汗证是指小儿在安静状态下，正常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓的一种病证，多发生于5岁以下的小儿。汗证有自汗与盗汗之分，自汗以气虚、阳虚为主；盗汗以阴虚、血虚为主，但小儿肌肤薄，藩篱疏，临床常常盗汗、自汗并见。

小儿汗证有虚实之分，虚证有肺卫不固、营卫失调、气阴亏虚，实证则多因湿热迫蒸所致。肺卫不固证多汗以头颈胸背为主；营卫失调证多汗而不温；气阴亏虚证汗出遍身而伴虚热征象；湿热迫蒸证则汗出肤热。

肺卫不固

[症状]以自汗为主，或伴有盗汗，以头部、胸背部汗出明显，动则尤甚，神疲乏力，面色少华，平时易罹外感，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

[治法]益气固表

[方药]

方用黄芪益气固表；白术健脾益气；防风走表御风；煅牡蛎、浮小麦、麻黄根敛汗止汗；佛手、木香理气助运；焦山楂、神曲、炒谷芽、鸡内金消食助膏药吸收。

脾胃虚弱，神疲乏力，纳呆便溏者加党参、茯苓、山药、炒扁豆、砂仁健脾助运。

上药浸泡后加水煎煮3次，滤汁去渣，合并滤液，加热浓缩为清膏，阿胶克加适量黄酒浸泡后隔水炖烊，兑入清膏和匀，加冰糖克收膏即成。每次15～20克，每日2次，开水调服。

营卫失调

[症状]以自汗为主，或伴有盗汗，遍身汗出而不温，畏寒恶风，精神倦怠，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。

[治法]调和营卫

[方药]

方用黄芪益气固表；桂枝温振卫阳；白芍敛护营阴；大枣、生姜调和营卫；煅牡蛎、浮小麦敛汗止汗；佛手、木香理气助运；焦山楂、神曲、炒谷芽、鸡内金消食助膏药吸收。

上药浸泡后加水煎煮3次，滤汁去渣，合并滤液，加热浓缩为清膏，阿胶克加适量黄酒浸泡后隔水炖烊，兑入清膏和匀，加冰糖克收膏即成。每次15～20克，每日2次，开水调服。

气阴亏虚

[症状]以盗汗为主，也常伴自汗，形体消瘦，神萎不振，心烦少寐、寐后汗多，或伴低热、口干、手足心灼热、哭声无力，口唇淡红，舌质淡，苔少或见剥苔、脉细数或细弱。

[治法]益气养阴、固摄止汗

[方药]

方用太子参益气生津；麦冬养阴清热；五味子、酸枣仁收敛止汗；黄芪、茯苓益气固表；碧桃干止汗；佛手、木香理气助运；焦山楂、神曲、炒谷芽、鸡内金消食助膏药吸收。

上药浸泡后加水煎煮3次，滤汁去渣，合并滤液，加热浓缩为清膏，阿胶克加适量黄酒浸泡后隔水炖烊，兑入清膏和匀，加冰糖克收膏即成。每次15～20克，每日2次，开水调服。

湿热迫蒸

[症状]汗出过多，以额、心胸为甚，汗出肤热，汗渍色黄，口臭，口渴不欲饮，小便色黄，舌质红，舌苔少，脉滑数。

[治法]清热泻脾

[方药]

方用生石膏、黄芩、栀子泻脾胃积热；防风疏散伏热；藿香化湿和中；麻黄根、浮小麦敛汗止汗；佛手、木香理气助运；焦山楂、神曲、炒谷芽、鸡内金消食助膏药吸收。口臭，舌苔黄腻者，加槟榔、枳实、胡黄连消积清热；尿少色黄者，加滑石、车前草清利湿热；汗渍色黄者，加茵陈、佩兰清化湿热。

上药浸泡后加水煎煮3次，滤汁去渣，合并滤液，加热浓缩为清膏，加冰糖克、饴糖克收膏即成。每次15～20克，每日2次，开水调服。

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