方剂学资料（中）

第十三章补益剂

第一节补气

48．四君子汤（1）

人参（君）白术（臣）茯苓（佐）炙甘草（使）

益气健脾。脾胃气虚证。

面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。

1、方中诸药皆味甘入脾，益气之中有燥湿之功，补虚之中有运脾之力，颇合

脾之生理特性，体现了治疗脾胃气虚证的基本大法。

2、方中药物甘温平和，补而不滞，利而不峻，作用冲和平淡。

3、人参配白术、茯苓，补气健脾兼运化水湿。

（无）

四君子汤中和义，参术茯苓甘草比。益以夏陈名六君，祛痰补益气虚饵。

除却半夏名异功，或加香砂气滞使。

49．参苓白术散（1）

茯苓、人参、白术（君）莲子肉、薏苡仁、白扁豆、山药（臣）缩砂仁、桔梗、大枣（佐）炙甘草（佐、使）

益气健脾，渗湿止泻。①脾胃气虚挟湿泄泻证；②肺脾气虚痰湿咳嗽证。

①饮食不化，胸脘痞闷，或吐或泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔

白腻，脉虚缓；②咳嗽痰多色白，胸脘痞闷，神疲乏力，面色huang白，纳差便溏，

舌淡苔白腻，脉细弱而滑。

1、虚实并治，用药甘淡平和，补而不滞，利而不峻。

2、配伍桔梗意义：理气，助气机升降之复；上行入肺，使水道通利而湿有去

路；宣利肺气，布精而养全身；载药上行入脾，引脾气上升而输精于肺，即“培土

生金”之法。

（无）

参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁。桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

50．补中益气汤（1）

黄芪（君）白术、炙甘草、人参（臣）当归、陈皮（佐）升麻、柴胡（使）

补中益气，升阳举陷。①脾不升清证；②气虚发热证；③中气下陷证。

①头晕目眩，视物昏暓，耳鸣耳聋，少气懒言，语声低微，面色萎黄，纳差

便溏，舌淡脉弱；②身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡而胖，脉大无力；③脱

肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等，伴气短乏力，纳差便溏，舌淡，脉虚软。

1、以甘温补中升阳为特点，为治中虚气陷诸症之要方，又为甘温除热之良剂。

2、补气升阳，加强提升下陷中气之力。

阴虚火旺及实证发热者，禁用；肾元虚惫者，亦不可服。

补中益气芪术陈，升柴参草当归身。升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪珍。

51．玉屏风散（1）

黄芪（君）白术（臣）防风（佐）

益气固表。肺卫气虚证。

汗出恶风，面色jiao白，易感风邪，舌淡苔薄白，脉浮虚。

1、本方益气固表、止汗御风之力甚强，有如屏障。

2、补中寓散，散中有补，共奏益气实卫、固表止汗之效。

3、君臣相伍，补脾胃助运化，补肺气实肌表，使汗不外泻、邪不内侵。

虚人外感、邪多虚少以及阴虚发热之盗汗，不宜使用。

玉屏风散最有灵，芪术防风鼎足形。表虚汗多易感冒，益气固表止汗神。

52．生脉散（1）

人参（君）麦冬（臣）五味子（佐）

益气养阴，敛汗生脉。气阴两伤证。

肢体倦怠，气短声低，汗多懒言，或干咳少痰，口干舌燥，舌干红少苔，脉微细弱或虚大而数。

以人参补气为主，三药合用，一补、一清、一敛，共奏益气生津、敛阴止汗、养心生脉之效。

气阴两虚而兼实邪者，不宜使用；病情急重者，人参之量宜重。

生脉麦味与人参，益气养阴效力神。气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

第二节补血

53．四物汤（1）

熟地黄（君）川当归（臣）白芍药（佐）川芎（使）

补血和血。营血虚滞证。

心悸失眠，头晕目眩，面色无华，形瘦乏力，妇人月经不调，量少或经闭不行，

脐腹作痛，舌淡脉细弦或细涩。

诸药相伍，动静结合，刚柔相济，因此补而不滞，温而不燥，滋而不腻，为补

血调血之良方。

湿盛中满、大便溏泄者忌用；若大失血，重在补气以固脱，不宜使用本方。

四物地芍与归芎，血家百病此方宗。妇女经病凭加减，临证之时可变通。

54．当归补血汤（2）

黄芪（君）当归（臣）

补气生血。血虚发热证。

肌热面赤，烦渴欲饮，舌淡，脉洪大而虚，重按无力；亦治妇人经期、产后血虚发热头痛，或疮疡溃后，久不愈合者。

二药相配重在益气固表以治阳浮之标，并可兼补气生血之力以复血虚之本。

当归补血东垣笺，黄芪一两归二钱。血虚发热口烦渴，脉大而虚宜此煎。

55．归脾汤（1）

龙眼肉、人参（君）白术、当归、黄芪（臣）白茯苓、木香、远志、酸枣仁（佐）炙甘草（佐、使）生姜、大枣（调和脾胃）

益气补血，健脾养心。①心脾气血两虚证；②脾不统血证。

①心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，体卷食少，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细

