经时兼收创新方

《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》一书（以下简称《李可急危重症经验专辑》），共收集则医案，涉及经方58首，时方66首，自制方上百首，是研究《李可临床方剂学》的好教材。学习李可的学术思想，要过两道门坎。一是辨证这道坎：李可有独特的思维体系，要走进他的内心世界，需要一点点地往里悟。中医基础好的，解决这个问题，少则3～5年，多则数十年；一是处方这道坎：李可的处方，药味多，剂量重，相反相畏药同用，对于循规蹈矩的人来说，只能是望洋兴叹。但处方这道坎必须得先过，这样才能看出辨证的玄机来。如李可关于油桂用量：温肾阳、助气化、止泄泻、反佐用平剂；引火归原、降奔豚、护胃阳用小剂。油桂剂型：煎剂用平剂；粉冲（降奔豚、护胃阳）、米丸（引火归原）用小剂（详见《中医之秘在于量》）。笔者根据其医案则，整理出验方百首。

1李可验方百首

《李可急危重症经验专辑》之“李可医学传略”中指出，自创方剂28首。可我查遍全书最后还是凑不成这个数。为此，我在《第二届李可学术思想研讨会》期间，向李老讨教。他说：“那个东西，都是郭博信搞的”。后来我参加“李可八十诞辰学术思想研讨会”，巧好与本书责任编辑郭博信同坐一个车，就又向他咨询，可他又说：“李可传略不可能是我写的，而是他自己写的”。这下就把我搞懵了。李可自制方28首之谜，一直是我心中的一个结。事到如今，我只能按着自己的理解，实话实说了。

李可命名方22首

破格救心汤

组成：制附子30～～g，干姜60g，炙甘草60g，高丽参（另炖）10～30g，山萸肉60～g，龙牡、磁石各30g，麝香（分冲）0.5g。

主治：挽垂危之阳，救暴脱之阴；凡内外妇儿各种急危重症导致阴竭阳亡，元气暴脱，心衰休克（2页）。

方解：心衰病人，不但阳气衰微，而且阴液内竭，故以四逆加人参汤；山萸肉固守附子已复之阳，挽五脏气血之脱失；龙牡固肾摄精，收敛元气要药；磁石吸纳上下，维系阴阳；麝香急救醒神，辟秽开窍。本方破格重用附子、山萸肉后，使仲景四逆汤类方发生质变；麝香、龙牡、磁石的增入，更使本方具备了扶正固脱、活血化瘀、开窍醒脑、复苏高级神经功能，从而救治呼吸循环衰竭，纠正全身衰竭状态，确有起死回生的神奇功效。

用法：病势缓者，加冷水0ｍl，文火煮取0ｍ1，5次分服，2小时1次，日夜连服1～2剂；病势危急者，加开水ｍ1，武火急煎，随煎随灌，或鼻饲给药，24小时内不分昼夜频频喂服1～3剂。

案例：布氏杆菌病急性心衰（10页）。

培元固本散

组成：鹿茸30～50g，胎盘1～2具，红参50～g，灵脂30～50g，三七50～g，血琥珀30～50g。

主治：补肾健脾，修复脏器，重建免疫，祛病延年。治一切久损不复、反复发作之大虚证，及虚中夹瘀、夹痰、夹积等证（页）。

方解：鹿茸补肾强督，生髓壮骨；胎盘温肾补精，再造免疫；红参大补元气，补脾益肺；灵脂活血止痛，化瘀止血；三七通络定痛，化瘀止血；琥珀镇静安神，活血通淋。

用法：先以汤剂控制病情，缓解期培无固本散善后，日服2次，每次3克，热黄酒调服，或温开水调服，饭前1小时服为好。

案例：糖尿病火不生土（57页）。

攻毒承气汤

组成：银花90～g，连翘30g，芙蓉叶30g，大黄10～45g，芒硝（分冲）15～40g，丹皮15g，冬瓜仁60g，桃仁15g，皂刺、炮甲各10g，槟榔30g，苡仁30～45g，甘草10ｇ。

主治：清热解毒，通腑泻热，扫荡血毒；治急性阑尾炎、急性子宫内膜炎、肺痈、肝痈、外科创伤血症（页）。

方解：大黄牡丹汤泻热化瘀，消痈利气；破格重用疮毒圣药银花，善治痈疽肿毒；芙蓉叶、连翘消肿排脓止痛，更加苡仁、透脓散解毒排脓，槟榔利水消肿。诸药相合，通腑消痈，毒随便泄，危症立解。90％以上的病人，不待一剂药服完已基本痊愈。

用法：加水过药2寸，加白酒ｍ1，浸泡40分钟；若嗜酒致病者，则不加白酒，浸泡1小时，武火煮沸10分钟，煎取～0ｍ1，2～3小时1次，每次～ｍ1，日夜连服2剂，得泻去芒硝，继服2次，热退痛止，弃之不用。

案例：阑尾脓肿合并肠梗阻（页）。

贯众石膏汤

组成：生石膏～g，贯众、黑小豆各30g，苍术15g，雄黄（研吞）0.3g，丹皮、紫草各15g，蚤休15～30g，青黛（包煎）、甘草各10g。

主治：瘟疫，证见大热大渴、呕逆咽痛、谵语神昏、发斑出血（页）。

方解：石膏、丹皮、紫草、蚤休合用可代犀角，退高热有奇效；贯众、青黛清热解毒化斑；苍术、雄黄辟秽化浊，黑小豆制雄黄之毒。诸药相合，气血两清，瘟疫自解。

用法：加冷水ｍ1，浸泡1小时，武火煮沸10分钟，取汁～0ｍ1，3小时服1次，每次ml，昼夜连服，中病即止。

案例：红斑狼疮（页）。

羚麝止痉散

组成：羚羊角3g，麝香1g，蝎尾12只，蜈蚣2条。

主治：醒脑开窍，治高热惊风症（71页）。

方解：羚羊角清热解毒熄风，麝香辟秽醒脑开窍，蝎尾熄风定痉，蜈蚣搜风舒挛。诸药相合，清热解毒，开窍熄风。

用法：上药研末，分成3包，2小时1次，轻症单服立效，重则配服汤剂。

案例：小儿流脑（76页）。

涤痰清脑汤

组成：生石膏g，丹皮、紫草各15g，大黄、芒硝（冲）、黄芩、黄柏、煅礞石、生铁落、夜交藤各30g，节菖蒲、郁金各15g，生地45g，黄连10ｇ，天竺黄、胆南星、甘草各15g，竹沥（兑入）30ml，人工牛黄（冲）2g。

主治：精神分裂症狂躁型，证见发狂、打闹怒骂、不避亲疏（页）。

方解：石膏、丹皮、紫草合用代犀角，加生地为犀角地黄汤清营凉血；黄连、黄柏、青黛清热泻火；礞石滚痰丸（去沉香）、芒硝逐痰泻火；菖蒲、郁金、胆南星、天竺黄、竹沥涤痰开窍；牛黄开窍定惊，铁落、夜交藤镇静安神。诸药相合，共奏涤痰清脑之功。

用法：二煎混匀，日分2次服，每次能泻下胶粘状大使，多数在1周内缓解。

案例：青年期精神分裂症（页）。

辟秽解毒汤

组成：银花60～90g，白头翁30g，香薷、藿香、佩兰、黄连、肉桂、牛子、甘草各10ｇ，白芍30g，炒扁豆、节菖蒲各12g，酒大黄15～30g。

主治：中毒型菌痢，证见起病急，突然发热，腹痛，便脓血，惊厥，抽搐，昏迷，心衰或呼吸衰竭（页）。

方解：本方以藿佩牛子香薷扁豆菖蒲大队芳香化湿之品，透邪于外；重用银花大黄白头翁黄连扫荡于内；芍甘理腹痛，肉桂反佐黄连苦寒，使盘踞三焦之病毒，荡涤尽净。

用法：先以三棱针重刺十宣、十二井出血，便之苏醒，然后服汤剂；加冷水0ｍ1，浸泡1小时，武火急煎煮沸10分钟，滤汁，分3次服，2小时1次，日夜连服2剂，得畅泻后，中病即止，不必尽剂。

案例：危重痢疾（页）。

三畏汤

组成：红参10～30g，灵脂10～30g，郁金10g，公丁香10g，肉桂3～10g，赤石脂10～30g。

主治：化瘀定痛，宽胸除胀，温肾止泻；用于胃肠溃疡，脘痞腹胀，溃疡性结肠炎（页）。

方解：红参、灵脂相配，一补一通，益气活血，启脾进食，愈疡定痛；郁金、公丁香相伍，开郁止痛，宽胸除胀；肉桂、赤石脂相伍，温肾暖脾，固肠止泻。三畏对药，胃虚疼痛用参灵，脘痞腹胀用郁丁，便血久泻用肉赤。

用法：二煎混匀，日分2次服；用于胃肠溃疡，参灵等分，为散吞服；油桂补命火，入煎剂多用10克；油桂护胃阳，粉冲多用3～6克。

案例：胃溃疡大出血（14页）。

肾四味

组成：枸杞子15g～30g，酒菟丝子15～30g，盐补骨脂15～30g，仙灵脾15～30g。

主治：益肾精，鼓肾气。凡肾气、肾精虚引起的腰困如折，足膝酸软等（页）。

方解：枸杞子、酒菟丝子、盐补骨脂、仙灵脾四药入肝肾，药性和平，温而不燥，润而不腻，益肾精，鼓肾气，温阳无桂附之弊，滋阴无熟地之弊。真可谓“善补阳者，须从阴中求阳，则阳得阴助而源泉不竭；善补阴者，须从阳中求阴，则阴得阳升，而生化无穷”之妙。

用法：加胡桃4～6枚，打碎同煎，二煎混匀，日分2次服。

案例：顽麻怪症（42页）

肾十味

组成：枸杞子15～30g，酒菟丝子15～30g，盐补骨脂15～30g，仙灵脾15～30g，巴戟肉15～30g，沙苑子15～30g，盐杜仲15～30g，仙茅15～30g，骨碎补15～30g，川断15～30g。

主治：强腰脊，壮筋骨；用于男女不育、骨质增生、老人前列腺肥大、更年期综合症（页）。

方解：肾四味益肾精、鼓肾气；巴戟补肾助阳，沙苑子补精明目，仙茅温肾壮阳，杜仲壮骨安胎，骨碎补补肾壮骨，川断接骨安胎。诸药相合，强腰脊，壮筋骨，善治老年性退化性疾患。

用法：加胡桃4～6枚，打碎同煎，二煎混匀，日分2次服。

案例：骨瘤从肾论治（页）。

定风丹

组成：制首乌30g，炒白蒺藜30g。

主治：滋养肝肾，乌须发，定眩晕，养血驱风止痒（页）。

方解：制首乌益精养血，乌须发，定眩晕；白蒺藜善行善破，专入肺肝，宣肺之滞，疏肝之瘀，最善磨翳。二药相配，为皮肤科常用药。

用法：二煎混匀，日分2次服。

案例：颈椎病、神经性皮炎（、页）。

重订追风散

组成：（红参、灵脂、制首乌、炒白蒺藜）、制川草乌、石膏、天麻、川芎、白芷、甘草各12g，细辛、芥穗、防风、羌活、（辛夷、苍耳子、苍术）、全蝎、（蜈蚣）、僵蚕、地龙、天南星、制白附子、雄黄（另研兑入）、乳香、没药各6g（括号内药为李可所增）。

