麻黄

导读麻黄这味药都熟悉，但是用的不多，或许我们对它都有些误解，不如让我们试着重新解读一下。

麻黄，为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。秋季采割绿色的草质茎，晒干。

（上图来自大家中医）

《神农本草经》：味苦，温。主中风伤寒头痛温疟，发表，出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。

《中药学》：麻黄，辛、微苦，温。归肺、膀胱经。

功效：发汗，平喘，利水。

应用：1.用于外感风寒，恶寒发热，头、身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧等表实证；2.用于风寒外束，肺气壅遏所致的喘咳证；3.用于水肿而兼有表证。

宜先煎，发汗力较强，表虚自汗及阴虚盗汗，喘咳由于肾不纳气者均应忌用。

《本经疏证》：“麻黄气味轻清，能彻上彻下，彻内彻外，故在里则使精、血、津液流通，在表则使骨节、肌肉、毛窍不闭，在上则咳逆、头痛皆除，在下则癥坚积聚悉破也。”

《长沙药解》：“入肺家而行气分，开毛孔而达皮部，善泻卫郁，专发寒邪。治风湿之身痛，疗寒湿之脚肿，风水可驱，溢饮能散。消咳逆肺胀，解惊悸心忡。”

《神农本草经百种录》：“麻黄，轻扬上达，无气无味，乃气味之最清者，故能透出皮肤毛孔之外，又能深入积痰凝血之中。凡药力所不到之处，此能无微不至，较之气雄力厚者，其力更大。”

《药性切用》：“辛温微苦，入足太阳，兼入手少阴、阳明，而为肺家专药。为发汗散邪、通关利窍，风寒表实者宜之。去节用，不可过剂；蜜制，痰哮气喘，属邪实病痼者。根节，独能止汗。”

《神农本草经疏》：“轻可去实，故疗伤寒，为解肌第一。”

“此药轻清成象，故能去壅实，使邪从表散也。”

《本草正义》：“麻黄轻清上浮，专疏肺郁，宣泄气机。虽曰解表，实为开肺；虽曰散寒，实为泄邪……肺气郁窒，治节无权，即当借其轻扬，以开痹着。”

麻黄是在《中药学》中第一章的第一位药，背了无数遍，滚瓜烂熟，好比是单词书按首字母排序的第一个词“abandon”。这味药大家都熟到不能再熟，但临床上这位仁兄的出场几率并不高，学校老师说是“虎狼之药”，发汗力道很猛，要慎用。后来学《伤寒论》，很多过汗的案例都是因为使用了麻黄汤导致的，这个就更不敢用了对不对？

但看历代医家对于这个麻黄、桂枝，麻黄汤、桂枝汤，营分、卫分的这个争论一直是没停过的，有人为麻黄发汗力猛的，有人认为麻黄配伍桂枝发汗效力才明显，单用麻黄并无发汗作用。

麻黄这个药我用过不少次，第一次是在自己身上，那时候是大三，刚看了张锡纯先生的《中药亲试录》，哇，觉得老爷子真是猛人啊，自己尝药感受药力，而且仅用一两味药就能治大病，要向他学习！于是苦苦等候，终于在那一年的寒假里，我感冒了！开心得不得了啊！有点恶寒，没出汗，有点头疼，脉浮，就麻黄汤了！蹭蹭跑药店，麻黄9g！细辛9g！杏仁6g！炙甘草6g!然后觉得不过瘾，再来细辛10g!好像大佬点菜一样的快感竟然油然而生。

那时候脑子里边已经没有所谓的逻辑什么了，全是那种类似小黑屋里女巫对于熬药汤的奇特偏好了。

这个方子打眼一看就很有问题对不对，先不说麻黄，细辛就已经超量了，都说细辛不过钱，《中药学》书上不能超过3g，我用了10g。。。所以说，一定要好好学习，好好背书，好好听老师说话。

然后没有先煎，对，没有先煎，还没有去上沫。当时就想着以身试药了，匆匆忙忙煮了15分钟，一副药，煎了一碗，顿服（无知真的是最大的勇气啊）。咕嘟咕嘟喝了，喝完以后，砸吧砸吧嘴，嗯，好像有点麻？嗯，麻得越来越明显了。。。坏了，整个腮帮子都麻了！

书上说麻黄要先煎，还要去上沫！

然后半夜起来吐，从3点一直吐到天亮，胆汁都吐得一干二净，但是我注意到了，我没出汗。这么猛的药，都说发汗超猛的麻黄汤，我喝了一点汗没出，而且根据后来给自己的用药经验，我属于少阳体质（就是比较虚），按理应该会出不少汗，但是没出汗。

因为我这个人对于入口的东西一般是不会浪费的，第二天，我把另一服药，按照正常的方式煮着喝了，细辛也没挑，还是10g，这次不麻了，也没吐，还是没出汗，但是流鼻血了，流完鼻血症状没了。

《伤寒论》：“服药已微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也，麻黄汤主之。”

所以，我觉得可能咱们对这个麻黄还有麻黄汤都有一定的误解，它的这个发汗的作用对于大多数人来说并没有书上说的、想象中的那么强，这有点三人成虎、以讹传讹的意思了。麻黄的主治，课本上说的没错，发汗平喘利水，这都是其治肺的功效，所以我觉得说它是“治肺专药”是没错的。

需要点到的还有麻黄的两个作用，不常用，但是临床上效果很好。一个是江海涛老师在其《药性琐谈》中一篇“麻黄破坚积聚作用”的论述，《本经》中亦提到其“破癥坚积聚”，这种癥坚积聚多为寒邪引起，比较有代表性的方剂是阳和汤，这个用法在肿瘤病人身上应该有较多机会用到，“阳化气，阴成形”，阴邪凝聚，有时候便需要麻黄来解散这种凝聚。江老师举了个例子，油条即使是在塑料袋里装着，但时间一长从外边摸起来也还是油滋滋的，麻黄的这种破坚积聚的作用就是类似于这种渗透性的解散性的力量。

再一个是用于治疗属于失眠、抑郁倾向患者，这个我忘了是在哪儿看到的了，很好使，用了三次，加上3g生麻黄，效果都挺好，但这个失眠、抑郁必须是沉静的抑制的，阴证或是虚症适合，阳证实证不要用。

综上来看，我认为麻黄的作用是“开肺郁，散实邪”。

头部白癜风怎样治疗
治白癜风福州哪家医院好