麻黄附子细辛汤《伤寒论》

组成用法：麻黄(去节)5克，附子(炮去皮，破八片)9克，细辛3克。

上三味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

功效：助阳解表。

主治：少阴病始得之，反发热，脉沉者。

病机用药：少阴病本为阳气虚寒证，不应发热，如初起而反发热者，可知兼有表证；

但表证脉本应浮，而今反沉，故知非纯属太阳表证，而是少阴阳虚兼太阳外感所致。

方中附子温经助阳，麻黄发汗解表，细辛通彻表里，内散少阴寒邪，外解太阳之表。

三药合用，温散兼施，微微发汗，使寒邪得以表散，阳气得以固护，表解而又无损于阳。

加减变通：凡少阴阳虚兼外感风寒而致的发热、脉沉，咽痛音哑等证，皆可运用本方。

1.阳虚外感：素体阳虚，复感风寒邪气，症见恶寒重，发热轻，头痛，无汗或自汗，骨节酸冷疼痛，面色晄白，四肢不温，舌质淡胖，舌苔白，脉沉细无力。

兼腹痛便溏者，加炮姜、肉桂；

下肢浮肿者，加茯苓、赤小豆；

腹胀、纳呆者，加砂仁、木香、鸡内金。

2.失音：适用于阳虚之体，外感风寒，症见猝然声喑，咽痛欲咳而咳不出，恶寒，头痛舌质淡，舌苔白，脉沉迟。

可酌加杏仁、前胡宜肺止咳，桔梗、生甘草、诃子利咽化痰。

3头痛：适用于寒邪客于少阴经脉，症见头痛恶赛，是寒气逆，背冷，脉沉细。

可酌加川芎、白芷、羌活等温经止痛。

4.本方适用于阳虚而兼外感，但虚的程度尚不过分严重，故仍能在助阳的同时，兼以解表。如少阴阳气衰微，已见下利清谷，脉微欲绝等症，则不宜再用此方，以防误发其汗，导致厥逆亡阳。

应用发挥：

1.上呼吸道感染、支气管炎：本方用于感冒、流感等上呼吸道感染以及支气管炎等病有较好疗效。有经验认为，本方对咽痛性感冒疗效尤佳，早期使用，能控制病情发展。对上感咳嗽及支气管哮喘疗效也佳，尤其对“寒喘”者。对咽痛失音、喉痹、过敏性鼻窦炎、慢性支气管炎、肺气肿合并感染等也有一定效果。

2.风湿痹痛：本方对风寒湿所致痹痛之症有较好疗效。如用本方加减治疗腰肌炎、骨质增生、肥大性关节炎、寒痹、肢痹、腰痛等均获疗效。

3.头痛：临床报告本方对寒凝脉络、清阳不升之太阳穴痛、厥寒头痛、三叉神经痛、血管神经性头痛等多种头痛均有效。

4.心血管疾病：本方加味治疗冠心病右束支传导阻滞，经治后心绞痛缓解，阻滞消失。还有用麻黄附子细辛汤治冠心病心悸、风湿性心脏病房颤并发循环障碍、高血压眩晕等均有效。

5.其它疾病：临床还有报告用本方治疗无汗症、皮肤瘙痒症、癃闭、脚挛急、嗜睡症、自发性气胸以及寒邪犯肾之下齿疼痛等病，凡证属阳虚感寒，病机契合者，均能取效。

参苏饮《太平惠民和剂局方》

组成用法：人参、苏叶、葛根、前胡，半夏(姜汁炒)、茯苓各30克，陈皮、甘草、桔梗、枳壳(麸炒)、木香各20克。

每服12克，水盏半，姜七片，枣一个，煎六分，去滓，微温服，不拘时。

功效：益气解表，化痰止咳。

主治：外感风寒，内有痰湿，症见恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸膈满闷，舌苔白，脉浮弱者。