弱；②便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡脉细弱。

1、以主用甘温益气，辅以养血，佐以安神、理气为结构特征。

2、心脾同治，重在补脾；气血双补，重在益气，以达气旺血升、统血归脾之

目的。

出血属阴虚血热者，慎用。

归脾汤用术参芪，归草茯神远志随。酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

怔忡健忘俱可却，便血崩漏总能医。

56．炙甘草汤（1）

炙甘草、生地黄（君）阿胶、麦门冬、人参、麻仁、大枣（臣）生姜、桂枝（佐）酒

益气养血，通阳复脉，滋阴补肺。①脉结代，心动悸；②虚劳肺痿。

①虚ying少气，舌光少苔，或质干而瘦小者；②咳嗽，涎唾多，形瘦短气，

虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。

1、气血阴阳并补，心、肺、脾、肾同调，补血之中寓有通脉之力，有定悸复

脉之效，可使脉气接续，诸证自痊。

2、重用生地可滋阴补血，充脉养心，可养血以复脉之本。

3、桂枝、甘草相合，辛甘化阳，增强温心阳、益心气、通血脉之功。

用于复脉定悸，方中炙甘草宜重用；阴虚内热者慎用；中焦湿阻、便溏胸痞者

不宜使用。

炙甘草汤参姜桂，麦冬生地麻仁襄。大枣阿胶加酒服，通阳复脉第一方。

第三节气血双补

57．泰山磐石散（2）

人参、熟地黄（君）黄芪、当归、川芎、白芍（臣）白术、续断、黄芩、砂仁（佐）炙甘草（使）糯米（佐、使）

益气健脾，养血安胎。气血虚弱，胎元不固证。

胎动不安，堕胎滑胎，面色淡白，倦怠乏力，不思饮食，舌淡苔薄白，脉滑无

力。

1、益气养血与安胎药并用，收补虚安胎之效。

2、补脾、养肝、益肾并举。

泰山磐石八珍全，去苓加芪芩断联。再益砂仁及糯米，妇人胎动可安痊。

第四节补阴

58．六味地黄丸（1）

熟地（君）山萸肉、干山药（臣）泽泻、牡丹皮、茯苓（佐）

滋阴补肾。肾阴虚证。

腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗遗精消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥

咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。

1、三补三泻，以补为主；三阴并补，以补肾阴为主。

2、寓泻于补，补中有泻，标本兼顾，可使补不碍邪，泻不伤正。为平补少阴

的常用方剂。

熟地味厚滋腻，有碍脾运，故脾虚食少便溏者不宜使用。

六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺。更加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐。

养阴明目加杞菊，滋阴都气五味研。肺肾两调金水生，麦冬加入长寿丸。

再入磁柴可潜阳，耳鸣耳聋俱可安。

59．左归丸（2）

熟地黄（君）鹿角胶﹑龟板胶（臣）山药﹑枸杞﹑山萸肉﹑川牛膝﹑菟丝子（佐）

滋阴补肾，填精益髓。真阴不足证。

腰酸腿软，头晕眼花，耳聋失眠，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，

脉细。

1、所用诸药纯补无泻。

2、方中配伍少量补阳之品，以“阳中求阴”，为填补真阴、纯甘壮水之剂，开

滋阴补肾的又一法门。

左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝。菟丝龟鹿二胶合，壮水之主第一方。

60．大补阴丸（1）

熟地黄、龟板（君）黄柏、知母（臣）猪脊髓、蜂蜜（佐、使）

滋阴降火。阴虚火旺证。

骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，或消渴易饥，舌红少

苔，尺脉数而有力。

1、滋阴药配伍苦寒降火药，标本兼顾，但以滋阴培本为主；全方诸药合用，

共收滋阴填精、清热降火之功。

2、配伍猪脊髓，有形肉相补之意，加强该方益精补髓之力。

脾胃虚弱、食少便溏者不宜使用。

大补阴丸知柏黄，龟板脊髓蜜成方。咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳。

61．一贯煎（1）

生地黄（君）当归、枸杞（臣）北沙参、麦冬、川楝子（佐、使）

滋阴疏肝。阴虚肝郁证。

胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。

1、本方滋水涵木、清金制木、培土抑木三法并用，为滋阴疏肝法代表方。

2、补中有行，甘凉柔润药少佐苦辛疏泄药，使滋阴养血而不遏制气机，疏肝

理血又不耗伤阴血。

3、川楝子苦寒，配入甘寒、滋阴、养血药物之中，既无苦燥伤阴之弊又可泄

肝火而平横逆。

肝郁脾虚停湿者不宜使用。

一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏。少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。