主治：扶正气，开表闭；用于全身各部突发性、神经性疼痛、麻木、抽动（页）。

方解：本方原名《和剂局方》之“追风散”及民间流传之“偏正头风散”，因它用于全身各部疼痛、麻木，若称“偏正头风散”，则有些局限，故李可在后期医案中均称之为“追风散”。经李可重订之后，扩大了主治范围，所以正名为“重订追风散”。红参、天麻、定风丹（首乌、白蒺）补元气，生津液，补肝肾，益精血，扶正托邪于外；川草乌大辛大热通行十二经表里内外，破沉寒痼冷，驱逐伏邪外透；芎、芷、荆、防、羌活、辛夷、苍术，芳香透窍，辛散开表，疏风燥湿，开门逐盗；天麻、南星、白附，化痰定风；石膏甘寒清热，监制辛热燥烈之品；雄黄、苍术，解毒辟疫；乳香、没药，化瘀定痛；诸虫深入血分，搜剔伏匿之邪；白芷一味，号称植物麝香，芳香浓烈，善通诸窍，与川芎之专理头痛者相配，可引诸药上达头部直入脑窍，破其巢穴。诸药相合，对风、寒、湿、痰、瘀多种伏邪，皆有透发之效。

用法：上药共研细粉，日服2～3次，每次3～4克，饭后、睡前淡茶水调服。

案例：脑瘤术后复发（页）

改良乌头汤

组成：生芪～g，制附子30～90g，川乌30g，防风、黑小豆各30g，麻黄15g，赤芍15～45g，炙甘草60g，蜂蜜ｍ1。

主治：历节病不可屈伸疼痛，对类风湿性关节炎有卓效（页）。

方解：生芪主大气，运血化湿；附子、川乌大辛大热，通行十二经表里内外，破沉寒痼冷；麻黄开表散湿，赤芍通利；蜂蜜、防风、黑豆及2倍炙甘草，可监制乌头的毒性，以达到散寒止痛的作用。

用法：加冷水0ｍ1，文火煮取～ｍ1，日3次饭后半小时服。

案例：坐骨神经痛合并冠心病（页）。　

苍术白虎汤

组成：苍术15g，苡仁45g，黄柏30g，稀莶草50g，赤小豆、山药、知母、炙草各30g，生石膏g，赤白芍各45g，下肢加川牛膝30g，追风散（分3次服）9g。

主治：急性风湿热关节肿痛（页）。

方解：四妙散化湿热，白虎汤（知母苦寒滑肠，可用芦根代之）清阳明，芍甘缓急止痛，赤芍通利，赤豆利水消肿，山药滋润血脉，稀莶草、追风散透邪止痛。

用法：二煎混匀，日分3次服。

案例：风湿热痹（页）。

攻癌夺命汤

组成：海藻、生甘草、木鳖子、醋鳖甲、蛇舌草、夏枯草、蚤休、海蛤壳、黄药子、生半夏、生姜、元参、牡蛎各30g，大贝15g，山茨菇、山豆根各10g，全蝎12只，蜈蚣4条、雄黄1g（研粉吞服）。

主治：恶性肿瘤，尤对头颈部、淋巴系统、消化道癌肿有效（页）。

方解：海藻为消瘤专药，与甘草同用，相反相激，攻坚化瘤，磨积消水；木鳖子苦微寒，有毒，为消积块破肿瘤要药；生半夏为消痰核，化肿瘤要药；蛇舌草、山茨菇、山豆根、黄药子皆近代筛选之抗癌要药；海蛤壳化痰软坚，清热泻火；夏枯草清肝散结，主治瘿瘤、乳癌，兼有补益养血之功；鳖甲为鳖甲煎丸主药，是历代治癥瘕痞块要药，与消瘰丸合用，增强养阴化痰，软坚破积之功。总之，海藻、甘草相反相激，木鳖子、生半夏、雄黄以毒攻毒，合大队攻癌破坚、清热解毒、化痰散结之品为君，以鳖甲、消瘰丸养阴扶正为臣，以活血化瘀虫类搜剔引入血络为佐使，直捣病巢，力专效宏。

用法：加冷水～0ｍ1，文火煮取～ｍ1，日分3次服。

案例：恶性淋巴瘤（页）

开道散

组成：火硝30g，紫硇砂15g，雄黄3g，硼砂15g，煅礞石5g，沉香5g，柿霜粉30g，冰片1.5g，儿茶15g。

主治：食道癌之食道梗阻（页）。

方解：紫硇砂腐蚀瘤体，号称肿瘤克星；火硝散结消肿，雄黄以毒攻毒，解毒消肿；硼砂消热消肿，礞石消痰下气；沉香降逆纳气，柿霜润燥化痰。诸药相合，共奏腐蚀瘤体，降气消痰之功。

用法：上药研粉过目，每次1克，蜜汁调服，缓缓含化，半小时许1次，夜间停药。

案例：食道癌险死还生（页）。

加味生化汤

组成：益母草、当归各30g，川芎、桃仁、红花、炙草各10ｇ，泽兰、炮甲珠各12g，胡桃肉4枚，红糖30g，童便、黄酒各1杯（兑入）。

主治：产后乳少，可预防产褥感染或乳腺发炎（95页）。

方解：生化汤活血逐瘀，温经止痛；加益母草活血通络，利水消肿，为产后缩宫专药；泽兰活血去瘀，行气消肿；二药相结合，可消除产褥期感染之炎性渗出物，使驰缓之子宫迅速复原；生乳灵（炮甲珠、胡桃肉）之甲珠活血通经，下乳消肿，寓通于补；核桃补肾固精，养血润燥。加味生化汤，较原方有更强的强身生乳、缩宫化瘀、推陈致新之功效。

用法：二煎混匀，兑入童尿、黄酒，日分2次温服。

案例：母乳不足（94页）。

加减固冲汤

组成：生芪、红参、贯众炭、棉子炭、煅龙牡、阿胶各30g，山萸肉g，白芍30g，姜炭、三仙炭、棕榈炭各10ｇ，“三七6g、五倍子1.5g”（研粉吞服）。

主治：宫颈癌之瘤体破裂暴崩、出血不止（页）。

方解：本方由固冲汤减白术、乌贼骨、茜草，加贯众炭、棉子炭、红参、阿胶、姜炭、三仙炭、三七而成。生芪、红参益气摄血，参、萸、芍敛肝固脱，龙牡、棕榈炭、五倍子固摄止血；贯众炭为崩漏下血要药，棉子炭温肾补虚止崩漏，兼有抗癌作用；阿胶补血止血，四炭温脾统血，三七止血化瘀而不留瘀。

用法：开水急煎频灌，以救危亡；血脱亡阳者，合破格救心汤。

案例：宫颈癌（页）。

黄芪膏

组成：生芪g，猫爪草g，百合、百部、白茅根、山药、山萸肉各g，党参、二地、二冬、鸡内金、杏仁、茯苓、沙参、玉竹、煅龙牡、功劳叶、三七粉（另入）各g，紫苑、五味子、甘草、川贝粉（另入）各70g，龟鹿、阿胶（另化）各50g，油桂粉（另入）10g，冰糖g，梨0g，姜汁g。

主治：肺结核（页）。

方解：本方以黄芪鳖甲散去鳖甲，合百合固金汤加减而成。重用生芪为君，甘温益气而退虚热，合山萸、煅龙牡敛固元气，止盗汗，定喘息，退骨蒸；肉桂辛甘大热，补命门之火，引浮越之假热归原；更加姜汁暖脾胃，二药合力，监制大队养阴药百合、二地、沙参、玉竹之寒凉腻膈，养肺阴而不伤脾阳；复以内金助运化，健脾胃，共奏补土生金之效；猫爪草、百部为肺痨专药，功劳叶凉润强壮协黄芪退蒸；又以血肉有情之三胶，河车阴阳并补，上下四旁皆受益，肺痨自愈。

用法：宽水浸泡一夜，文火煎取浓汁3次，混匀浓缩至0ｍ1，粉剂以药汁调成稀糊状溶入；入梨汁、姜汁，煎沸3分钟；冰糖加热熔化，合三胶混匀，微煮收膏；日分3次服，每次10ｍ1，温服。

明目退翳汤

组成：熟地、首乌、白蒺藜、当归、赤白芍、枸杞子各15g，夜明砂（包）、桃仁、红花、菊花、川芎、节菖蒲各10g，夏枯草、沙苑子、决明子、生石决明、谷精草、磁石各30g，柴胡6g，蝉衣10g，甘草5g。

主治：老年性白内障（页）。

方解：杞菊八味、四物汤滋养肝肾；沙苑子补虚退翳要药；夜明砂专长明目退翳，刺蒺善行善破，专入肺肝，宣肺之滞，疏肝之瘀，最善磨翳；其余蝉衣、菊花、石决明、决明子，皆明目退翳之品；佐以桃仁、红花，活血化瘀；磁石吸纳上下，维系阴阳；柴胡升提，菖蒲启窍。诸药相合，共奏补益肝肾，明目退翳。

用法：二煎混匀，日分2次分服。

案例：老年性白内障（页）。

乌蛇荣皮汤

组成：生地、当归各30g，桂枝10g，赤芍15g，川芎、桃仁、红花各10g，丹皮、紫草各15g，定风丹（制首乌、白蒺藜）60g，白藓皮、乌蛇（蜜丸先吞）各30g，炙草10g，生姜10片，大枣10枚。

主治：本方稍加化裁，可治15种皮肤病（页）。

方解：桃红四物合桂枝汤，养血润燥，活血化瘀，通调营卫；定风丹滋养肝肾，乌须发，定眩晕，养血驱风止痒；丹皮、紫草凉血解毒；白藓皮苦咸寒，清湿热而疗死肌，为风热疮毒、皮肤痒疹特效药；尤对湿热黄疸，兼见全身瘙痒者，对症方加入30克一剂即解；乌蛇祛风通络止痉，主诸风顽癣、风瘙隐疹、白癜风，是一切皮肤顽症特效药。诸药相合，养血活血祛瘀，可通调营卫，旺盛血行，使病变局部气血充盈，肌肤四末得养则病自愈。

用法：二煎混匀，日分2次服。

案例：过敏性湿疹（页）。

克白散

组成：沙苑子g，九制稀签草g，乌蛇g，定风丹（制首乌、炒白蒺藜）g，三七（半生用半油炸）g，藏红花、乌贼骨、白药子、苍术、蚤休、降香、紫草、甘草各50g。

主治：白癜风（页）

方解：沙苑子补益肝肾，含有多种稀有微量元素，能增强人体免疫功能，促进内分泌激素的生成，为治白癜风之要药；三七（半生用半油炸）、藏红花益气养血，活血化瘀，旺盛血行，营养肌肤；定风丹滋补肝肾，养血驱风；苍术、稀签草化湿健脾；紫草、白药子、蚤休等清热凉血解毒；乌蛇祛风通络，主治白癜风。诸药相合，共奏补益肝肾，养血驱风之效。

用法：上药研粉，日服3次，每次5克。

案例：白癜风（页）。

笔者拟名方78首

培元固本散类方12首

肺系培元固本散

组成：胎盘2具，坎气（脐带）g，鹿茸、高丽参、灵脂各50g，三七、血琥珀、冬虫草、川贝、沉香各30g，灵芝孢子粉10g，蛤蚧6对。

主治：咳喘痼疾。用于慢性气管炎、哮喘、肺心病（页）。

方解：鹿茸补肾强督，生髓壮骨；胎盘温肾补精，再造免疫；红参大补元气，补脾益肺；灵脂活血止痛，化瘀止血，三七通络定痛，化瘀止血；琥珀镇静安神，活血通淋；坎气补肾平喘；冬虫草补肺肾，定喘嗽；川贝化痰止咳；沉香、蛤蚧纳气归肾；灵芝孢子粉能促进气管粘膜修复，对咳喘有佳效。