病机用药：外感风寒，卫阳闭遏，正邪相争，则恶寒发热，头痛鼻塞；

内有痰湿，又兼外邪犯肺，肺气失宣，则咳嗽痰多；

痰阻胸膈，气机不畅，则胸膈满闷；

舌苔白，脉浮主风寒在表，脉弱为正气不足。

方用苏叶、葛根解表散寒；

桔梗、前胡、半夏宣肺化痰；

陈皮、枳壳、木香醒脾行气，舒郁宽胸；

人参、茯苓、甘草益气扶正。

诸药配伍，益气解表，化痰止咳，适用于老幼体弱之人，外感风寒，内有痰湿之病症。

加减变通：凡外感风寒，内有痰湿者，皆可运用本方对老幼体弱之人尤为适宜。

1.气虚感冒：气虚之体，外感风寒，症见发热恶寒，头痛鼻塞，咳嗽吐痰，自汗气短，语声低怯，舌苔白，脉浮无力。

若风寒表证重者，加荆芥、防风；

若咳嗽痰多者，加杏仁、化橘红；

若见胸闷纳呆者，加炒莱菔子、旋覆花。

2.咳嗽、喘证：适用于肺脾气虚兼外感风寒所致的喘咳痰多，气短自汗，易反复感冒，食少纳呆，腹胀便溏，伴恶寒发热，头痛鼻塞，脉浮无力者。

若风寒表证较重者，加麻黄；

喘重者，加苏子、炙麻黄；

咳重者，加杏仁、百部；

气虚证较重者，加白术、黄芪。

应用发挥：

1.老年虚寒感冒：有报道用本方治疗老年性虚寒感冒例，患者年龄均在45岁以上，年龄最大者76岁，结果痊愈49例，显效33例，好转9例，显效率82%，总有效率91%。

2.妊娠恶阻：本方加减治疗妊娠恶阻有满意疗效。如有用本方加减(人参、苏叶、葛根、半夏、茯苓、陈皮、甘草、木香、藿香)治疗妊娠恶阻14例，脾胃虚弱加白术、砂仁；

肝脾不和加黄连、姜竹茹；

痰湿内阻者减葛根，加白术、砂仁，并以苏梗易苏叶。结果治愈11例，有效3例，有效服药剂数为2~10剂。

再造散《伤寒六书》

组成用法：黄芪6克，人参3克，桂枝3克，芍药3克，甘草1.5克，熟附子3克，细辛3克，羌活3克，防风3克，川芎3克，煨生姜3克，枣2枚。

水二盅，煎至一盅，温服。

功效：助阳益气，发汗解表。

主治：阳气虚弱，感冒风寒，头痛身热恶寒，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语言低微，舌淡苔白，脉沉无力，或浮大无力等证。

病机用药：外感风寒，束于肌表，卫阳闭郁，正邪交争，故见身热恶寒，热轻寒重，头痛无汗；

肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语言低微，舌淡苔白，脉沉无力乃阳气虚弱之征象。

方中黄芪、人参补气，附子助阳，使正气足则能鼓邪外出；

羌活、防风、细辛、川芎解表散寒止痛；

桂枝汤解肌发表，调合营卫。

诸药合用，助阳益气，发汗解表，扶正而不留邪，发汗而不伤正。

加减变化：本方适用于素体阳气虚弱兼外感风寒表证者。

1.阳虚感冒：素体阳虚，复感风寒，证见发热恶寒，热轻寒重，头痛无汗，骨节酸冷疼痛，倦怠嗜卧，面色苍白，肢体寒冷等症。

若兼腹痛便溏者，加肉桂、炮姜；

兼脘腹胀满，纳呆者，加木香、砂仁、鸡内金；

兼下肢浮肿者，加茯苓、车前子。

2.风寒湿痹：适用于素体阳气虚弱，复感风寒湿邪，或风寒湿痹迁延日久不愈至气血不足，症见肢体关节疼痛，肿胀，屈伸不利，肌肤麻木或冰冷，舌质淡，脉沉细等症。

若疼痛以下肢关节为主者，加木瓜、川牛膝；

若疼痛以腰脊为主者，加杜仲、桑寄生；

若肢体关节变形，顽固疼痛者，加乌梢蛇、穿山甲、广地龙。

3.中风后遗症：适用于气虚血滞，脉络瘀阻所致的肢体偏废。症见偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，或肢体麻木，舌淡暗或有瘀斑，舌苔白，脉细弱者。

兼语言不利着，加菖蒲、远志；

兼大便秘结者，加火麻仁，郁李仁；

瘀血较重者，加桃仁、红花、广地龙；

若血虚较重而又不兼风寒表证者，去羌活、细辛。

应用发挥：有报告用本方治疗寒冷性荨麻疹例，病程最长10年，最短1星期，开始均以汤剂控制发作，待症状消失后，再按上方剂量比例制成散剂服用，结果最短者服药1剂即中止发作，最长者13剂始部分控制，服散剂半月后才完全中止发作，当年治愈84例，次年追访复发13例。