第五节补阳

62．肾气丸（1）

干地黄（君）山茱萸、山药、桂枝、附子（臣）泽泻、茯苓、牡丹皮（佐）

补肾助阳。肾阳不足证。

腰痛脚软，半身以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，

阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细或沉弱而迟，以及痰饮、水肿、消渴、脚

气、转胞等。

1、少量补阳药配以大量补阴药，旨在温中求阳，以补为主，且佐用温散渗利

药寓泻于补，以泻助补，可使补而不滞。

2、本方以补阴为基础，意在补阴以助阳长。

阴虚火旺之遗精滑泄者不可使用。

金匮肾气治肾虚，熟地淮药及山萸。丹皮苓泽加桂附，水中生火在温煦。

63．右归丸（2）

鹿角胶、肉桂、制附子（君）熟地黄、山茱萸、枸杞、山药（臣）菟丝子、

杜仲、当归（佐）

温补肾阳，填精益髓。肾阳不足，命门火衰证。

年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食

减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟。

1、补阳药中配伍补阴之品，以收“阴中求阳”之功，意在补阳。

2、诸药纯补无泻，而成益肾壮阳之剂。

右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归。杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。

第六节阴阳并补

64．地黄饮子（1）

熟地黄、巴戟天、山茱萸、肉苁蓉（君）石斛、附子、五味子、肉桂、麦门冬

（臣）白茯苓、石菖蒲、远志（佐）生姜、大枣、薄荷（佐、使）

滋肾阴，温肾阳，开窍化痰。喑痱。

舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。

1、上下兼治，标本并图，尤以治下治本为主。

2、补中有敛，开中有合，而成补通开合之剂。

3、滋而不腻，温而不燥，乃成平补肾阴肾阳之方。

喑痱而兼火气上升、肝阳偏亢之象者，禁用。

地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯。苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服。

