身边感冒的人越来越多，

尤其儿童频频中招。

流感监测数据显示，

目前山东省已经处于冬春季流感流行季节。

“今天上午我从7点半开始，一直接诊到12点多。”1月11日，医院肺病科副主任贾新华告诉记者，近期流感高发，从年12月初开始，医院东院区呼吸科就诊的人数每天有多人。

他提醒患者，如果病情较重，医院就诊对症治疗，但是先别急着打针输液。这个周末，医院呼吸科和儿科发现，近期，山东济南、青岛、潍坊、东营等多地进入流感高发季。

贾新华说，大约从年12月初开始，医院东院区呼吸科就诊的人数较平日增加了30%—50%，近期是高峰，每天能达到多人。“这还只是青壮年和老年，儿科更是爆满。”

记者还注意到，在济南，山东省立、医院等医院儿科门诊也出现了流感患儿爆满的情况。去年早期诊断治疗的患儿3天左右就能退烧，今年不少患儿发热持续5天甚至一周时间。除了济南，青岛、潍坊、东营、医院呼吸科和儿科也出现了患者爆满的情况。

与去年乙型流感为主不同，

今年我省流感病毒主要亚型是

甲型H1N1以及H3N2亚型。

随着冬季持续低温，

流感活动度或将会继续维持在高水平，

预计持续到2月初。

医院肺病科副主任贾新华：流感先别着急打针

实际上得了流感之后打针没有太大意义。流感是病毒感染而非细菌感染，一般的抗生素是用来杀灭细菌的，对于病毒感染没有什么作用。不建议用打针、抗生素来治疗流感。

只有在病毒感染以后同时并发了细菌感染的情况下，才有可能用抗生素进行治疗。

年11月份的时候，

国家卫生健康委办公厅

国家中医药局办公室

发布了

关于印发流行性感冒诊疗方案（年版修订版）的通知

《方案》表示，重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。

发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

方案中指出，神经氨酸酶抑制剂（NAI）对甲型、乙型流感均有效。

成人剂量每次75mg，每日2次。1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药：体重不足15Kg者，予30mg每日2次；体重15～23Kg者，予45mg每日2次；体重23～40Kg者，予60mg每日2次；体重大于40Kg者，予75mg每日2次。疗程5天，重症患者疗程可适当延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。

适用于于成人及7岁以上青少年，用法：每日2次，间隔12小时；每次10mg（分两次吸入）。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。

成人用量为～mg，小于30d新生儿6mg/kg，31—90d婴儿8mg/kg，91d—17岁儿童10mg/kg,静脉滴注，每日1次，1～5天，重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限，应严密观察不良反应。

1、轻症辨证治疗方案

（1）风热犯卫

主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。

舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。

治法：疏风解表，清热解毒。

基本方药：银翘散合桑菊饮加减

材料：银花15g、连翘15g、桑叶10g、菊花10g、桔梗10g、牛蒡子15g、竹叶6g、芦根30g、薄荷（后下）3g、生甘草3g。

加减：

苔厚腻加藿香10g、佩兰10g；

咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g；

腹泻加黄连6g、木香3g；

咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。

若呕吐可先用黄连6g，苏叶10g水煎频服。

常用中成药：

疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、清开灵颗粒（胶囊、软胶囊、片）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

（2）热毒袭肺

主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。

舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。

治法：清热解毒，宣肺止咳。

基本方药：麻杏石甘汤加减

炙麻黄5g，杏仁10g，生石膏（先煎）30g，知母10g，浙贝母10g，桔梗10g，黄芩15g，柴胡15g，生甘草10g

加减：

便秘加生大黄（后下）6g；

苔厚腻加苍术10g、厚朴10g；

持续高热加青蒿15g、丹皮10g。

常用中成药：

清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊（颗粒）、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。

2、重症辨证治疗方案

（1）毒热壅肺

主症：高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促短气，头身痛；或伴心悸，躁扰不安。

舌脉：舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。

治法：解毒清热，泻肺活络。

基本方药：宣白承气汤加减

炙麻黄6g，生石膏(先煎)40g、杏仁9g、知母10g、鱼腥草15g、葶苈子10g、黄芩10g、浙贝母10g、生大黄（后下）6g、青蒿15g、赤芍10g、生甘草3g

加减：

持续高热加羚羊角粉0.6g（分冲）、安宫牛黄丸1丸；

腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g（分冲）；

喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。

（2）毒热内陷，内闭外脱

主症：神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。

舌脉：舌红绛或暗淡，脉沉细数。

治法：益气固脱，清热解毒。

基本方药：参附汤加减

生晒参15g、炮附子（先煎）10g、黄连6g、金银花20g、生大黄6g、青蒿15g、山萸肉15g、枳实10g

3、恢复期辨证治疗方案

气阴两虚，正气未复

主症：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。

舌脉：舌暗或淡红，苔薄腻，脉弦细。

治法：益气养阴。

基本方药：沙参麦门冬汤加减

沙参15g、麦冬15g、五味子10g、浙贝母10g、杏仁10g、青蒿10g、炙枇杷叶10g、焦三仙各10g

以上方子均用煎服法：

水煎服，每剂水煎毫升，每次口服毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次毫升。

综合卫生健康委网站、爆三样、闪电新闻、寿光广播电视台、海报新闻

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