奥美拉唑的药物相互作用

奥美拉唑是用于治疗消化道疾病的常用药物，可有效减少胃酸分泌。口服剂多用于治疗消化道（胃、十二指肠）溃疡、胃食管反流和胃泌素瘤，静脉制剂可治疗消化道溃疡性急性出血。

奥美拉唑联合用药有影响吗？

当您正在服用以下类药物，又要服用奥美拉唑，要注意啦！您一定要了解它们相互间的药物作用，及时调整药物种类和用量，才能有效保障用药安全和药物疗效。

奥美拉唑+心血管药物

奥美拉唑氯吡格雷

奥美拉唑可使抗血小板药（氯吡格雷）的活性代谢产物减少和抗血小板凝集作用减弱，导致药效降低，因此联合用药时，可以用泮托拉唑代替奥美拉唑。

奥美拉唑华法林

奥美拉唑可抑制抗凝药物(华法林)的代谢酶，引起药物清除减慢，导致患者体内的药物浓度上升，增加出血风险，因此应酌情减少华法林用量。

奥美拉唑地高辛

奥美拉唑可抑制胃酸分泌，减少洋地黄类强心药物(地高辛)的水解而增加其吸收，使地高辛血药浓度升高，增加其不良反应和药物中毒的风险，因此应酌情减少地高辛用量，并注意药物浓度监测。

奥美拉唑+铁剂

奥美拉唑的抑制胃酸作用会影响铁剂的转化和吸收，降低补铁疗效，因此使用铁剂时建议暂停服用奥美拉唑。

奥美拉唑+抗抑郁药

奥美拉唑帕罗西汀

抗抑郁药物(帕罗西汀)会增加奥美拉唑的血药浓度，增加其不良反应的风险(常见于腹痛、头痛、胸闷等)，因此应减少帕罗西汀用量或避免两药同时使用。

奥美拉唑+精神类药

奥美拉唑盐酸麻黄碱

奥美拉唑可减少精神类药品(盐酸麻黄碱)的排泄，使其半衰期延长，导致尿液保持一段时间的碱性，增加麻黄碱中毒的风险，因此两药联用时应减少盐酸麻黄碱的用量。

奥美拉唑+抗真菌药

奥美拉唑酮康唑

奥美拉唑是脂溶性弱碱性药物，可降低抗真菌药酮康唑的生物利用度，从而降低疗效，因此应避免两药同时使用。

奥美拉唑+抗肿瘤药

奥美拉唑甲氨蝶呤

奥美拉唑可减少抗叶酸类抗肿瘤药(甲氨蝶呤)排泄，导致其毒性增加，因此应尽量避免两药联用。应停用奥美拉唑，密切监测甲氨蝶呤血药浓度。如因联用导致药物中毒，可采用亚叶酸解救、充分补液及碱化尿液使药物尽快排出。

本文文字由药剂科张梦婉提供