第十四章固涩剂

第一节固表止汗

65.牡蛎散（2）

煅牡蛎（君）黄芪（臣）麻黄根、小麦（佐）

敛阴止汗，益气固表。体虚自汗、盗汗证。

自汗，夜卧尤甚，久而不止，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉虚弱。

1、牡蛎加小麦，益阴敛阳而止汗。

2、牡蛎加黄芪，敛阴潜阳，益气固表，标本兼治，止汗之力尤著。

牡蛎散内用黄芪，小麦麻黄根最宜。自汗盗汗心液损，固表敛汗见效奇。

第三节涩肠固脱

66．真人养脏汤（1）

罂粟壳（君）肉豆蔻、诃子（臣）人参、白术、当归、白芍、肉桂、木香（佐）炙甘草（佐、使）

涩肠固脱，温补脾肾。平脾胃虚寒，久泻久痢证。

大便滑脱不禁，日夜无度，甚则脱肛坠下，或大便脓血，下痢赤白，脐腹疼痛，

里急后重，倦怠食少，舌淡苔白，脉迟细。

本方涩止、温补并用，标本兼治，且又配归、芍、香养血、和血、调气以使涩

中寓通，补而不滞。

泻痢虽久而积滞热毒未清者，禁用；不宜久服。

真人养脏木香诃，当归肉桂与粟壳。术芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。

67．四神丸（1）

补骨脂（君）肉豆蔻（臣）五味子、吴茱萸、生姜、大枣（佐）

温肾暖脾，涩肠止泻。脾肾虚寒之五更泄泻。

不思饮食，食不消化，或腹痛腰酸，肢冷神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。

1、君臣相配，温补固涩合用，既可涩肠止泻，又能温脾暖肾以补命门之火。

2、味、萸相伍，温脾而收敛，加之补骨脂，脾肾并调，共治肾泻。

湿热泄泻者禁用。

四神故纸吴茱萸，肉蔻除油五味具。大枣生姜同煎合，五更肾泄最相宜。

第四节涩精止遗

68．金锁固精丸（2）

沙苑蒺藜（君）芡实、莲子（臣）莲须、龙骨、牡蛎（佐）

补肾涩精。肾虚精关不固，遗精滑泄。

腰酸耳鸣，四肢酸软，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。

补涩兼顾药与收敛固涩药同用，重在收敛固精止遗以治标，兼能补肾益精调养

心脾以治本，体现了“散者收之”与“精病调神”的治法思路。

金锁固精芡实研，莲须龙牡沙苑填。莲粉糊丸盐汤下，肾虚精滑此方先。

69．桑螵蛸散（2）

桑螵蛸（君）龙骨、龟甲（臣）人参、当归、茯神、石菖蒲、远志（佐）

调补心肾，固精止遗。心肾两虚的尿频或滑精证。

小便频数，或尿色白浊如米泔水，或遗尿、滑精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，

脉细弱。

1、寓补于涩，精神并治，心肾并调，诸药主用于交通心肾、养心定志而调补

心肾，交通上下之功尤著。

2、君臣相伍，固涩止遗，补益心肾。

3、佐药相配，通肾气上达于心，利于心肾相交。

桑螵蛸散治便数，参苓龙骨同龟壳。菖蒲远志当归入，补肾宁心健忘却。

桑螵蛸散用龙龟，参苓菖远及当归。尿频遗尿精不固，滋肾宁心法勿违。（书）

70．缩泉丸（2）

益智仁（君）乌药（臣）山药（佐、使）

温肾祛寒，缩尿止遗。下元虚寒之小便频数证。

小便频数，或遗尿不止，舌淡，脉沉弱。

君臣相配，温涩并用，固肾缩尿力优，重在温肾祛寒，宜于下元虚冷而致者。

缩泉丸治小便频，膀胱虚寒遗尿斟。乌药益智各等分，山药糊丸效更珍。

第五节固崩止带

71．固冲汤（1）

白术、黄芪（君）山萸肉、白芍（臣）煅龙骨、煅牡、棕榈炭、五倍子、海螵蛸、茜草（佐）

益气健脾，固冲摄血。脾虚气弱，冲脉不固之血崩。

血崩或月经过多，色淡质稀，面色*白，心悸气短，腰膝酸软，四肢乏力，舌

淡，脉细弱。

1、诸药配伍，标本兼顾，共奏益气健脾，固冲摄血之功。

2、君臣合用，健脾摄血，固冲止血。

3、佐药相配，止血收涩并用，止血力优，且止血中有化瘀之功，使血止而无

留瘀之弊。

（无）

固冲汤中用术芪，龙牡芍萸茜草施。倍子海蛸棕榈炭，崩中漏下总能医。

72．完带汤（1）

白术、山药（君）人参、苍术（臣）白芍、车前子、陈皮、柴胡、黑芥穗（佐）甘草（佐、使）

补脾舒肝，化湿止带。脾虚肝郁，湿浊带下证。

带下色白，清稀无臭，肢体倦怠，大便溏薄，舌淡苔白，脉缓或濡弱。

1、诸药合用，重在健脾祛湿以止带，兼以疏肝，共奏补脾疏肝、化湿止带之

功。

2、补脾益气药配伍利水渗湿药，使脾健湿祛而带止。

3、疏肝药配入健脾药中，抑木培土、调和肝脾，以利升清降浊，祛湿止带。

肝郁化热，或湿热下注之带下证，非本方所宜。

完带汤中二术陈，车前甘草和人参。柴芍淮山黑芥穗，化湿止带此方金。

第十五章安神剂

第一节重镇安神

73．朱砂安神丸（1）

朱砂(君)黄连(臣)生地黄、当归（佐）炙甘草（佐、使）

镇心安神，泻火养阴。心火偏亢，阴血不足证。

心神烦乱，失眠多梦，惊悸怔忡，舌红，脉细数。

君臣相配，一镇一清，清心以除烦，重镇以安神，共奏清心镇惊安神之功。

不宜多服久服，以防汞中毒；不宜与碘化或溴化物同用，以防导致医源性肠炎。

朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄。怔忡不寐心烦乱，镇心泄火可复康。

第二节补养安神

74．天王补心丹（1）

生地（君）玄参、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁（臣）当归身、人参、丹参、五味子（佐）白茯苓、远志（佐）桔梗、朱砂（使）