用法：日服2～3次，每次3克，热黄酒调服。

案例：肺心病（页）。

肺间培元固本散

组成：大三七g，高丽参g，灵脂、血琥珀、冬虫草、灵芝孢子粉、川贝、沉香、藏红花、土元、水蛭、全蝎各30g，蜈蚣条，蛤蚧10对，炮甲珠60g，麝香2g。

主治：肺间质纤维化（32页）。

方解：本方攻补并重，以鹿茸、坎气、胎盘血肉有情之品，及高丽参、冬虫草、灵芝孢子粉峻补先天肾气，重建人体免疫力；以三七、灵脂、琥珀、藏红花化瘀；蛤蚧、冬虫草、沉香、川贝化痰；土元、水蛭、全蝎、蜈蚣虫类药入络搜剔；尤以炮甲珠、麝香对药，穿透攻破，无所不到，辟秽化浊，引诸药直入肺窍，清除湿痰死血。诸药相合，有修复、激活受损肺实质病变之效。

用法：日服2～3次，每次3克，热黄酒调服；炮甲珠、麝香研粉，分成20包（每包3.1克），随汤剂早晚冲服1包。

案例：肺间质纤维化（29页）。

肺痨培元固本散

组成：鹿茸50g，胎盘2具，坎气g，龟鹿二胶、红参、灵脂、三七、血琥珀、冬虫草各50g，蛤蚧6对；咯血者加白芨、川贝、煅龙牡各50g。

主治：肺结核（页）。

方解：鹿茸补肾强督，生髓壮骨；胎盘温肾补精，再造免疫；红参大补元气，补脾益肺；灵脂活血止痛，化瘀止血，三七通络定痛，化瘀止血；琥珀镇静安神，活血通淋；坎气补肾平喘；龟鹿二胶峻补肾督；冬虫草补肺肾，定喘嗽；蛤蚧定喘兴阳；白芨消肿生肌止血；川贝化痰止咳消肿；煅龙牡固摄止血。

用法：日服3次，每次5克，热黄酒调服。

案例：肺结核咯血（页）。

风心培元固本散

组成：鹿茸g，胎盘2具，红参、灵脂、三七、血琥珀、炮甲珠g，藏红花、全蝎各30g，蜈蚣条；喘加蛤蚧6对，冬虫草、沉香各30g。

主治：风湿性心脏病（页）。

方解：鹿茸补肾强督，生髓壮骨；胎盘温肾补精，再造免疫；红参大补元气，补脾益肺；灵脂活血止痛，化瘀止血，三七通络定痛，化瘀止血；琥珀镇静安神，活血通淋；甲珠透达病所，凡血瘀血凝皆能开，寓补于攻；藏红花活血通络化瘀；全蝎、蜈蚣入络搜剔；蛤蚧、冬虫、沉香纳气归肾。

用法：日服2～3次，每次3克，每日另用生芪60克，煎汁送服散剂。

案例：风心病（21页）。

冠心培元固本散

组成：鹿茸50g，胎盘2具，红参、灵脂、大三七、血琥珀、灵芝孢子粉各ｇ，炮甲珠、血竭、水蛭、藏红花、全蝎各50g，蜈蚣条。

主治：冠心病、心肌梗死（页）。

方解：鹿茸补肾强督，生髓壮骨；胎盘温肾补精，再造免疫；红参大补元气，补脾益肺；灵脂活血止痛，化瘀止血，三七通络定痛，化瘀止血；琥珀镇静安神，活血通淋；灵芝孢子粉强心利尿，对各类心脏病有佳效；甲珠透达病所，活血通络破栓塞；血竭祛瘀疗心痛，藏红花活血通络化瘀；水蛭为破瘀第一药；全蝎、蜈蚣入络搜剔。

用法：日服2～3次，每次3克，热黄酒调服。

案例：心肌梗死（页）。

血栓培元固本散

组成：鹿茸50g，胎盘g，生晒参50g，大三七g，血琥珀50g，藏红花50g，小白花蛇60条，全蝎60g，蜈蚣条。

主治：脑血栓后遗症（页）

方解：鹿茸补肾强督，生髓壮骨；胎盘温肾补精，再造免疫；红参大补元气，补脾益肺；三七通络定痛，化瘀止血；琥珀镇静安神，活血通淋；藏红花活血通络化瘀；白花蛇搜风通络止痉；全蝎、蜈蚣破栓塞，化瘀通络。

用法：日服2～3次，每次3克，每日另用生芪60克，煎汁送服散剂。

案例：中风偏瘫（38页）。

肝硬培元固本散

组成：鹿茸50g，胎盘1具，红参、灵脂各50g，三七g，血琥珀、土元、水蛭、炮甲珠、全蝎、蜈蚣各50g。

主治：肝硬化（页）。

方解：鹿茸补肾强督，生髓壮骨；胎盘温肾补精，再造免疫；红参大补元气，补脾益肺；灵脂活血止痛，化瘀止血，三七通络定痛，化瘀止血；琥珀镇静安神，活血通淋；土元活血化瘀，疗伤化瘕；水蛭为破瘀第一药，甲珠疗疔痈破癥瘕，全蝎、蜈蚣入络搜剔。

用法：日服2～3次，每次3克，温开水调服。

案例：肝硬化（页）。

溃疡培元固本散

组成：胎盘1具，红参、灵脂、三七、血琥珀、鱼鳔胶、大贝、乌贼骨、煅牡蛎、灵芝孢子粉、凤凰衣各30g；肾虚者加鹿茸，消化迟滞加内金，慢性出血加血竭，痛甚者加醋元胡。

主治：胃溃疡、十二指肠溃疡（页）。

方解：鹿茸补肾强督，生髓壮骨；胎盘温肾补精，再造免疫；红参大补元气，补脾益肺；灵脂活血止痛，化瘀止血，三七通络定痛，化瘀止血；琥珀镇静安神，活血通淋；鱼鳔胶补肾益精，散瘀消肿；乌贼骨制酸止痛，收敛止血；煅龙牡制酸止痛，固摄止血；灵芝养心补脾，促进粘膜上皮修复；凤凰衣养阴润肺，移治溃疡不敛；内金消食化积；血竭祛瘀止痛，敛疮止血；元胡行气活血止痛；大贝消肿散结。

用法：日服2～3次，每次3克，热黄酒调服。

案例：胃溃疡大出血（15页）。

疳积培元固本散

组成：鹿茸30g，胎盘1具，红参、三七、蛋壳粉、鸡内金、炒麦芽、炒谷芽各30g。

主治：疳积（页）。

方解：鹿茸补肾强督，生髓壮骨；胎盘温肾补精，再造免疫；红参大补元气，补脾益肺；三七通络定痛，化瘀止血；蛋壳粉治骨软、鸡胸、抽筋；鸡内金消食化积；炒二芽开胃健脾。

用法：日服2次，每次1.5克，温开水调服。

案例：丁奚疳重症（86页）。　

类关培元固本散

组成：胎盘1具，鹿茸、红参、三七、血琥珀、血蝎、炮甲珠各30g；合等量之追风散。

主治：类风湿性关节炎（页）。

方解：鹿茸补肾强督，生髓壮骨；胎盘温肾补精，再造免疫；红参大补元气，补脾益肺；三七通络定痛，化瘀止血；琥珀镇静安神，活血通淋；血竭祛瘀止痛；甲珠穿透关节，无所不到，软坚散结，消肿止痛；追风散通行十二经表里内外，破顽痰死血。

用法：日服2～3次，每次5克，热黄酒调服。

案例：类风湿性关节炎合并硬皮病（页）

妇科培元固本散

组成：红参、灵脂、三七、血琥珀、土元、水蛭、全蝎、蜈蚣、川贝、桂枝、茯苓、丹皮、桃仁各30g，夏枯草、海藻、甘草各g；肾虚寒者加油桂30g。

主治：子宫肌瘤、卵巢囊肿（页）。

方解：红参大补元气，补脾益肺；灵脂活血止痛，化瘀止血；三七通络定痛，化瘀止血；琥珀镇静安神，活血通淋；土元活血化瘀，疗伤化癥；水蛭为破瘀第一药；全蝎、蜈蚣入络搜剔；川贝消肿散结；桂枝茯苓丸消癥积聚；夏枯草清肝散结；海藻、甘草相反相激，攻坚化瘤专药。

用法：夏枯草、海藻、甘草三药宽水浸泡一夜，文火煎取浓汁3次，混匀熬至滴水成珠时为膏，加药粉，炼蜜为丸，每丸重15克，日服3次，每次1丸。

案例：子宫肌瘤（页）。

内障培元固本散

组成：胎盘、鹿茸、红参、灵脂、三七、血琥珀、川贝、夜明砂、沙苑子、乌贼骨、珍珠各30g，夏枯草、海藻、甘草各g。

主治：老年性白内障（页）。

方解：鹿茸补肾强督，生髓壮骨；胎盘温肾补精，再造免疫；红参大补元气，补脾益肺；灵脂活血止痛，化瘀止血；三七通络定痛，化瘀止血；琥珀镇静安神，活血通淋；川贝化痰消肿散结；夜明砂专长明目退翳；沙苑子补虚退翳要药；乌贼骨软坚散结，珍珠明目退翳；夏枯草清肝散结；海藻、甘草相反相激，振荡磨积。

用法：夏枯草、海藻、甘草三药宽水浸泡一夜，文火煎取浓汁3次，混匀熬至滴水成珠时为膏，加药粉，炼蜜为丸，每丸重10克，日服3次，每次1丸。

案例：老年性白内障（页）。

痛证方7首

引火芍甘止痉汤

组成：熟地90g，盐巴戟肉、天麦冬各30g，茯苓15g，五味子6g，白芍g，炙草30g，“全蝎12只、蜈蚣2条”（粉吞），细辛15g。

主治：血管神经性头痛、三叉神经痛痼疾（页）。

方解：引火汤导龙归海，疗头面虚火；芍药甘草汤缓急止痛；止痉散入络搜剔，定痛散结；细辛入少阴而透伏寒，兼寓火郁发之之意。

用法：二煎混匀，日分2次服。

案例：三叉神经痛痼疾（页）。

葛根双五止痉汤

组成：生芪～g，葛根60～90g，桂枝15～30g，白芍30～90g，炙草30g，当归30g，川芎、桃仁、红花、地龙各10g，肾四味、骨碎补各30g，龟鹿胶（化入）各10g，“全蝎12只、蜈蚣4条”（研粉冲服），鲜生姜10片，大枣10枚。

主治：颈椎病（页）。

方解：葛根桂枝汤专理颈项，疏通太阳经输；肾五味（肾四味加骨碎补）、龟鹿二胶补肾督、壮腰脊；补阳还五汤运大气，行气血；止痉散入络搜剔，散结定痛。

用法：二煎混匀，日分2次服。

案例：颈椎病（页）。

乌头当四稀鹤汤

组成：生芪～g，当归、川乌、制附子、防风、黑小豆、稀莶草、老鹳草各30g，麻黄15g，细辛20g，桂枝、白芍各45g，炙草60g，蜂蜜ｍ1，生姜45g，大枣20枚，追风散（分冲）9～12g。

主治：风寒痹痛、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、腰椎间盘突出（页）。

方解：乌头汤大辛大热，通行十二经表里内外，开冰解冻；当归四逆汤养血通脉（去通草），主治寒入经络之手足厥寒，腰腿足痛；稀签草、老鹳草强筋壮骨，追风散透风、寒、湿、痰、瘀之伏邪，化瘀定痛。

用法：加冷水0ｍ1，文火煮ｍ1，日分3次服；或以止痉散代追风散。

案例：类风湿性关节炎（页）。

乌头酒

组成：生芪g，川乌、制附子、当归、丹参、乳香、没药、白芍、黑小豆、乌蛇各30g，蜂蜜g，桂枝、防风、全蝎、甘草各15g，蜈蚣30条，豹骨15g，白酒g。上药共捣粗末，加水白酒3斤入瓶浸泡7昼夜后，早晚各热服1次。从1酒蛊起服，逐日渐加，至服后唇、舌稍感麻木为度，即以此量维持至服完。万一服药超量，出现中毒先兆，则服下方解救：生甘草60g，防风、黑小豆各30g，加冷水ml，蜂蜜ml煎汤，分冲冲服，生绿豆粉30g，10分钟即解。

