变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的介质释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻粘膜非感染性炎性疾病。分常年性变应性鼻炎即“过敏性鼻炎”和花粉症即季节性变应性鼻炎两种。

病因

遗传因素

变应性鼻炎病人具有特应性体质，通常显示出家族聚集性，已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联。

变应原暴露

变应原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原。引起变应性鼻炎的变应原主要分吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是变应性鼻炎的主要因素。常见主要的吸入变应原有：屋尘、螨、昆虫、羽毛、猫、狗等及家畜的上皮脱屑、花粉、真菌等，食物中常见致敏原如面粉、奶、蛋、鱼虾、花生、大豆及某些水果、蔬菜等。

临床表现

1、喷嚏每天数次阵发性发作，每次多于3个，可连续10个或数十个，多在晨起或夜间或接触过敏原后立刻发作。

2、清涕大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下

3、鼻塞轻重程度不一，间歇性或持续性，单侧或双侧交替，表现不一

4、鼻痒大多数病人感鼻内发痒，花粉症病人可伴有眼睛、外耳道、软腭等处发痒

辅助检查

1、皮肤点刺试验

2、黏膜激发试验

3、血清总IgE及血清或分泌物特异性IgE监测

4、鼻镜检查可见鼻黏膜苍白、灰白或淡紫色，双下甲水肿，总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕

治疗

1、避免接触过敏原

2、药物治疗

（1）抗组胺药物：如扑尔敏、开瑞坦等

（2）糖皮质激素

（3）鼻减充血剂：如麻黄碱滴鼻剂等

（4）膜保护剂：2%色甘酸二钠滴鼻剂

（5）抗白三烯药：对变应性鼻炎和哮喘有效

（6）鼻内抗胆碱能药物

（7）中药

（8）妊娠期病人应慎用各种药物

3、免疫学治疗

（1）避、忌、替、移

避开致敏原，忌服一切可疑或已知的致敏食物和药物，用作用相同但不致敏的食物药物代替，将致敏原从病人的生活环境中移走

（2）特异性脱敏

给患者进行脱敏治疗

4、手术治疗

适应症：经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善，有明显体征，影响生活质量；鼻腔有明显的解剖学变异，伴有功能障碍；合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉，药物治疗无效。