麻黄连翘赤小豆方：麻黄(去节)二两，连翘(连翘根是)二两，杏仁(去皮尖)四十个，赤小豆一升，大枣十二枚，生姜(切)二两，生梓白皮(切)一升，甘草(炙)二两。上八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。

〖方解〗本方是麻黄汤去桂枝加姜、枣发表，而且安胃，复以生梓白皮、连翘、赤小豆清热并亦驱湿，故治表实无汗、瘀热在里太阳阳明合病而发黄者。方中生梓白皮苦寒清热，可用桑白皮代之。

麻黄连翘赤小豆，姜枣草杏白皮凑。表实湿热身发黄，发汗祛湿表里瘳。

《伤寒论》第条：伤寒，瘀热在里，身必发黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。

〖解读〗伤寒，指表实无汗之证，热不得外越，合湿瘀于里，而呈太阳阳明并病，郁久则多出现身发黄，宜以麻黄连翘赤小豆汤主之。

本方证当属太阳阳明合病证。

本方证上的辨证要点：表实无汗而里热明显，或身黄、目黄，或身痒黄疸初作，若表实无汗、形似伤寒者，宜本方，若表虚汗出、形似中风者，宜桂枝加黄芪。但表证已罢，当依证选用适方治之。又本方对皮肤湿疹、瘙痒，适证应用也多有良效。

如治验：尹某，男性，40岁，病历号，年3月4日初诊。近2个月右上腹疼痛，经中西药治疗效果不显，自昨日起发热恶寒、身目发黄、身痒、口黏不思饮，小便黄少，苔白腻，脉浮弦。证属外邪里湿，郁而化热，治以解表化湿，予以麻黄连翅赤小豆汤：麻黄6克，连翘10克，赤小豆30克，桑白皮10克，炙甘草6克，大枣4枚，生姜10克，杏仁10克。结果：上药服3剂，热退痒已，但黄疸不退，且逐渐加重，后确诊有胰头癌，不及2个月病逝。

解读张仲景医学

经方六经类方证

第2版

主编：冯世纶，张长恩

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