主治：一切关节肿痛，肩凝症、骨质增生痛（页）。

方解：乌头汤（去麻黄）大辛大热，通行十二经表里内外，开冰解冻；以甘草、防风、黑小豆、蜂蜜解其毒，制其燥烈，以防中毒；桂枝汤调和营卫；活络效灵丹活血止痛；乌蛇、止痉散入络搜剔，散结定痛；豹骨强筋骨；生芪运转一身大气，周流气血。

案例：类风湿性关节炎后并硬皮病（页）。

乌头外熨方

组成：沙苑子、川草乌、红藤、荆芥、防风、当归、鸡血藤、海桐皮、乳没、透骨草、川断、红花、细辛、花椒、伸筋草、威灵仙各30g，乌蛇50g，上药共捣粗末，95％酒精ｍ1拌匀，浸3日后，用陈醋0g（公斤）浸泡7昼夜，睡前以纱布8层蘸饱药液置于患处，以电熨斗熨之，干则再蘸再熨，连续半小时，熨完后活动、揉搓关节，谨避风寒。

主治：一切关节肿痛、肩凝症、各种骨质增生之剧痛，皆有显效。若加服对症中药，则可彻底根治上述各症（页）。

方解：川草乌大辛热，通行十二经表里内外，开冰解冻；荆防祛风解毒，椒辛祛寒透邪；乳没、鸡血藤、当归、红花活血止痛；沙苑、川断补肝肾壮筋骨；海桐皮、红藤、透骨草、伸筋草、灵仙、乌蛇宣痹除湿。

用法：此方为前人经验加味变法，原法药液用电离子投入法，以熨斗熨之，亦有显效，止痛效果最快。

案例：类风湿性关节炎（页）。

脱疽乌头汤

组成：生芪g，附子、当归、炙草各60g，川乌、丹参、黑小豆、川牛膝、防风各30g，麻黄、桂枝、细辛、赤芍、桃仁各15g，油桂10g，吴茱萸20g（开水冲洗7次），另用“麝香1g、炮甲珠5g、生水蛭3g、全蝎3g、蜈蚣2条”（研粉分冲），蜂蜜g，鲜生姜40g，大枣20枚，黄酒ｍ1。

主治：寒凝型血栓闭塞性脉管炎（65页）。

方解：乌头汤大辛大热，开冰解冻；当归四逆汤（去通草）养血通脉主治手足厥寒，脉细欲绝；加吴茱萸生姜白酒，主治经脉挛缩剧痛；更加丹参、桃红、牛膝活血化瘀；油桂益火消阴，水蛭、甲珠穿透攻破之力甚强，化瘀通络破栓塞；全蝎开瘀蠲痹，蜈蚣搜风舒挛。诸药相合，尤如阳光一照，冰雪消融，栓塞一通，病即向愈。

用法：加冷水0ｍ1，文火煮取ｍ1，对入黄酒ｍ1，每次ml，日3夜1服。

案例：阳虚寒凝型血栓闭塞性脉管炎兼真心痛（65页）。

黄芪四妙勇安汤

组成：生芪g，银花、玄参各90g，当归、丹参各60g，甘草30g，檀降香、桃仁、红花各10g，砂仁5g，“生水蛭、炮甲珠、醋元胡各6g”（研粉分冲）。

主治：热毒型血栓闭塞性脉管炎（66页）。

方解：生芪运大气、行气血，最擅托毒生肌，为脱疽首选药；四妙勇安汤清热解毒，活血止痛；丹参饮、桃红行气活血；元胡活血行气止痛；水蛭、甲珠穿透攻破之力甚强，化瘀通络破栓塞，为攻克本病之难关。

用法：加冷水过药2寸，浸泡1小时，武火急煎10分钟，取浓汁ｍ1，6次分服，日4夜2服。

案例：湿热化毒型血栓闭塞性脉管炎兼真心痛（66页）。

热病方3首

犀四味

组成：石膏30～～～g，丹皮、紫草10～15g、蚤休15～30g。

主治：清热凉血解毒，退高热有奇效（72页）。

方解：石膏辛寒，除三焦大热，止消渴烦逆；丹皮清热凉血散瘀；紫草凉血解毒消斑；蚤休清热解毒，熄风定惊，护心醒脑。诸药相合，可代犀角，退高热有奇效。

用法：加冷水ｍ1，浸泡1小时，武火煮沸10分钟，取汁～0ｍ1，3小时服1次，每次ｍ1，昼夜连服，中病即止。

案例：小儿流脑（77页）。

癃闭散

组成：大黄15g，海金砂、泽泻、血琥珀各10g，蜈蚣10条，蛋清6枚，黄酒g。

主治：急性泌尿系感染之二便闭结（页）。

方解：大黄攻下泻火，釜底抽薪；海金砂利水通淋；泽泻利水泻热，琥珀化瘀通淋；蜈蚣舒挛定痉通窍；蛋清清热泻火敛疮；黄酒助下焦气化。

用法：上药研粉，分作3包，每包以蛋清2枚调之，热黄酒50g冲服，3小时1次，二便通，热退痛止后，弃之不用。

案例：慢性肾盂肾炎急性感染（页）。

攻承大柴胡汤

组成：柴胡g，黄芩45g，生半夏60g，白芍45g，枳实、丹皮、大黄（酒浸后下）、槟榔、甘草各30g，桃仁15g，冬瓜仁60g，银花90g，连翘45g，芙蓉叶30g，芒硝40g（分冲），生姜75g，大枣12枚。

主治：急性胰腺炎（页）。

方解：攻毒承气汤清热解毒，通腑泻热，扫荡血毒；急性胰腺炎主证胸胁剧痛，手不可近，呕吐不止，寒战高热等，即大柴胡汤证，故以大柴胡汤为核心组方，加攻毒承气汤阻断痛势。

用法：加冷水0ｍ1，浸泡1小时，武火煮沸10分钟，取汁ｍ1，化人芒硝，3次分服，3小时1次，日夜连服；畅泻去芒硝，热退痛止后，予上方1／4量2剂，以清余邪。

案例：急性胆道蛔虫症合并急性胰腺炎（页）。

血证方7首

旋覆代赭枇杷汤

组成：旋覆花（包）15g，赭石30g，红参（另炖）10ｇ，生半夏30g，炙枇杷叶30g，炙草10ｇ，生姜10片，大枣10枚，三七（分吞）6g，童便（兑入）1杯。

主治：胃气上逆之吐衄（页）。

方解：旋覆花降气消痰，赭石重镇降逆，二药合用对胃气上逆，大便秘而嗳气频者有佳效；半夏、生姜散水气、止呕吐；参、草、枣补中健胃；加枇杷叶降肺胃之气；三七止血化瘀而不留瘀，童便滋阴降火。气有余便是火，气降则火降，血自归经。

用法：二煎混匀，取汁ｍ1，日分3次服。

案例：肺结核咯血（页）。

补中灵炭肾龙汤

组成：生芪45～60g，白术、当归各20g，红参（另炖）、灵脂10～15g，炙草、三仙炭、姜炭、柴胡、升麻各10ｇ，陈皮3g，肾四味g，龙牡各30g。

主治：脾气不升之崩漏便血（页）。

方解：补中益气汤重用参芪，陷者举之，峻补其气；加四炭（姜炭、三仙炭）温经止血，红参、灵脂益气止血化瘀；用补气升提，下虚者须防“提脱”，加肾四味、生龙牡固肾气。诸药相合，脾气渐旺，自能统血。

用法：二煎混匀，取汁ml，日分3次服。

案例：青霉素过敏后血崩（页）。

丹逍代赭枇杷汤

组成：丹皮、黑栀子、醋柴胡、炙草各10ｇ，当归、白芍、白术、茯苓、生地、赭石、炙枇杷叶各30g，阿胶15～30g（化入），薄荷、姜炭各3g，三七（分吞）6g。

主治：肝不藏血之血上溢或下出（页）。

方解：丹栀逍遥散舒肝之郁，栀子炒炭减其苦寒之性，又能人血泻火而止血，煨姜易姜炭以护胃气；加枇杷叶清金制木，生地、阿胶滋水涵木、凉血养血、止血柔肝，赭石降气抑火平木，三七止血化瘀而不留瘀，最是血证妙药。

用法：二煎混匀，取汁ｍ1，日分3次服。

案例：乳衄（页）。

引火阿胶牛膝汤

组成：熟地90g，巴戟肉，天麦冬各30g，茯苓15g，五味子6g，阿胶（化入）、怀牛膝各30g，油桂（米丸先吞）3g。

主治：火不归原之目赤、舌衄、鼻衄等五官溢ｍ（页）。

方解：引火汤壮水敛火，导龙归海；加油桂饭丸先吞，温脏敛阳，引火归原；阿胶养血止血，牛膝引血下行。诸药相合，引无根之火归肾而愈。

用法：二煎混匀，取汁ml，日分3次服。

案例：鼻衄（页）。

来肾当补胶七汤

组成：红参（另炖）15g，龙牡各30g，肾四味g，生芪30g，当归15g，阿胶（化入）30g，姜炭、炙草各10ｇ，三七（分吞）3g。

主治：肾不封藏，气随血脱之出血不止（页）。

方解：方以来复汤去白芍，敛肝固肾救脱；肾四味鼓舞肾气；当归补血汤益气生血；加姜炭温脾止血，阿胶养血止血，三七活血止血。诸药相合，以挽血脱多危。

用法：武火急煎，频频灌服。

案例：食道癌出血（页）。

平格当补胶炭汤

组成：附子、姜炭各30g，炙草60g，红参（捣末同煎）30g，山萸肉g，煅龙牡、磁石各30g，生芪30g，当归15g，阿胶30g。

主治：肾不封藏，阴损及阳之出血如注（页）。

方解：方以四逆汤救阳，以四逆加人参汤、当归补血汤滋阴和阳、益气生津；加山萸肉同守附子已复之阳，挽五脏气血之脱失；煅龙牡固摄止血，磁石维系阴阳；姜炭温脾止血，阿胶养血止血。诸药相合，可阻断病势。

用法：武火急煎，频频灌服。

案例：暴崩欲脱（页）。

大格当补炮发汤

组成：制附子ｇ，姜炭50g，炙草60g，红参（捣末同煎）30g，山萸肉g，煅龙牡、磁石各30g，生芪60g，当归30g，患者本人头发炭（分冲）6g。

主治：肾不封藏，血脱亡阳之出血如注（页）。

方解：本方以破格救心汤大剂合当归补血汤、炮姜炭、头发炭组成。以大剂四逆汤救阳，四逆人参汤、当归补血汤滋阴和阳，益气生津；山萸肉固守附子已复之阳，挽五脏气血之脱失；煅龙牡同摄止血，磁石维系阴阳；姜炭温脾止血，本人头发制炭养阴止血。诸药相合，立解危亡。

用法：武火急煎，频频灌服。

案例：暴崩脱症（页）。　

呼吸疾病方6首

小青龙虚化汤

组成：麻黄（另煎）10～45g，制附片45～g，辽细辛（蜜炙）45g，生晒参（另炖）15～30g，生半夏45～65g，干姜30～45g，五味子30～38g，炙紫菀、炙冬花各15～45g，壳白果（打）20g，炙草30～60g，桂枝、赤芍各45g，生姜65g。

主治：咳喘痼疾，用于呼吸系统疾病。

方解：本方以小青龙汤加红参、制附子、冬花、紫菀、白果组成。小青龙以麻桂芍草和营解表，姜夏细味化饮止咳；虚化则肾不纳气，加红参；太阳少阴同病，加附子；冬花、紫菀降逆止咳，白果为定喘要药，诸药相合，治痰喘极效。