补心安神，滋阴清热。阴亏内热，心神不宁证。

虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健忘，大便干结，口舌生疮，舌红少苔，脉细数。

1、以滋阴养血、补心安神为主，滋中寓清，心肾两顾，标本兼治，使心血得

养，心神安定。

2、五味子敛汗涩精，宁心安神。

3、桔梗载药上行，可促进朱砂入心，增强安神之效。

脾胃虚寒，胃纳欠佳，湿痰流滞者，均不宜服用。服药期间忌食辛辣之物。

补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身。三参桔梗朱砂味，远志茯苓养心神。

75．酸枣仁汤（2）

酸枣仁（君）茯苓、知母（臣）川芎、甘草（使）

清热除烦，养血安神。肝血不足，虚热扰神证。

心悸失眠，虚烦不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。

1、以酸收为主，辛散为辅，兼以甘缓。

2、重用酸枣仁以养血安神，又配川芎调气疏肝，酸收辛散并用，具有养血调

肝之妙。

酸枣二升先煮汤，茯知二两用之良。芎二甘一相调剂，服后安然入梦乡。

酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎。养血除烦清内热，安然入睡梦乡甜。（书）

第十六章开窍剂

第一节凉开

76．安宫牛黄丸（1）

牛黄、犀角（君）郁金、黄连、黄芩、山栀、冰片、麝香（臣）朱砂、雄黄、珍珠、金箔衣（佐）蜂蜜（使）

清热开窍，豁痰解毒。温热病，邪热内陷心包证。

高热烦躁，神昏谵语，口干舌燥，舌红或绛，脉数。亦治中风昏迷，小儿惊厥，

属邪热内闭者。

1、清心凉血解毒、清热泄火之品与芳香开窍药同配，为凉开方剂配伍特点。

2、君药相配，体现清新开窍的立方之旨。

3、连、芩、栀清热泄火解毒，助牛黄清心包之热。

脉虚为正不胜邪之兆，故应严密观察其病情变化，慎防其由闭转脱。孕妇慎用。

安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄。牛角珍珠冰麝箔，热闭心包功效良。

77．紫雪（2）

犀角、羚羊角、麝香（君）石膏、寒水石、滑石、玄参、升麻（臣）磁石、沉香、木香、丁香、芒硝、硝石、朱砂、黄金（佐）甘草（使）

清热开窍，熄风止痉。温热病，热邪内陷心包，热盛动风证。

高热烦躁，神昏谵语，痉厥，斑疹吐衄，口渴引饮，唇焦齿燥，尿赤便秘，舌

红绛苔干黄，脉数有力或弦数，以及小儿热盛惊厥。

1、以甘寒清热药为主而不用苦寒之品，可避免苦燥伤津，尤适于热盛津伤证。

2、诸药合用，共奏清热解毒、开窍醒神、熄风止痉、安神除烦之效。

3、三君相配，清心凉肝，开窍熄风，可用治高热、神昏、痉厥等主证。

紫雪羚牛朱朴硝，硝磁寒水滑石膏。丁沉木麝升玄草，不用赤金法亦超。

78.至宝丹（2）

犀牛角、麝香（君）冰片、安息香、牛黄、玳瑁（臣）朱砂、琥珀、雄黄、

金箔、银箔（佐）

清热开窍，化浊解毒。众数、中风及瘟病痰热内闭心包证。

神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数，以及小儿惊厥属于

痰热内闭者。

1、冰片、安息香与麝香合用，可加强开窍之力。

2、牛黄与犀角同配，增强清热凉血解毒之效。

至宝朱砂麝息香，雄黄犀角与牛黄。金银二箔兼龙脑，琥珀还同玳瑁良。

第一节温开

79.苏合香丸（2）

苏合香龙脑、麝香、安息香（君）青木香、香附、白檀香、丁香、沉香、乳香（臣）荜茇、白术、诃子肉、朱砂、乌犀屑（佐）

行气开窍，温中止痛。寒闭证。

突然昏倒，牙关紧闭，不省人事；苔白脉迟；心腹卒痛，甚则昏厥。亦治中风、

中气及感受时行瘴疠之气，属于寒闭证者。

本方配伍精当，可加强芳香开窍与行气止痛之效，还可防止香散耗气伤正之弊。

苏合香丸麝息香，木丁荜茇乳檀芳。犀冰术沉诃香附，衣用朱砂中恶尝。

第十七章理气剂

第一节行气

80．越鞠丸（1）

香附（君）川芎、栀子、苍术、神曲（臣、佐）

行气解郁。气郁所致之六郁证。

胸膈痞闷，脘腹胀满或疼痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。

