》），且二药互制其苦寒或温燥之性，以防败胃伤津之虞。

④姜汁——少许调药，既可藉其辛散以助祛湿，亦可防黄柏苦寒伤中。

8、完带汤:?白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡。《傅青主女科》

：本证乃由脾虚肝郁，带脉失约，湿浊下注所致。

①《傅青主女科》云：“带下俱是湿证……脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，热气之逼，安得不成带下之病哉！”

②脾虚——则水湿内停，肝郁——则疏泄无权，带脉不固，湿浊下趋——故带下绵绵、色白、清稀无臭；

③脾虚生化之源不足，气血不能上荣——故肢体倦怠；

④脾失健运，水湿内停，清气不升——故大便溏薄；

⑤舌淡苔白，脉缓濡弱为脾虚湿盛之象。

：

①君药：

白术——健脾而化湿浊；

山药——补肾以固带脉；

白术+山药——二者相合，补脾肾，祛湿浊，约带脉，则带下可止。

②臣药：

人参——补中益气，助君药补脾之力；

苍术——燥湿运脾；

车前子——利湿泄浊，以增君药祛湿之能；

白芍——柔肝理脾，使肝木条达而脾土自强，共为臣药。

③佐药：

陈皮——理气和中，使君药补而不滞，又可令气行而湿化；

柴胡、芥穗——之升散，得白术可升发脾胃清阳；

白芍——可疏达肝气以适肝性，均为佐药。

④使药：甘草——和中调药，为使药。

④诸药相配，使脾气健运，肝气条达，清阳得升，湿浊得化，则带下自止。

化学成分：茅苍术根茎主要含有挥发油，挥发油含量5％～9％，北苍术根茎含挥发油3％～5％，挥发油的主要成分为苍术醇，它是β-桉叶醇和茅术醇的混合物，此外，还含有苍术酮、苍术素等。

药理作用:

1.主要药理作用

（1）兴奋平滑肌

（2）抑制平滑肌

（3）抗溃疡

（4）抗菌

（5）抗炎

2.其他药理作用

（1）保肝

（2）利尿

（3）降血糖

（4）扩血管

（5）抗缺氧

（6）中枢抑制

（7）抗肿瘤

炮制方法：1.苍术：取原药材，除去杂质，用水浸泡，洗净，润透，切厚片，干燥，筛去碎屑。2.麸炒苍术：先将锅烧热，撒入麦麸，用中火加热，待冒烟时投入苍术片，不断翻炒，炒至深黄色时，取出，筛去麦麸，放凉。每kg苍术片，用麦麸10kg。3.焦苍术：取苍术片置热锅内，用中火加热，炒至焦褐色时，喷淋少许清水，再用文火炒干，取出放凉，筛去碎屑。炮制作用：1.苍术：味辛、苦，性温。归脾、胃、肝经。具有燥湿健脾，祛风，散寒，明目的功能。生苍术温燥而辛烈，燥湿，祛风，散寒力强。用于风湿痹痛，肌肤麻木不仁，脚膝疼痛，风寒感冒，肢体疼痛，湿温发热，肢节酸痛。2.麸炒苍术：辛味减弱，燥性缓和，气变芳香，增强了健脾和胃的作用，用于脾胃不和，痰饮停滞，脘腹痞满，青盲，雀目。3.焦苍术：辛燥之性大减，以固肠止泻为主。用于脾虚泄泻，久痢，或妇女的淋带白浊。

性状:

茅苍术呈不规则连珠状或结节状圆柱形，略弯曲，偶有分枝，长3～10cm，直径1～2cm。表面灰棕色，有皱纹、横曲纹及残留须根，顶端具茎痕或残留茎基。质坚实，断面黄白色或灰白色，散有多数橙黄色或棕红色油室，暴露稍久，可析出白色细针状结晶。气香特异，味微甘、辛、苦。北苍术呈疙瘩块状或结节状圆柱形，长4～9cm，直径1～4cm。表面黑棕色，除去外皮者黄棕色。质较疏松，断面散有黄棕色油室。香气较淡，味辛、苦。

鉴别:

（1）本品粉末棕色。草酸钙针晶细小，长5～30μm，不规则地充塞于薄壁细胞中。纤维大多成束，长梭形，直径约至40μm，壁甚厚，木化。石细胞甚多，有时与木栓细胞连结，多角形、类圆形或类长方形，直径20～80μm，壁极厚。菊糖多见，表面呈放射状纹理。

（2）取本品粉末0.8g，加甲醇10ml，超声处理15分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取苍术对照药材0.8g，同法制成对照药材溶液。再取苍术素对照品，加甲醇制成每1ml含0.2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取供试品溶液和对照药材溶液各6μl、对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90℃）-丙酮（9：2）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。