用法：①麻黄另煎：麻黄另煎去上沫，取汁ml；诸药加水0ml，文火煮取ml，兑入麻黄、参汁，分3次服，每次ml，每次间隔3小时。②中病即止：服首剂第一次后密切观察，若得全身畅汗，则剩余二次弃去不用。③老幼酌减：老幼妇弱使用本方，可将全方按比例制小其剂，最小剂量为1/5量，汤成，分10次稍稍与之；10岁以上儿童则服1/2量；18岁以上用成人量；老弱者酌情参照。

案例：小儿暴喘（82页）。

麻杏犀角虎承汤

组成：石膏30～g，麻黄、杏仁、炙草各10g，丹皮、紫草10～15g，蚤休15g，芦根30g，大黄、芒硝（分冲）10～15g。

主治：热毒闭肺，内陷心肝之高热、咳喘、神昏、抽搐，多用于小儿肺炎、流脑等（77页）。

方解：本方由麻杏石甘汤合犀四味、白虎、调胃承气汤组成。麻杏石甘汤为辛凉清解，表里双解之剂；犀四味退高热有奇效；白虎汤之知母苦寒滑肠，用芦根代之；调胃承气汤釜底抽薪。诸药相合，开肺清热解毒，通腑泻热存阴，立救危亡。

用法：加冷水0ml左右，浸泡1小时，武火煮沸10分钟，取浓汁50～ml，每次5～10ml，多次频服；若热退、苏醒，可再给药2次，3小时1次，余药弃之不用。

案例：小儿流脑（77页）。

瓜丹桂枝苇茎汤

组成：瓜蒌30g，薤白15g，白酒ml，桂枝、赤芍、炙草各15g，生半夏30g，丹参30g，檀降香、砂仁、木香各10g，芦根、苡仁各30g，冬瓜仁60g，桃杏仁各12g，生姜45g，大枣12枚。

主治：急性结核性胸膜炎（47页）。

方解：本方由《金匮》瓜蒌三方之瓜蒌薤白半夏桂枝汤合丹参饮、苇茎汤加味。瓜蒌三方加赤芍振胸阳，调营卫，宽胸膈而化饮邪；丹参饮加降香、木香行气活血，气行则水行；更合千金苇茎汤加杏仁、茯苓，清肺化痰排饮。诸药相合，排饮甚速。

用法：二煎混匀，日分3次服。

案例：急性结核性胸膜炎案（46页）。

阳和小青芪灵汤

组成：生芪、熟地、山萸肉各30g，山药60g，红参（另炖）、灵脂各10g，麻黄根30g，白芥子（炒研）、鹿角胶（化入）10g，油桂（粉吞）3g，姜炭10g，生半夏、茯苓各30g，五味子、细辛、炙草各10g，生姜10片。

主治：肺结核夹寒饮（页）。

方解：本方由阳和汤合小青龙汤化裁。李可认为，肺结核之潮热，是一种“相火离位，土不伏火，元阳虚弱”，肺痨之本质为虚证、寒证、阴证，其他皆为假象。故以阳和汤劳者温之，加重姜炭用量，油桂吞服，以复胃阳；盗汗易麻黄为根；加生芪，甘温益气而除大热，且对疮疡有托毒生肌之效；加红参、灵脂益气化瘀，缓通血痹；加庾肉敛肝，防阴阳气血之脱散，山药益肺肾之阴；加小青龙汤之姜夏细味化痰止咳。

用法：二煎混匀，日分2次服。

案例：肺结核夹寒饮（页）。

破格救肺升陷汤

组成：制附子g，红参（粗粉吞）10g，山萸肉90g，龙牡、生芪各30g，柴胡、升麻、桔梗各10g，麝香（分冲）0.2g，炙草60g。

主治：大气下陷之呼吸衰竭（页）。

方解：此方由参附龙牡救逆汤合升陷汤化裁。破格重用附子救逆，红参、庾肉敛肝固肾救脱，龙牡摄气固肾；升陷汤去知母之苦寒，升提下陷；红参捣粗粉吞服，入胃则缓缓奏功，使下陷之气，徐徐升达；麝香醒脑开窍，兴奋呼吸中枢。诸药相合，共奏救治呼吸衰竭之功。所谓“破格救肺”，指参附龙牡救逆汤，破格重用附子、山萸肉救治呼吸衰竭。

用法：加开水ml，武火急煎，随煎随灌，或鼻饲给药24小时内不分昼夜，频频喂服1～3剂。

案例：呼吸衰竭（7页）。

肺间质汤

组成：制附子45～g，炙草60g，瓜蒌30g，薤白15g，白酒ml，丹参45g，檀降香、砂仁各10g，生半夏、茯苓、生姜各30～45g，桃杏仁、红参（另炖）、灵脂各15g，山萸肉30～，细辛20g，干姜、五味子、白芥子（炒研）各10g，百合、山药各30g。

主治：肺间质纤维化（29页）。

方解：本方由四逆汤合瓜蒌薤白白酒汤、小青龙汤化裁。大剂四逆汤救阳逐阴，瓜蒌薤白白酒汤振胸阳，宽胸膈化饮邪，丹参饮加降香、桃杏，行气活血，气行则水行；姜夏细味、白芥、茯苓化饮利水止咳；参庾扶正固脱，参灵益气活血、启脾进食；百合、山药性平之品，滋养肺肾。诸药相合，似有修复、激活受损肺实质病变之效。

用法：加冷水0～0ml，浸泡1小时，文火煮取ml，日分3次服。

案例：肺间质纤维化（29页）。

心脑疾病方6首

破格真五黄芪汤

组成：制附子30～90g，干姜30～60g，炙草60g，红参（另炖）15g，山萸肉30～60g，龙牡、磁石各30g，白术30g，茯苓、生姜、白芍各45g，猪苓、泽泻各15g，油桂10g，生芪60g。

主治：风心病水肿（页）。

方解：本方由破格救心汤合真武、五苓散加生芪组成。破格救心汤救治心衰，真武汤、五苓散温阳泻浊，益火之原，以消阴翳；加生芪运大气，气行则水行，浊阴自去。

用法：加冷水0ml，文火煮取ml，日分3次服，服用半月水肿可消尽。

案例：风心病垂危（页）。

破格桂灵丹参饮

组成：制附子g，干姜60g，炙草60g，高丽参（另炖）、灵脂各15g，山萸肉90g，龙牡、磁石各30g，桂枝、桃仁各15～30g，丹参60g，檀降香、沉香、砂仁各10g，麝香（顿冲）0.3g，苏合香丸2丸。

主治：冠心病、心肌梗死（12页）。

方解：本方由破格救心汤合丹参饮，加桂枝、灵脂、降沉香、桃仁组成。破格救心汤中剂救阳逐阴，敛肝固肾救脱；参灵益气化瘀，缓解血凝；丹参饮合降沉香、桃仁行气活血；麝香、苏合香丸辟秽开窍，桂枝引诸药直达心宫。

用法：加冷水0ml，文火煮取ml，日分3次服；痰堵胸憋者，加生半夏45g、生南星30g合瓜蒌薤白白酒汤。

案例：冠心病、心绞痛发作（12页）。

礞石滚痰丸

组成：礞石、大黄各30g，黄芩15g，沉香10g，节菖蒲、郁金各10g，竹沥（兑入）ml，麝香（分冲）0.3g。

主治：痰蒙心窍之狂躁、神昏（页）。

方解：方以礞石滚痰丸荡涤痰火，节菖蒲、郁金、麝香辟秽化浊，开窍醒神；竹沥化痰降逆。诸药相合，共奏涤痰泻火，开窍醒神之功。

用法：二煎混匀，日分2次服，畅泻胶粘大便即愈。

案例：煤气中毒精神病（页）。

三生夏沉开窍饮

组成：生南星30g，生半夏45g，生川乌、黑小豆、节菖蒲各30g，沉香10g，蜂蜜g，竹沥（兑入）60ml，姜汁（兑入）10ml，麝香（分冲）0.5g。

主治：中风之猝然昏迷，痰鸣漉漉（7页）。

方解：方以三生饮之生附子易生半夏、木香易沉香，涤痰降逆之力更速；其中南星化痰定风，半夏温润化痰；川乌大辛大热通行十二经表里内外、开冰化痰，沉香降逆止呕、温肾纳气；加菖蒲、麝香辟秽化浊、开窍醒神；竹沥、姜汁化痰降逆；蜂蜜、黑豆监制川乌之毒。诸药相合，内闭外脱立解。

用法：加开水ml，武火急煎，随煎随灌或鼻饲给药，醒后即止。

案例：肺心病心衰合并脑危象（6页）。

还五桂枝芥虫汤

组成：生芪g，当归30g，赤芍、桂枝各15～45g，川芎、桃仁、红花、地龙、白芥子（炒研）、炙草各10g，“全蝎12只，蜈蚣2～4条”（研粉分冲），生姜10片，大枣10枚。

主治：中风后遗症、颈椎病之肢体麻木（37、页）。

方解：本方由补阳还五汤合桂枝汤、止痉散加白芥子组成。补阳还五汤益气养血、活血通络；桂枝汤调和营卫，白芥子化皮里膜外之痰，止痉散搜顽痰死血。

用法：二煎混匀，日分2次服。

案例：颈椎骨质增生症（页）。

芪物当耳芥蛋汤

组成：生芪g，桂枝、白芍、当归、炙草、黑木耳各30g，蛋壳粉（分冲）3g，生姜10片，大枣10枚。

主治：鸡爪风、或肢体麻木（、页）。

方解：本方由黄芪桂枝五物加当归、黑木耳、白芥子、蛋壳粉组成。黄芪桂枝五物汤振奋阳气，促进血行，主治血痹之麻木，即无痛性麻木。李可之经验，治鸡爪风重用白芍90g，柔肝缓急，养血驱风必加当归、黑木耳；痰湿加白芥子，骨软鸡胸（缺钙）加蛋壳粉。

用法：二煎混匀，日分2次服。

案例：鸡爪风、顽麻怪症（42、页）。

脾胃疾病方15首

止呕汤

组成：生半夏、茯苓、赭石、生姜各30g，姜汁（兑入）10ml，炙草10g。

主治：胃气上逆之呕吐，用于胃肠痉挛、胃出血、妊娠恶阻剧吐（45页）。

方解：本方由小半夏加茯苓汤合旋覆代赭汤化裁。胃为气机升降之中枢，胃气不降，则诸经之气皆逆。方以赭石、生半夏、生姜降胃，则气机升降复常，轻症服一两口即止，重则服2～3次即愈。正是执简驭繁，以不变应万变之法。

用法：煎取浓汁ml，小量多次缓缓呷服，标证一除，再缓图治本。

案例：妊娠恶阻剧吐（页）。

双呕汤

组成：吴茱萸15～30，红参（另炖）15～30g，生半夏、茯苓、赭石、生姜各30g，炙草15g，姜汁20ml，大枣12枚。

主治：呕吐兼头痛，或脑膜刺激征之喷射状呕吐（43页）。

方解：本方为吴茱萸汤合止呕汤。吴茱萸汤证昭示：干呕、吐涎沫、头痛者，吴茱萸汤主之。止痛与止呕，正是吴茱萸的两大功效。吴茱萸汤暖肝和胃，降逆补虚，温化寒饮；更加止呕汤，则降逆止呕之力倍增，故效如桴鼓。

用法：冷水0ml，浸泡1小时，文火煮取浓汁ml，小量多次缓缓呷服，呕止后每次ml，3小时1次。

案例：胃溃疡大出血（15页）。

五味回生汤

组成：红参（捣末同煎）、生半夏各30g，山萸肉、山药各g，炙草15g，生姜10片，姜汁（兑入）20ml。

主治：脱症兼呕逆、泻利（页）。

方解：本方原治一女青年久痢成痨（肺结核），症见食少呕吐，咳喘自汗，消瘦盗汗，便脓血，闭经等。如此垂危症，经治2个月，无一味治痢之药而痢愈；仅一味山药治痨之药而痨亦愈；可见古人“扶正邪自退”之说，确有至理。此方虽药仅五味，却是起死回生的关键。其中，红参合山萸肉益气救脱，山药补肺脾肾之阴，宁嗽定喘，厚肠止泻，生半夏为降胃止呕圣药，与等量之生姜、姜汁、炙草合用，即解其毒，又能止剧烈之呕吐，从而使胃气复苏，为本症的治疗破一梗阻难关。