1、本方行气、活血、清热、除湿数法并行重在调理气机，立意在示人以治郁

大法。

2、香附与川芎相配，行气解郁之力增强。

有阴液不足者甚用。

越鞠丸治六般郁，气血湿痰食火因。香附芎苍兼栀曲，气畅郁舒痛闷伸。

81．柴胡疏肝散（2）

柴胡（君）川芎、香附（臣）芍药、陈皮（佐）炙甘草（佐、使）枳壳

疏肝解郁，行气止痛。肝气郁滞证。

胁肋疼痛，胸闷善太息，情志抑郁，或易怒，脘腹胀满，脉弦。

1、以辛散入肝理气药物为主，佐以养血柔肝、活血畅脉、和胃降逆之品，疏

肝之中兼以养肝，理气之中兼以调血，调肝兼行和胃，为疏肝解郁理气之良方。

2、君臣相和，可解肝经之郁滞，还可增行气活血止痛之效。

3、白芍配甘草，养血柔肝，缓急止痛；甘草还可调和药性。

柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附。疏肝行气兼活血，胁肋疼胀皆能除。

82．瓜蒌薤白白酒汤（2）

瓜蒌实（君）薤白（臣）白酒（佐）

通阳散结，行气祛痰。痰阻气滞之胸痹。

胸中闷痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。

1、行气与祛瘀并行，宽胸和通阳相协，寓散寒化痰活血于理气之中，为治疗

胸痹常用方。

2、君臣相和，散胸中凝滞之阴寒，化上焦结聚之痰浊，宣胸中阳气以宽胸，为治胸痹要药。

瓜蒌薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难当。喘息短气时咳唾，难卧当加半夏良。

83．枳实消痞丸（2）

枳实（君）厚朴（臣）黄连、干姜、半夏曲、人参、白术、茯苓、麦芽

曲（佐）炙甘草（佐、使）

行气消痞，健脾和胃。脾虚气滞，寒热互结证。

心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便失调，舌苔腻而微黄，脉弦。

1、本方功用消重于补，清大于温。其治当属实多需少、热重寒轻之证。

2、君臣合用，增强行气消痞之力。

3、黄连、干姜、半夏三药合用，辛开苦降、平调寒热。

枳实消痞四君全，麦芽夏曲朴姜连。蒸饼糊丸消积满，消中有补两相兼。

84．半夏厚朴汤（1）

半夏、厚朴（君）茯苓、苏叶（臣）生姜（佐）

行气散结，降逆化痰。梅核气之痰气互结证。

咽中如有物阻，咳吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白腻，

脉弦滑。

1、众药相和，痰气并治，行中有降，共成散结行滞、降逆化痰之功。

2、二君相配，行气滞、化痰结，痰气并治，共达行气化痰散结之功。

3、生姜配半夏，姜可助夏化痰散结、和胃止呕，并解半夏之毒。

阴虚津亏或火旺者不宜使用。

半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏。加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除。

85．厚朴温中汤（2）

厚朴（君）草豆蔻（臣）陈皮、木香、干姜、生姜、茯苓（佐）炙甘草（使）

行气除满，温中化湿。中焦寒湿气滞证。

脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦怠无力，舌苔白腻，脉沉弦。

1、本方以用行气药为主，兼以温中化湿，功用重在行气燥湿除满。

2、君臣相配，行气温中，燥湿除满。

厚朴温中陈草苓，干姜草蔻木香停。煎服加姜治腹痛，虚寒胀满用皆灵。

86．天台乌药散（2）

天台乌药（君）木香、小茴香、青皮、高良姜（臣）槟榔、川楝子、巴豆（佐）

行气疏肝，散寒止痛。寒凝气滞之小肠疝气。

少腹引控睾丸而痛，偏坠肿胀，苔白，脉弦。亦治妇女痛经、瘕聚等属气滞寒

宁者。

1、主用辛温行气疏肝、散寒通滞之品，并作散以温酒送服，有良好的行气解郁、散寒止痛之功。

2、川楝子与巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，可制川楝子苦寒之性，又可增其行气散结之力，还可避免巴豆峻下之弊。

