导读：桂枝加葛根汤与葛根汤同为治疗“项背强，几几，恶风”，区别是有汗和无汗。汗出属于中风表虚证，表虚证宜解肌，与桂枝加葛根汤；无汗属于中风表实证，宜发汗，与葛根汤。而本医案有自汗，为什么用了葛根汤呢？且看今日医案为您解开谜底吧…...

病案一｜年10月26日

患者：陈某某

姓别：男

年龄：32岁

主诉：左侧面部肌肉无力，麻木，肿胀10天。

现病史：患者于10天前去爬山，出汗多，当天风也较大，爬山回来无不适。第二天晨起，发现左侧面部肌肉无力，麻木，肿胀，口眼向右侧歪斜。

医院就诊，诊断为面瘫。予口服西药未见好转。后转中医治疗，内服中药配合针灸治疗，效果不明显，遂到我处诊治。

刻诊：患者口角歪斜，左侧面部肌肉紧张、无力、麻木，颈部不适，头晕，身困累，怕风，自汗，饮食、二便、睡眠正常，舌淡红，苔白厚，脉左寸明显浮紧。

处方：葛根汤

葛根12克，麻黄9克，桂枝6克，白芍6克，生姜9克，大枣4枚，炙甘草6克。

7剂。

上药加水ml，先煮麻黄、葛根，减mI，下余药，煮取ml，去渣，分3次温服，覆被取微汗。

忌：生冷，辛辣，油腻等食物，避风寒。

注：患者服上方7剂后痊愈。

患者面瘫，有身困累，怕风，自汗，颈项不适，应该用桂枝加葛根汤。但患者脉左寸浮紧明显，则提示：身虽有汗，而患处局部——左侧面部的肌肉，经筋受到了寒邪的侵袭，是伤寒证，故当用葛根汤取效。

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