用法：放冷水0ml，浸泡1小时，文火煮取浓汁ml，兑入姜汁，小量多次缓缓呷服，呕止后，改为日分3次服。

案例：久痢成痨（页）。

粘连汤

组成：生芪90g，红参（另炖）20g，厚朴30g，沉香、木香（磨汁兑入）各5g，莱菔（生炒各半）30g，姜汁（兑入）10ml。

主治：术后肠粘连（页）。

方解：术后肠粘连是气虚为病，气虚失运则窒塞不通，当塞因塞用，重用参芪大补元气，佐小量木香、沉香磨汁兑入，助大气流转；莱菔子破气消痰“有推墙倒壁之功”；再加赭石、厚朴之降胃逆。诸药相合，使三焦气化迅速复常，冲决窒塞，重症自愈。

用法：二煎混匀，日分2次服。

案例：术后肠粘连不全梗阻（页）。

保和金灵黄木汤

组成：莱菔子（生炒各半）60g，鸡内金、连翘各30g，枳、大黄（酒浸后下）、焦三仙各15g，生半夏、茯苓各30g，红参（另炖）、灵脂、陈皮、木香（后下）、炙草各10g，生姜10片。

主治：胃结石症（页）。

方解：本方由保和丸合参灵散加味化裁。保和丸消食化积，莱菔子“有推墙倒壁之功”，鸡内金消食化石为主药，二药利气止痛，消胀宽中；红参、灵脂同用，相制相畏，扶正攻积；大黄、枳实釜底抽薪，木香流气。诸药相合，相得益彰。

用法：二煎混匀，日分2次服。

案例：胃结石症（页）。

参灵散

组成：红参、灵脂各10g。

主治：胃肠溃疡（页）。

方解：红参大补元气，补脾益肺，灵脂活血止痛，化瘀止血，二药相配，一补一通，用于虚中夹瘀之症，益气活血，启脾进食，化积消癥，化瘀定痛，化腐生肌；用于胃肠溃疡当日痛止，可半月痊愈。

用法：上药研粉，日分2次服。

案例：产后阴黄重症（页）。

参灵甲珠散

组成：红参、灵脂各10g，炮甲珠6g。

主治：肝脾肿大（页）。

方解：红参大补元气，补脾益肺，灵脂活血止痛，化瘀止血；二药相配，一补一通，用于虚中夹瘀之症，益气活血，启脾进食，化积消癥，化瘀定痛，化腐生肌；甲珠之穿透攻破无所不到，为癥瘕积聚要药，且有升高白血球作用，寓补于攻。三药相合，用于肝脾肿大，每服必有肋下走窜如虫行，或咕咕作响，服半月可回缩。

用法：上药研粉，日分2次服。

案例：肝昏迷（页）。

三饮四石汤

组成：泽泻90g，白术36g，红参（另炖）、吴茱萸各30g，炙草15g，生半夏、茯苓、煅紫石英、龙牡、磁石各30g，生姜30g，姜汁20ml，大枣20枚.

主治：美尼尔氏综合征（页）。

方解：此方由《金匮》治饮三方泽泻汤、小半夏加茯苓汤、吴茱萸汤，加紫石英、龙牡。磁石等四石组成。泽泻汤健脾利水，以杜生痰之源，使痰饮不再复聚，主治头目昏眩；小半夏加茯苓汤降逆止呕，利水化饮，主治呕、痞、眩；吴茱萸汤暖肝和胃，降逆化饮，主治头痛、呕吐涎沫。美尼尔氏综合征三证悉具，当三方合用。更加紫石英、龙牡、磁石温肾镇冲，协调上下。吴茱萸更擅解一切痉挛，内耳迷路之痉挛解，积水去，耳窍复清虚之常，其症自愈。

用法：加冷水ml，浸泡1小时，文火煮取ml，先小量多次缓缓呷服，呕止后每次ml，3小时/次，日夜连服3剂。

案例：内耳眩晕症（页）。

黄芪五苓三妙散

组成：生芪45g，桂枝10g，白术、茯苓各30g，猪苓、泽泻各10g，生薏仁45g，苍术15g，川牛膝30g，白芷、炙草各10g。

主治：膝关节积液、脚气（页）。

方解：水湿停聚为患，皆因气不化水。下部水湿停聚，上气必虚，故重用生芪补中上之气，气旺则水行，停湿自去；五苓散合四妙去黄柏（一切甘寒、苦寒药，有碍脾阳皆不用）益气健脾运湿；白芷活血化瘀，通窍祛湿。诸药相合，膝关节积液、脚气收效甚速。

用法：二煎混匀，日分2次服。

案例：膝关节积液（页）。

连败藓苦三妙散

组成：银花30～90g，连翘、白鲜皮、苦参、生薏仁各30g，苍术、黄柏、羌活、独活、前胡、柴胡、川芎、桔梗芥穗、防风、甘草各10g，土茯苓g（煎汤代水煎药）。

主治：婴儿湿疹（88页）。

方解：本方由连翘败毒散合三妙散，加白鲜皮、苦参、土茯苓组成。连翘败毒散辛凉升散，清热解毒；三妙散清热化湿，苦参清热燥湿，白鲜皮清湿热而疗死肌；土茯苓对重症湿疹，疗湿毒有特效；高热烦渴者，加生石膏清阳明；病重者，加全蝎、蜈蚣、乌蛇入络搜风解毒，止痒有奇效。

用法：二煎混匀，日分2次服。

案例：婴儿湿疹（88页）。

补中退潮汤

组成：生芪45～60g，红参（另炖）10g，白芍、当归各20g，柴胡、升麻各10g，陈皮3g，龙牡、山萸肉、乌梅各30g，炙草10g，生姜5片，大枣10枚。

主治：小儿疳积、肺痨、癌症化疗、放疗之潮热（、、页）。

方解：本方由补中益气汤加龙牡、山萸肉、乌梅组成。补中益气汤重用生芪，甘温益气而退虚热；红参、山萸肉敛肝固肾救脱，乌梅酸甘化阴，龙牡固摄肾气。诸药相合，甘温除大热，敛得正气，即退得邪热，取效甚速。

用法：二煎混匀，日分2次服。

案例：干血痨（页）。

补中通窍汤

组成：生芪60g，红参（另炖）15g，白术、当归各30g，柴胡、升麻、陈皮、炙草各10g，沉香、木香、油桂、砂仁各1.5g（研粉吞服），葱白3节，生姜5片，大枣10枚。

主治：术后二便闭结、或尿闭（页）。

方解：《内经》昭示：“中气不足则溲便为之变”，术后二便闭结或尿闭，纯属气虚不运，遂致大气下陷。故以补中益气汤重用参芪补大气，佐小量木香、砂仁助大气流转，油桂、沉香助下焦气化而利下窍，葱白通下窍；病重者，加开窍之麝香（分冲）0.3g。诸药相合，大气一转，二便自通。

用法：二煎混匀，日分2次服。

案例：剖腹产后二便闭结（页）。

补木疏土汤

组成：生芪30～60g，白术30g，当归20g，红参（另炖）、灵脂10～15g，柴胡、升麻、陈皮、桂枝、生麦芽、炙草各10g，生姜5片，大枣10枚。

主治：木不疏土证，食少便溏，消瘦乏力，左关脉特弱（页）。

方解：木不疏土证，指左关特弱之肝气虚，不能疏土而食少便溏，面色萎黄，消瘦乏力。张锡纯氏创补肝气，用生芪、桂枝、生麦芽；李可亦用之补肝，加补中益气汤益气健脾，红参、灵脂益气化瘀，启脾进食，共奏“补肝气以实脾胃”之功效。

用法：二煎混匀，日分2次服。

案例：急性肝炎误治变症（页）。

醒脾汤

组成：红参、灵脂10～30g，炒麦芽60g，炒芽30g，焦三仙各10～15g，藿香、佩兰、砂仁、炙草各10g，生姜10片，大枣10枚。

主治：食少纳呆，面黄肌瘦（页）。

方解：李可醒脾常用以下对药：红参、灵脂益气化瘀，启脾进食；炒麦芽、谷芽开胃醒脾；焦三仙消食化积；藿香、佩兰、砂仁芳化醒脾。

用法：二煎混匀，日分2次服。

案例：宫颈癌（页）。

附桂理灵丸

组成：制附子15g，油桂10g，干姜15g，炒白术15g，红参15g，灵脂15g，炙草30g。

主治：脾肾阳虚之食少、自利、不渴、神疲、四肢不温（57页）。

方解：本方由附子理中丸加油桂、灵脂组成。理中丸温中健脾，加附子为附子理中丸补火生土。笔者在临床中发现，北京同仁堂的附子理中丸治脾肾两虚之泄泻时，头3天有效，大便随即成形。但继服则大便涩滞、艰难，用患者的话说：吃了附子理中丸，大便是干了，但更费劲了，痔疮也犯了，还不如大便稀时痛快。它还有牙痛、咽疼、脸上起疙瘩等不足，这说明附子理中丸有壅滞、涩肠、升火等问题，应当进行改良。李可经验：红参、灵脂相配，寓补于通，益气化瘀，启脾进食。笔者曾用参灵散治一例胃溃疡兼便秘（如羊屎），不但溃疡好了，连便秘之顽症也自愈了。从中悟出灵脂降浊气而通大便，故加之改良。

用法：上药研粉，水泛为丸，每次6g，日分2次服。

案例：糖尿病火不生土（55页）。

肝胆疾病方6首

大柴金灵黄木汤

组成：柴胡60～g，白芍45～90g，炒枳实、酒黄芩、生半夏、鸡内金、郁金各30g，金钱草g，红参（另炖）、灵脂、大黄（酒浸后下）各30g，木香10g，生姜30g。

主治：胆石症（页）

方解：胆结石合并胆囊炎，多见寒热往来，恶心呕吐，口苦咽干，胸肋疼痛等少阳证兼胃家实，即大柴胡汤证。故以大柴胡汤两解之；加红参、灵脂扶正攻积；三金（金钱草、鸡内金、郁金）化石；大黄通腑攻下，佐木香流气。诸药相合，相得益彰。

用法：放冷水0ml，浸泡1小时，取汁ml，日分2次服。

案例：胆结石症胆绞痛（页）。

梅连椒辛硝君汤

组成：乌梅30g，黄连、川椒各10g，细辛15g，芒硝（分冲）20g，使君子仁（嚼食）20g，蜂蜜g，姜汁（兑入）20ml。

主治：胆道蛔虫症（页）。

方解：乌梅丸主治寒热错杂型蛔厥症。方以乌梅、黄连、川椒、细辛为主，乌梅有缓解痉挛作用，且使胆囊频频收缩，促进胆汁分泌，可将钻入胆道之虫体退出；蛔虫“得甘则喜”，加蜂蜜引诱；继而用芒硝攻之，使君子杀虫。

用法：二煎混匀，取汁ml，入蜂蜜煎三沸，兑入姜汁，日分2次服；于药后半小时服芒硝，泻下蛔虫后，去芒硝；改为每晨空腹先嚼食使君子仁20g，顿服汤剂，连服3天。

案例：胆道蛔虫症（页）。

阴阳藿朴夏苓汤

组成：茵陈45g，藿香、佩兰各10g，生半夏20g，茯苓30g，猪苓、泽泻各15g，桃仁、红花各10g，炒麦芽60g；阳黄：栀子10g，六一散（包煎）21g，厚朴10g，白蔻仁6g；阴黄：吴茱萸10g，四逆汤（或奔豚汤），参灵散（或三畏汤）。