天台乌药木茴香，巴豆制楝青槟姜。行气疏肝且暖下，寒疝腹痛是良方。

87．暖肝煎（2）

肉桂、小茴香（君）当归、枸杞子、乌药、沉香（臣）茯苓、生姜（佐、使）

温补肝肾，行气止痛。肝肾虚寒证。

睾丸冷痛，或小腹疼痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟。

1、邪正两顾、标本兼治。辛温通散与甘柔滋养配伍，温而不燥，补中有行；养血填精与温阳补火同用，温补下焦阳气。

2、君药相配，增强暖肝止痛之力。

暖肝煎中杞茯归，茴沉乌药合肉桂。下焦虚寒疝气痛，温补肝肾此方推。

88．加味乌药汤（2）

香附（君）乌药、延胡索（臣）木香、砂仁、生姜（佐）甘草（使）

行气活血，调经止痛。气滞血郁的痛经证。

月经前或月经初行时，少腹胀痛，胀甚于痛，或连胸胁乳房胀痛，舌淡苔薄白，

脉弦紧。

集辛香、温通、行气之品于一方，以行气兼活血、疏肝兼畅脾为特点。

加味乌药汤砂仁，香附木香乌草伦。配入玄胡共六味，经前胀痛效堪珍。

第二节降气

89．苏子降气汤（1）

紫苏子（君）半夏、厚朴（臣）前胡、肉桂、当归、生姜、苏叶（佐）炙

甘草、大枣（佐、使）

降气平喘，祛痰止咳。上实下虚之喘咳证。

痰涎壅盛，喘咳短气，胸膈满闷，或腰疼腿软，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，

脉滑。

1、本方虚实并治，标本兼顾，以泻实治标为主。

2、降逆之中参以宣散，苦温之中酌用甘凉，可使降中寓升，温而不燥。

3、臣药可助君化痰涎（半夏）、降逆气（厚朴）。

4、肉桂配当归，温补下元，以治下虚。

下元虚甚之咳逆气短者不宜使用。

苏子降气半夏归，前胡桂朴草姜随。上实下虚痰嗽喘，或加沉香去肉桂。

90．定喘汤（1）

麻黄、白果（君）桑白皮、黄芩（臣）杏仁、苏子、款冬花、半夏（佐）甘

草（佐、使）

宣肺降气，清热化痰。风寒外束、痰热内蕴之哮喘证。

哮喘咳嗽，痰多气急，痰稠色黄，微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数。

1、本方宣开与清降并用，发散与收敛兼施，融散、收、清、降于一方，定喘

止咳之力颇著。

2、二君相和，一散一收，可增强平喘之功，也可防麻黄辛散太过而耗伤肺气。

3、二臣同伍，可消内蕴之痰热而除致病之本。

新感风寒，内无痰热者；哮喘日久，肺肾阴虚或气虚脉弱者，均不宜使用。

定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑。苏杏黄芩兼甘草，风寒痰热喘哮尝。

91．旋覆代赭汤（1）

旋覆花（君）代赭石、生姜、半夏（臣）人参、大枣（佐）炙甘草（佐、使）

降逆化痰，益气和胃。胃气虚弱，痰浊内阻证。

心下痞硬，噫气不除，或反胃呕逆，吐涎沫，舌淡苔白滑，脉弦而虚。

1、本方降逆消痰与益气补虚同用，标本兼治，镇降逆气不伤胃，益气补中不助痰。

2、旋、赭相配，降逆下气、止呕化痰力优。

3、姜、夏同用，化痰散结、降逆和胃之力。

中焦虚寒者，不可重用代赭石。

旋覆代赭用人参，半夏姜甘大枣临。化痰降逆兼调补，痞硬噫气力能禁。

92．橘皮竹茹汤（2）

橘皮、竹茹（君）生姜、人参（臣）大枣（佐）甘草（佐、使）

降逆止呃，益气清热。胃虚有热之呃逆。

呃逆或干呕，虚烦少气，口干，舌红嫩，脉虚数。

1、本方甘寒与辛温相伍，清而不寒；益气养胃与行气和胃相和，补而不滞。

2、二君合用，降逆止呕、清热安胃。

橘皮竹茹治呕逆，人参甘草枣姜益。胃虚有热失和降，久病之后更相宜。

第十八章理血剂

第一节活血祛瘀

93．桃核承气汤（1）

桃仁、大黄（君）桂枝、芒硝（臣）炙甘草（佐、使）

泻热逐瘀。下焦蓄血证。

少腹集结，小便自利，其人如狂，甚则烦躁谵语，至夜发热，或妇人闭经、痛经，脉象沉实或涩。

1、活血祛瘀药配伍泻热攻下药，瘀热同治，并使邪有出路。

2、寒药中配伍少量桂枝，助桃仁等活血之力，并使全方凉而不遏。

若兼表证未解，当先解表，后用本方；孕妇忌用；体虚者慎用。

桃核承气五药施，甘草硝黄并桂枝。瘀热互结小腹胀，如狂蓄血功效奇。

94．血府逐瘀汤（1）

桃仁（君）当归、红花、赤芍、牛膝、川芎（臣）生地、柴胡、桔梗、

枳壳（佐）甘草（使）

活血祛瘀，行气止痛。胸中血瘀证。

胸痛，头痛日久，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧。

1、气血兼顾，寓行气于活血之中，二者而能相得益彰。

2、寓养于行散之中，活血而无耗血之虑。

3、升降同用，使瘀血下行，气机畅达，脏腑和调。

孕妇忌用，以免坠胎。

血府逐瘀生地桃，红花当归草赤芍。桔梗枳壳柴芎膝，血化下行免作劳。

95．补阳还五汤（1）

黄芪（君）当归尾（臣）地龙、赤芍、川芎、桃仁、红花（佐）

