二麻四仁汤

组成

炙麻黄4.5g,麻黄根4.5g,苦杏仁9g,桃仁9g,郁李仁9g,白果仁(打)9g,百部9g,款冬花9g,车前草24g,生甘草4.5g,陈辛夷9g,苍耳子9g。

功能

调整肺气、排痰止咳、散风脱敏。

主治

哮喘、咳嗽。

用法

每日1剂,分2次煎服,小儿可酌量分多次服。

方解

麻黄辛散,开腠理,宣肺气,透毛窍,散风寒,化痰平喘,但能收缩血管,故高血压患者忌用,又因发散力较强,故体虚多汗者亦忌之。麻黄根与麻黄作用相反,不但能止汗固表,而且还能扩张血管,使血压下降,呼吸幅度增大。两者合用,一开一合,开合相济调整肺气,不但能加强肺的活动功能,而且没有升提血压、助长兴奋的流弊。杏仁降肺气之上逆,桃仁化血络之凝瘀,一气一血,能调畅肺部郁血,顺气降逆。郁李仁滑肠下气,清能去浊,白果仁敛肺而不敛痰,一滑一涩,能起上(痰)下(便)分消之功。百部、款冬花在《济生方》中为百花膏,用于喘嗽不已,亦可治痰中带血。车前草、生甘草排痰止咳,调和诸药,陈辛夷、苍耳子散风脱敏。

加减

若服本药出现便溏,一般可不予处理,严重者去郁李仁,加藿梗、川朴。如湿重纳呆,可加苍术、川朴。便艰加大腹皮、瓜蒌仁、火麻仁。痰稠不畅加象贝母、瓜蒌皮。中满气滞加柴胡、生牡蛎、郁金、菖蒲。腹胀加大腹皮、瓜蒌。热重加土茯苓、忍冬藤、连翘、白薇。如过敏症状不明显者去陈辛夷、苍耳子;过敏症状明显者加白僵蚕、净蝉衣。泛恶者加制半夏、姜竹茹。昼轻夜甚加夜交藤、合欢皮。痉咳加玉蝴蟝。气虚加太子参、明党参;阴虚加北沙参、麦门冬、知母、玄参。肾不纳气,喘息甚者加黑锡丹。

出自于中医药报《名医名方录》阅读原文

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