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3月30日,上海中医院终身教授吴银根,在新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上表示“中医药在参与新冠肺炎治疗中取得了很多成绩”,并特别提到了连花清瘟。

今天,我们就来深入讲一讲连花清瘟胶囊。

(若想看简洁版问答,可拉到文章尾部)

始于非典

新冠疫情两年多来,在中成药方面,销售的最火爆的前几名中,一定有连花清瘟胶囊。

上海这波疫情来势汹汹,据说现在药房的连花清瘟胶囊都售罄了,香港疫情早期,连花清瘟胶囊也被抢购一空。

这个药的出口量也颇为惊人,意大利、津巴布韦、越南……世界各国大都一盒难求,被视为“救命神药”。

据说连花清瘟胶囊,是年,根据非典疫情的常见症状,来配伍组方的。

中成药处方的设计,与生物制药、化学制药有很大区别:

中成药处方设计,取决于临床医师对疾病的观察与分析,在于对疾病常见症候的归纳,在于是否有扎实的中医理论功底与实践中的临床经验。

所以中成药的研发成本很低。当然当代药物要批量生产,即使是中成药,也要进行临床试验,也要有大样本的数据支撑。

连花清瘟胶囊源于临床实践,这个我想是确切无疑的,哪家厂家能获得生产资格,肯定是能推助企业高速发展的。

当然再神的药,也是有适用范围的,而且中医药的特点,是因人用方。在传染病中,这种特点有所弱化,相对其他疾病种类而言,强致病因素导致的疾病,更容易设计处方,因为大多数患者的症状会有较多的趋同性。

处方奥义

连花清瘟的药物组成如下:

清肺透热:炙麻黄、杏仁、石膏、甘草;

清热解毒利咽凉血:连翘,金银花,板蓝根,绵马贯众;

化瘀通腑透湿排脓消痈:大黄,红景天,广藿香,鱼腥草;

疏风透热:薄荷脑。

看网上的宣传,介绍此方是麻杏石甘汤与银翘散为底方。

第一排的药物,麻黄、杏仁、石膏、甘草,是中医传统名方麻杏石甘汤,出处是中医的经典著作《伤寒论》,距今的历史近二千年了。

银翘散原方10味药,本方只选了银花、连翘两味而已,如果勉强算上薄荷脑,那就是三味,薄荷脑是从薄荷茎中提纯的成分,与常规饮片的薄荷还是有较大差别的。

严格说,连花清瘟胶囊,是在麻杏石甘汤的基础上加味而成的。麻杏石甘汤是中医传统的经典处方,如果用汤剂,在传统中医治疗肺脏气分热盛的症候,效果非常好,在临床实际中,大多数中医师也都是加味使用的。

使用建议

单一使用连花清瘟胶囊,患者的症候类型那么恰巧对上,其实也并不容易。

今天在中成药的使用上,我们往往是把方当药用,治疗疾病时,往往也是几种中成药排列组合,希望尽量能和患者的症候对上,尽量能够贴合患者的体质。

说到底,使用中成药,毕竟属于已经加工好的套餐,完全适合口味还是比较有难度,很多情况,都是不得已而为之,远不如用饮片贴合患者的体质用药。

连花清瘟以麻杏石甘汤为底方,其作用方向是走肺经的,而且药势也稍偏气分,轻微的热毒型的肺炎,是会有一定疗效的。

若病情更表浅一点,上呼吸道症状的话,也是可以应用的。

简洁版问答

问:连花清瘟的功效是什么?

答:连花清瘟在药名中即有一个「瘟」字,它的诞生是为了对抗SARS病毒。

组成:连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。

中药连花清瘟胶囊(颗粒)组方以汉代张仲景《伤寒论》中的麻杏石甘汤,与清代吴鞠通《温病条辨》中的银翘散为主,又汲取明代吴又可《温疫论》治疫证用大黄经验。

麻杏石甘汤:宣肺泄热、止咳平喘;

银翘散:清瘟解毒、辛凉宣肺;

大黄:清泄肺热,截断病势。

纵观整个组方具有良好的退热、止咳、抗炎、抗病毒作用。适用于流感、感冒,以及轻型、普通型的新型冠状病毒性肺炎患者。

问:既然连花清瘟能抗病毒,提前服用可以预防新冠吗?

答:不推荐!

中医治病的精髓在于辨证论治,须对症下药。否则不仅没效果,还会适得其反。

连花清瘟胶囊(颗粒)是有副作用的,如肠胃不适。因为药性凉,所以脾胃虚寒的人长期服用可能会伤害脾胃阳气,导致食欲不振、消化不良、腹泻等不适的症状。另外,还会有一些过敏反应。

因此,没有症状、未感染新冠肺炎的人群,最好不要服用连花清瘟胶囊来预防新冠肺炎。

如果是医学观察期内患者及疑似病人,若出现乏力、发热、咳嗽、肌肉酸痛、咽干咽痛、舌苔厚腻时,则推荐使用。但建议在医生的指导下用药。

问:连花清瘟应该如何服用?

成人——

连花清瘟胶囊0.35g/粒:一次4粒一日3次;

连花清瘟片剂0.35g/片:一次4片一日3次;

连花清瘟颗粒6g/袋:一次1袋一日3次;

特殊人群——

幼儿及幼童为成人量2/3,12岁以上按成人量;

老年患者一般按成人剂量,如有不适应调整剂量或者停药;

颗粒剂更适合儿童及吞咽困难的患者服用。

服药时间——

以上三种剂型都可于饭后温水服用,若与西药合用需间隔1-2小时;

新型冠状病毒肺炎轻型、普通型疗程7-10天。

问:服用连花清瘟还应该注意些什么?

服药期间饮食宜清淡,忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻等食物。

不宜在服药期间同时服用滋补性中药,如人参、西洋参、阿胶、龙眼肉、枸杞子等。

本品为辛凉解表方,对于风寒感冒患者(如恶寒重、发热轻、鼻塞流清涕等症状)不适用。

本品药方中寒凉药物较多,易伤脾胃,具有一定的胃肠道不良反应,应饭后服用。年老体弱者、儿童、孕妇、哺乳期妇女、脾虚便溏者应在医师的指导下服用。

若出现皮疹、过敏性皮炎、水肿等皮肤过敏的轻症反应,一般停药后便可缓解。

连花清瘟中的麻黄含有麻黄碱成分,与强心苷类药物。如洋地黄、地高辛联用,可致心律失常。高血压、心脏病患者及运动员慎用。

文章来源:上海熙和堂中医门诊部、陆博文主治医师

编辑:吴尘眠



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