补气活血通络。气虚血瘀之中风证。

半身不遂，口眼guo斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白脉缓。

1、大剂补气药（黄芪）配少量活血通络药，可大振元气，鼓动血行，活血而不伤血，共奏补气、活血、通络之功。

中风半身不遂者使用本方时，患者应神志清醒；治疗中常需久服，日后仍需每隔三、五或七、八日一剂继服，以巩固疗效，防止复发。

补阳还五芎桃红，赤芍归尾加地龙。四两生芪为君药，补气活血经络通。

96．复元活血汤（2）

酒大黄、柴胡（君）桃仁、红花、穿山甲（臣）当归、瓜蒌根、天花粉

（佐）甘草（使）

活血祛瘀，舒肝通络。跌打损伤。

胁肋瘀肿，痛不可忍。

1、活血祛瘀与疏肝行气相伍。

2、大黄配柴胡，升降相和，速攻胁下瘀血。

复元活血用柴胡，大黄花粉桃红入。当归山甲与甘草，跌打损伤瘀痛除。

97．温经汤（1）

吴茱萸、桂枝（君）当归、芍药、川芎、阿胶、麦冬、牡丹皮（臣）人参、

生姜、半夏（佐）甘草（佐、使）

温经散寒，养血祛瘀。冲任虚寒，瘀血阻滞证。

漏下日久，月经提前或推后，或一月数行，或经停不至，或痛经，小腹冷痛，唇口干燥，傍晚发热，手心烦热；亦治女子久不受孕。

1、温清消补并用，以温经补养为主。

2、大量温补药配少量寒凉药，可使全方温而不燥、刚柔相济，以成温养化瘀之剂。

崩漏患者服药后，可能出现短时出血增多现象；月经不调属瘀热或阴虚者慎用。

温经汤用桂萸芎，归芍丹皮姜夏冬。参草阿胶调气血，暖宫祛瘀在温通。

98．生化汤（1）

当归（君）川芎、桃仁（臣）炮姜、黄酒、童便（佐）炙甘草（使）

化瘀生新，温经止痛。产后瘀血腹痛。

恶露不行，小腹冷痛，脉迟细或弦。

1、温、补、通三法并用，可应对产后多虚寒瘀之理。

2、黄酒与童便可助温通化瘀止痛之效。

产后腹痛属瘀热证者不宜使用。

生化汤宜产后尝，归芎桃草酒炮姜。恶露不行少腹痛，温养活血最见长。

第二节止血

99．十灰散（2）

大蓟、小蓟、白茅根、侧柏叶、茜根、荷叶（君）大黄、山栀、牡丹皮（臣）棕榈皮、藕汁、萝卜汁、京墨（佐）

凉血止血。血热妄行之上部出血。

咳血、咯血、吐血、衄血，血色鲜红，舌红脉数。

1、十味炭药合用，收敛止血之功颇著。

2、寓降于清，可平降火气而助凉血止血。

3、寓化瘀于凉血止血之中，使热清血止而不留瘀。

十灰散用大小蓟，荷柏茅茜棕丹皮。山栀大黄俱为灰，上部出血此方宜。

．咳血方（2）

青黛、山栀子（君）瓜蒌仁、海粉（臣）诃子、蜜、姜（佐）

清肝宁肺，凉血止血。肝火犯肺之咳血证。

咳嗽有痰，色黄粘稠，痰中带血，咯吐不爽，胸胁作痛，心烦易怒，口苦便结，舌红苔黄，脉象弦数。

1、寓止血于清热泻火之中，标本同治。

2、清化痰热与清肝敛肺并用，肝肺兼调。

咳血方中栀青黛，诃子海粉瓜蒌仁。姜汁蜜丸口噙化，木火刑金咳血平。

．小蓟饮子（1）

小蓟（君）藕节、蒲黄（臣）滑石、竹叶、木通、山栀子、当归、生地（佐）

甘草（使）

凉血止血，利水通淋。热结下焦之血淋，尿血。

小便频数，赤涩热痛，尿中见血，或血尿，舌红苔黄，脉数。

1、凉血止血药与利水通淋药配伍。

2、止血之中兼以化瘀，使血止而不留瘀。

3、利水通淋之中兼以养阴血，使利尿而不伤阴。

不宜久服，孕妇忌用。

小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地黄。归草栀子淡竹叶，热结血淋服之良。

．槐花散（2）

槐花（君）柏叶（臣）荆芥穗、枳壳（佐）

清肠止血，疏风理气。风热湿毒雍遏大肠之便血

便前出血，或便后出血，或粪中带血，血色鲜红或晦暗污浊，舌红苔黄或腻，

脉数或滑。

1、寓理气与止血之中，寄收涩于清疏之内，相反相成，配伍得宜。

2、清肠止血药与疏风行气药配伍。

槐花散为便血方，侧柏芥穗枳壳襄。槐角防榆归芩枳，清肠止血亦可尝。

．黄土汤（1）

灶心黄土（君）炮附子、白术（臣）阿胶、黄芩、干地黄（佐）甘草（佐、使）

温阳健脾，养血止血。脾阳不足，脾不统血证。

大便下血，或吐血、衄血、妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡

苔白，脉沉细无力。

1、寒热并用，刚柔相济，标本兼顾，温阳而不伤阴动血，滋阴而不滋滞碍阳。

2、地、胶得术、附可避免呆滞碍脾胃之弊；术、附配伍地、胶可免温燥伤血之虑。

3、温阳健脾药与养血止血药配伍。

阴虚血热之出血者不宜。

黄土汤用芩地黄，术附阿胶甘草尝。温阳健脾能摄血，吐衄便崩服之康。

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长按







































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