患者男,38岁,因“喷嚏、流涕反复发作3年余”就诊。

患者平素出汗可,怕风吹,尤其怕冷风,对冷空气敏感,吹风会引起症状加重,带着口罩就会好些,现在时有喷嚏,流清涕时粘,伴有轻微鼻痒。人觉疲乏,无口干口苦,胃纳好,胃无不适,二便正常,睡眠可。双手心潮湿略粘,双下眼睑卧蚕;舌尖多红点,舌苔薄微黄腻;双手脉偏浮,双正弦脉略亢。

分析:

手潮湿、怕风、吹风症状加重,是为中风,双下眼睑肿、流清涕,是表上的水证,脉浮正弦略亢,提示表上的水证和热证,舌尖红提示有热证存在。患者胃纳好,胃无不适,二便正常。结合其他症状,提示疾病主要在表位,里位尚安和,综合分析患者为太阳病传风水证。

辩证:太阳病传风水

处方:越婢汤

麻黄36克石膏48克大枣30克

生姜18克生甘草12克

每天一剂,水煎服,共6剂

二诊:患者诉服药后头部会持续汗出一会,症状已经明显改善,已无怕风,无喷嚏,无鼻痒,偶有少许流涕。双手脉浮取弱,按之正弦,右关脉沉按细而弱;脉象提示经过麻黄调动气血在表位一战之后,表里气机均有耗损而略不足。因此治疗在处理表位残余水气的同时,兼顾对胃气的保护;舌尖偏红;处方用柴胡桂枝枳实汤继续调理。

温馨提示:本



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