主治：黄疸型肝炎（页）。

方解：李可认为，黄疸多因中焦失运，湿热或寒湿停聚。因脾主湿，故治在脾胃。余治黄疸型肝炎，常用茵陈五苓合藿朴夏苓汤化裁（页）。方以茵陈、藿香、佩兰、生半夏、茯苓、泽泻、桃仁、红花、炒麦芽为基础方，芳香化湿醒脾，健脾利湿，活血化瘀利水；阳黄：加栀子、六一散、厚朴、白蔻仁清热燥湿淡渗；阴黄：加吴茱萸、四逆汤、参灵散（或三畏汤）回阳醒脾，泄浊退黄。

用法：二煎混匀，日分3次服。

案例：急性黄疸型肝炎（、页）。

茵陈四逆三苓散

组成：茵陈30g，制附子、干姜、红参（另炖）、灵脂、藿香、佩兰、炙草各5g，茯苓10g，猪苓、泽泻、炮甲珠、桃仁、红花各5g。

主治：婴儿阴黄（84页）。

方解：本方原治患儿7个月，全身暗黄，哭声如蚊纳，腹部以手骚之，即落黄屑，瘦弱脱形，肝脾肿大，大便灰白，尿如浓茶，四肢不温，指稍凉，呼吸微弱，属阴黄重症。方以茵陈四逆合三苓（茯苓、猪苓、泽泻）温阳泄浊，加藿香、佩兰芳化湿浊；参、灵、甲珠、桃红入络消癥，治肝脾肿大。共服9剂，全身脱壳一层而愈。

用法：煎煮浓汁ml，加红白糖30g，装入奶瓶，日分3次服，用于成人阴黄症，药量酌加。

案例：婴儿阴黄（84页）。

犀地承气开窍汤

组成：石膏～g，丹皮、紫草10～15，蚤休15～30，生地30g，赤芍15g，大黄（酒浸后下）、芒硝（分冲）、厚朴各15～30，枳实15g，节菖蒲、郁金各10g，麝香（分冲）0.5g。

主治：急性肝炎合并肝昏迷（页）。

方解：急性肝炎合并肝昏迷，证属湿热化毒，热深厥深，腑实内闭之急黄症，以犀角地黄汤清热凉血解毒，大承气汤通腑泻热，菖蒲、郁金、麝香芳香化浊，开窍醒脑，急投本方，4小时可醒；石膏、丹皮、紫草、蚤休合用可代犀角，退高热有奇效。

用法：加开水0～ml，急煎频灌，醒后即止。

真武麻灵蛰虫丸

组成：制附子45g，白术30g，茯苓、白芍、生姜各45g，麻黄、红参、灵脂各10g，大黄蛰虫丸（包煎）2丸。

主治：肝硬化腹水（页）。

方解：真武汤温阳健脾泻浊，加麻黄开表闭；红参、灵脂益气化瘀，大黄蛰虫丸化瘀消癥，服用半月，腹水可消尽。

用法：加水ml，浸泡1小时，文火煮取ml，日分3次服，得汗后去麻黄，继服10剂。

案例：肝硬化腹水（页）。

肾膀疾病方8首

开肺猪苓通淋散

组成：麻黄10g，杏仁12g，桔梗10g，茯苓30g，泽泻10g，阿胶（化入）20g，滑石18g，肉桂10g，川牛膝30g，乳香、甘草各3g。

主治：尿路感染，用于尿道炎、膀胱炎、急性肾盂肾炎（页）。

方解：方以麻黄、杏仁、桔梗开肺散寒以行上焦气化，猪苓汤养阴清利湿热，加肉桂蒸动膀胱气化，通淋散（川牛膝、乳香）引诸药直达膀胱窍道，淋证自解。

用法：二煎混匀，日分3次服。

案例：劳淋（页）。

固肾汤

组成：红参10～30g，山萸肉30g，肾四味、龙牡各30g，“蛤蚧尾1对，冬虫草4g，沉香3g”（研粉分吞），煅紫石英30g，油桂（粉吞）3g，胡桃打4～6枚，炙草10g。

主治：肾不固守之喘汗、奔豚证（14、16页）。

方解：肾不封藏则自汗，肾不纳气则气喘，肾不固守则心悸、脐下筑筑，元气欲脱则大汗、暴喘、昏厥。李可固肾常用以下对药：红参、山茱萸为来复汤核心用药，敛肝固肾救脱；肾四味益肾精、鼓肾气，可代价昂之鹿茸；龙牡固肾摄精，收敛元气；人参、胡桃（合为人参胡桃汤）温肾纳气，蛤蚧、冬虫、沉香助阳平喘；紫石英、油桂、沉香镇冲固脱，为治奔豚之专药。诸药相合，共奏肾之封藏、纳气、固守之功效。

用法：二煎混匀，日分2～3次服。

案例：肺心病（页）。

四逆参肾汤

组成：制附子30g，干姜30g，红参10g，肾四味各30g，炙草60g。

主治：四逆汤兼腰困气怯（页）。

方解：四逆汤补火生土，养阳长寿，人参大补元气，滋阴和阳，肾四味益肾精，鼓肾气，滋而不腻，温而不燥。诸药相合，真可谓“善补阳者，须从阴中求阳，则阳得阴助而源泉不竭；善补阴者，须从阴中求阳，则阴得阳升，而生化无穷”之妙。

用法：放冷水ml，浸泡1小时，文火煮取ml，日分2次服。

案例：咽痛寒症兼衄（页）。

奔豚干姜紫石汤

组成：制附子30～～g，油桂、沉香、砂仁各10g，红参（另炖）10～30g，山药30～60g，茯苓45g，泽泻30g，干姜、怀牛膝、煅紫石英各30g，炙草10～30～60g。

主治：厥气上攻之奔豚证（页）。

方解：奔豚汤由附子、油桂、沉香、砂仁、红参、山药、茯苓、泽泻、牛膝、炙草组成，是山西温碧泉所创，主治三阴沉寒痼冷，厥气上攻之奔豚证，属纯阳益火之剂。李可认为，三阴寒证加用干姜则其力更雄厚，故增之（8页）。鉴于治奔豚证，李可恒用煅紫石英、油桂、沉香专药，应当补之（紫石英）。从中可以看出，加干姜则融入四逆汤法，对急危重症有起死回生之效；加煅紫石英更针对奔豚用药，名符其实，下咽立效。

用法：附子小剂，加冷水ml，文火煮取ml，日分3次服，附子大剂，加冷水0ml，文火煮取7ml，日3夜1服。

案例：风心病垂危（页）。

三复汤

组成：红参（另炖）10～30g，山萸肉60～g，生芪30～60g，当归15～30g，麦冬20g，五味子10g，白芍15～30g，龙牡各30g，炙草20g。

主治：厥脱，由于肝肾气阴两虚导致欲脱危证，多见于肿瘤晚期、放疗损伤、久病耗伤（页）。

方解：厥脱危证，多见喘逆自汗，心悸神摇，面赤如醉，脉如波涛汹涌之状，速投来复汤大剂，敛肝固肾救脱；当归补血汤益气生血，生脉散滋阴复脉。因三方重投，又有“来复”、“复脉”之意，故取名“三复汤”。

用法：急煎频灌，日夜连投，以救危亡。

案例：小儿白血病（页）。

大附夏苓醒脾汤

组成：制附子30～g，酒大黄15～30g，细辛15g，生半夏、茯苓各30g，猪苓、泽泻、红参（另炖）、灵脂、焦三仙各15g，肾四味80g，芒硝（分冲）15～20g，炙草10g，生姜30g，姜汁（兑入）10ml，大枣10枚。

主治：尿毒症（页）。

方解：李可认为尿毒症属邪实正虚，水湿、秽浊入血化毒，三焦逆乱，胃气败坏，肾阳衰微。故以大黄附子汤加芒硝温阳泻浊，夏苓、三苓（茯苓、猪苓、泽泻）降逆止呕利水；参灵、三仙益气化瘀醒脾，肾四味鼓舞肾气，重者昏迷，加麝香1g分冲，诸药相合，共奏温阳益肾，荡涤湿浊，醒脾救胃之功。

用法：加冷水ml，文火煮取ml，兑入参汁、姜汁，冲化芒硝，日分3次服。

案例：尿毒症（页）。

调经促孕汤

组成：益母草45g，当归50g，桂枝45g，白芍45g，细辛45g，通草30g，吴茱萸30g，炙草30g，生姜45g，大枣25g，生芪45g，决明子、老鹤草各30g。

主治：虚寒型不孕症（页）。

方解：虚寒型不孕，由于月经期摄养不慎，过食生冷，冷水洗脚，夏日喜用空调，风冷乘袭胞宫，常伴痛经、经期错后，腰困如折等。方以当归四逆加吴茱萸生姜汤直入奇经，温经通脉，开冰解冻，主治手足厥寒，腰、腹、足痛；益母草为活血通经，利水消肿要药，经现代药理证实，可使子宫收缩频率、幅度、紧张度增强，成为缩宫化瘀专药，二药相合，经期服之，可下秽浊血块，痛经、经期错后等随之而愈。经后服生芪、决明子、老鹳草，其中“决明子、老鹳草”为叶橘泉治不孕症的验方，加黄芪重在补虚，促进排卵，多有效验。

用法：当归四逆加吴茱萸、益母草，从月经第1日起服至经净，加冷水ml，文火煮ml，日分3次服；经净后3日，连服生芪、决明子、老鹳草15剂，二煎混匀，日分2次服。

案例：多囊卵巢致不孕（页）。

两本汤

组成：红参（另炖）10～15g，炮姜10g，焦白术、茯苓各30g，肾四味各15～30g，紫河车（分冲）3～5g，炙草10g。

主治：脾肾两虚，食少便溏，腰酸乏力（页）。

方解：李可认为，郑钦安与彭子益，一个重视先天，一个重视后天，如果把两者融合起来，将使古中医学无敌于天下（35页）。所以他倡导两本并重，并对补火生土之名方附桂理中汤、四逆汤情有独钟。两本汤以理中、四君子益气健脾，肾四味可代价昂之鹿茸，加紫河车益肾精，鼓肾气，温而不燥，滋而不腻，愚意深远。附桂理中汤、四逆汤偏重补两本之阳，两本汤偏重补两本之气。

用法：二煎混匀，日分2次服。

案例：产后阴黄重症（页）。

攻癌基础方

组成：海藻、生甘草、木鳖子、夏枯草、生半夏、生姜、元参、牡蛎、大贝各30g，“全蝎12只、蜈蚣4条”（研粉分吞）。

主治：良性肿物，包括颈淋巴结核、甲状腺囊腺瘤、乳腺增生、脂肪瘤等（页）。

方解：海藻为消瘤专药，与甘草同用，相反相激，攻坚化瘤，磨积消水，木鳖子苦微寒、有毒，为消积块破肿瘤要药；夏枯草清肝散结，主治瘿瘤、乳癌，兼有补益养血之功；生半夏为消痰核，化肿瘤要药；消瘰丸软坚破积，养阴化痰；全蝎、蜈蚣入络搜剔，活血化瘀，直捣病巢，力专效宏。

用法：加冷水ml，文火煮取ml，日分2次服。

案例：乳腺增生（页）。

麝甲无敌散

组成：麝香2g，炮甲珠60g。

主治：消囊肿、破栓塞、攻肿瘤（65、、页）。

方解：麝香芳香浓烈，辟秽化浊，开窍醒脑，通络活血，消肿止痛，甲珠穿透走窜之性无所不到，凡血瘀血凝皆能开，寓补于攻，妙用无穷。二药相合，直捣病巢，消囊肿化瘀积，无微不至。李可用之治肺间质纤维化、血栓闭塞性脉管炎、卵巢囊肿、脑瘤等，用途甚广，故称之“麝甲无敌散”，若麝香紧缺，可用苏合香丸代之，即苏合香丸1丸配服甲珠3g。

用法：上药研粉，分成20包（每包3.1g），随汤剂早晚冲服1包。

案例：卵巢囊肿、脑瘤（、页）。

桂苓五苓芷甲汤

组成：桂枝15～30g，茯苓45g，赤芍25g，丹皮15g，桃仁15g，猪苓、泽泻各15g，白术30g，肉桂、白芷各10g，炮甲珠（研粉分服）6g，益母草、丹参各30g，泽兰15g，海藻、甘草各15～30g，“全蝎6只、蜈蚣2条”（研粉分服）。

主治：腹腔囊肿，用于胆囊、胰腺、卵巢囊肿（59、98、页）。

方解：方由桂枝茯苓丸合五苓散、白芷、甲珠加味。桂枝茯苓丸为消癥瘕积聚效方，五苓散加肉桂温阳化湿，加益母草子宫专药，协以丹参、泽兰，促进宫血循环、炎性渗出物之排泻及吸收；白芷号称植物麝香，合甲珠透达囊肿，海藻与甘草，相反相激，磨积消水，攻坚化瘤，虫类入络搜剔，直捣病巢，多数在半月治愈。

用法：二煎混匀，日分2次服。

案例：巨型胰腺囊肿（98页）。

五官疾病方5首

麻细参肾通窍汤

组成：麻黄10g，制附子30～90g，细辛30～45g，红参（另炖）15～30g，肾四味g，辛夷30～45g，苍耳子10～15g，白芷10g，炙草30～60g，葱白4寸，麝香（冲服）0.1～0.3g，生姜15g。

主治：慢性鼻炎、过敏性鼻炎（、页）。

方解：方由麻附细合肾四味、苍耳子汤化裁。慢性鼻炎，多由先天阳虚，卫外失固，寒伏三阴，阻塞上窍所致。故以麻附细扶正透邪，虚化，加红参、肾四味培元固本，苍耳子汤（辛夷、苍耳子、白芷）合葱白、麝香通上窍。

用法：加冷水～0ml，文火煮取ml，兑入参汁，日分2次服。

案例：慢性鼻炎（页）。

七味消毒饮

组成：银花、公英、地丁、蚤休、夏枯草各30g，皂角刺、白蔹各10g。

主治：唇疗及各种疔疮肿毒（页）。

方解：方由五味消毒饮去野菊花、紫背天葵子，加蚤休、夏枯草、皂角刺、白蔹，故称“七味消毒饮”。银花、公英、地丁清热解毒，消散痈肿，蚤休清热解毒力最强，可治一切毒蛇毒虫咬伤，清除人血之病毒而护心醒脑，夏枯草清肝散结，皂角刺透脓消肿，白蔹为疔毒要药，内服外敷皆效。诸药相合，共奏清热解毒，消肿透脓之功。

用法：放冷水ml，急火煮沸10分钟，3小时1次，日夜连服。

案例：唇疔走黄（页）。

银翘蚤牛三妙散

组成：银花、连翘、生薏仁各15g，苍术、黄柏、栀子、柴胡、青黛（包煎）、牛子、车前子（包煎）、苦参、蚤休、甘草各10g，白芷5g。

主治：急性化脓性中耳炎（页）。

方解：本方以抑肝消毒散之银花、连翘、柴胡、栀子为基础，合三妙散加味。以银翘、蚤休、牛子清热解毒透邪，柴栀青柏泻肝胆之热；三妙散合苦参、车前子清湿热而排脓；小量白芷，既能透窍排脓，又可引诸药直达病所，蚤休既可增强清热解毒之功，又可熄风定痉，阻断痉厥动风之变。

用法：急火煎取浓汁ml，每次5～15ml，多次频服，热退脓止，弃之不用，本方为婴儿6个月之药量，5岁以上用之，银花、连翘增为30g。

案例：急性化脓性中耳炎（页）。

银英犀军普济饮

组成：板蓝根、银花、连翘、公英、玄参各30g，石膏90g，丹皮、紫草各15g，酒芩、黄连、柴胡、升麻、桔梗、薄荷、马勃、僵蚕、牛子、陈皮、大黄（酒浸）、甘草各10g。

主治：秋季结膜炎及头、耳部疮毒（页）。

方解：东垣之普济消毒饮，原治大头瘟毒，用于瘟毒流行，功能清热解毒，疏散风热。李可用于秋季结膜炎大流行，证见双眼痒痛难忍，热泪如注，眼不能睁，泡状血红肉团充塞全眼，泪液带有脓性、血性、稠粘分泌物，与盲人无异。头部蒸蒸汗出，大渴喜冷，5日不便，证属风热疫毒，犯肺侵脾，深入血分，热结肠胃。故以普济消毒饮疏风清热解毒，加银英解毒消痈，犀角（石膏、丹皮、紫草）凉血解毒，大黄釜底抽薪，表里双解。

用法：加冷水ml，浸泡1小时，急火煮沸10分钟，3次分服，3小时1次，日夜不停。

案例：秋季结膜炎重症（页）。

理君肾四肉辛汤

组成：红参（另炖）10g，焦白术、茯苓各30g，炙草、姜炭、细辛各10g，油桂（饭丸先吞）1.5g，肾四味各20g。

主治：口腔溃疡兼脾虚（页）。

方解：李可认为，虚火上僭之口疮，若见食少便溏之脾虚，用《证治准绳》四君七味（六味加肉桂）加玄参、细辛，极效。但本例病人，脾虚殊甚，寒凉滋腻，不可沾唇，故变通如下：以理中、四君温脾止泻，肾四味加肉桂代七味地黄丸引火归原，温而不燥，滋而不腻，加细辛火郁发之，3剂自愈。

用法：二煎混匀，日分2次服。

案例：复发性口腔溃疡（页）。

2李可验方归纳思路

笔者对李可处方做过初步统计，9味药以下者占13.3%，10～14味药者，占26.7%，15～28味药者占60%。由于药味多，一般来说，处方这道门坎是很难逾越的。我从5～年，用了整整5年的时间攻读这门处方书，先后做了6遍读书笔记，潜心研究李可的用药规律，反复实践他的临床处方，最后才筛选出验方百则。回顾与思考这些验方的挖掘过程，是十分艰辛的，不过在艰辛之中也有几分技巧，愿意把它拿出来与同道们分享。

从个案中找灵感

李可认为，血栓闭塞性脉管炎属中医“脱疽”范围，日久趾、指坏死脱落，令人惨不忍睹。可分为阳虚寒凝与湿热化毒二型。而瘀阻不通，又为两型所共有。故活血化瘀之法，必须贯彻始终，又气为血帅，气行则血行，不论寒热，皆以黄芪g为君；热毒型以四妙勇安汤加生芪补大气，水蛭、甲珠活血化瘀破栓塞（66页）。笔者感觉，其处方立意不凡，曾多次用于术后卧床引起的下肢“血栓性深静脉炎”（发热、下肢肿痛），速投黄芪四妙勇安汤之原量，则效如桴鼓。参灵甲珠散、保和金灵黄木汤亦然。

一例“血栓性深静脉炎”案，李某，女，48岁。体胖，因子宫切除术后卧床一周，引起右髂股血栓性深静脉炎，出现发热、右下肢疼痛，皮红肿胀，有明显压痛，脉弦数，舌红苔薄。邀余会诊，证属血瘀络道，湿热化毒。遂予黄芪四妙勇安汤之原量，重用生芪托毒生肌，水蛭、甲珠活血化瘀破栓塞，3剂。药后热退肿消，继服6剂收功。

从类方中找规律

攻毒承气汤，李可在书中并没有具体交待有哪些药。但他在全书中提到“攻毒承气汤”仅6剂，如阑尾脓肿合并肠梗阻、化脓性阑尾炎合并重症腹膜炎、急性胆道蛔虫并发急性胰腺炎、急性子宫内膜炎、耳源性脑炎、臁疮内攻诸案，而我从反复出现的药物中筛选出13味药，用之甚效。还五桂枝芥虫汤、瓜丹桂枝苇茎汤亦然。

从对药中找素材

李可治气虚欲脱之微喘自汗，以红参、山萸肉为对，甚则肾四味、龙牡为对，肾不纳气之喘，以人参、胡桃为对，甚则蛤蚧、冬虫草、沉香为对；阳从上脱之奔豚证，以煅紫石英、油桂、沉香为对。笔者认为，李可关于肾之封藏、纳气、固守之辨证，则有是证，用是药，使用频率相当高，应当归纳为“固肾汤”以指导临床。醒脾汤、三生夏沉开窍饮亦然。

从治法中找特点

中医素有“肝虚不补法”之说。李可认为，五脏病理，有虚即有实，肝脏何独不然？肝郁其气固不能条达，肝虚则其气亦无力条达。凡遇此类证候，左关脉特弱，张锡纯氏喜用生芪30g、桂枝9g、生麦芽9g，覆杯即效验（页）。他又进一步将这3味药合补中益气汤加灵脂，共奏补肝气以实脾之功效。笔者鉴于补木疏土法独辟蹊径，破解了临床肝脾郁证一大难题，故将此方命门为“补木疏土汤”。两本汤、调经促孕汤亦然。

从按语中找提示

李可在“鸡爪风”按语中指出：加味黄芪桂枝五物汤曾治愈多例鸡爪风：“复发性口腔溃疡”按语亦指出：凡遇火不归原证而脾虚便溏病人，即投理中汤合肾四味加肉桂、细辛，皆效。虽仅一句评语，却透露出“历验不爽”之意，应当把它们挖掘出来，故称前者为“芪物当耳芥蛋汤”，而后者为“理中肾四肉辛汤”。银翘蚤牛三妙散亦然。

从疗效中找亮点

一例“肠粘连”案，因子宫切除患者，诊为术后肠粘连，症见呕吐、腹痛、不大便，已半月不能进食，说话有气无力，只能说半句，需多次换气才能勉强讲下去。邀余会诊，笔者没有这方面经验，就抱着试试看的想法，予以李可之肠粘连处方，第二天患者就面带笑容前来道谢，也敢大声说话了。笔者被这前后一天的变化惊呆了，随即就称之为“粘连汤”推而广之。

又一例“腹凸如怀孕”案，张某，女，27岁。她是我儿媳妇，个头1.5米，生下双胞胎，产后半年小腹仍没有复原，腹凸如5月怀孕状。初按李可少腹鼓凸症论治，予以补中益气汤加味，抓了6付汤药，结果她硬说没工夫煮，实际上就是不想吃汤药。后来儿子又摧我：她这副样子都不敢上街，能不能有更简便的方法？我思考再三，觉得四逆参肾汤似有温阳、暖宫、收腹的作用，不妨一试。遂把四逆参肾汤做成水丸，每次6g，日2次。二诊：药后就是尿多，服用一个月，竟然肚子没了，腰围由原来的2尺5变为现在的2尺2。

按：此患者肚子大，既不是典型的少腹鼓凸症，又不是肥胖症（因她四肢不胖），主要是怀孕负荷太重（1.5m的个头，两个胎儿共5.2kg）造成的，用李氏四逆丸（即“四逆参肾汤”，详见《附子丸散简效廉》一文），纯属孩子们逼我被动做药。我在岫岩县出诊，一个月回沈阳一次，一次只能投一个月的药，预计3个月能见效就不错了，没想到这么大的肚子，只服一个月的小小水丸，就了无痕迹，随即广泛应用于临床。

《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》是20世纪90年代以前的治疗经验，近十年来，特别是他出版了彭子益《圆运动的古中医学》后，治疗思路有了较大的变化。李可验方百则，是对《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》处方用药方面的初步总结，只有掌握了它，才能看出他后10年的变化和发展，进而挖掘出更多的效方来。