黄永凯:患者XXX,女,16岁,内蒙古呼和浩特人,X年12月14日就诊。自述昨晚去饭店食用海鲜,回家后四肢伸面出现皮肤瘙痒,随即出现风团,风团的大小和形态不一。今医院皮肤科诊断为“荨麻疹”,患者不愿意口服西药,患者的父亲与我相识,遂就诊于我。患者还伴有恶寒、无汗、小便黄、饮食及大便正常,睡眠尚可、喜饮凉茶水,患者无腹痛、无胸闷、无气短。舌苔黄腻,脉浮滑数。

黄永凯:今晚医案,我们一会开始讨论,大家先熟悉一下医案。

葛晔医师(内蒙古):麻黄连翘赤小豆汤[呲牙]。

黄永凯:

葛晔医师(内蒙古)出方子挺快呀!

黄永凯:再等一下大家

黄永凯:皮肤过敏性疾病和过敏性鼻炎,目前比较常见。尤其是有些过敏性疾病和季节相关,在特定的季节会出现流行趋势,值得我们中医去认真研究。

薛环宇医师(内蒙古):防风通圣丸加减,老师

黄永凯:

薛环宇医师(内蒙古)防风通圣丸既有解表,又有清里、还有通便的功效,前人曾云“有病没病,防风通圣”。

周利医师(吉林):麻杏石甘汤。

黄永凯:

周利医师(吉林)麻杏石甘汤,重在清肺热

陈春海医师(吉林):如果从湿热影响肺经三仁汤

黄永凯:

陈春海医师(吉林)三仁汤湿大于热,用在此处,不太合拍。

靳医师(河南):苏叶、荆防合麻黄连翘赤小豆汤。

黄永凯:

周利医师(吉林)不是清利湿热。

许永谢医师(福建):银翘散加味。

黄永凯:我出这个医案的目的是希望大家考虑到内蒙古呼和浩特在12月份还是比较冷的,可以达到零下20摄氏度这个气候因素。[抱拳][抱拳][抱拳]

黄永凯:希望微友们“因人”、“因时”、“因地”的考虑病情。

李医师(内蒙古):甘露消毒丹合麻黄汤

靳医师(河南):单用苏叶泡水也可能有效[呲牙]

黄永凯:

许永谢医师(福建)银翘解毒散,重在解在表的风热,“治上焦如羽”的代表方子

黄永凯:

李医师(内蒙古)估计不成。

薛环宇医师(内蒙古):冷天不能过于用寒凉药吧,老师

黄永凯:

靳医师(河南)单用紫苏叶,清热利湿的作用不够

黄永凯:

薛环宇医师(内蒙古)这个患者很显然,就是外感寒,内有湿热。[微笑]

黄永凯:其实前面的微友已经给出了方子。[呲牙]

杜逸萱(内蒙古):麻黄连翘赤小豆汤

陈春海医师(吉林):第一个回答的

赵科(内蒙古):嗯,麻黄连翘赤小豆汤最对证!

陈春海医师(吉林):厉害。

黄永凯:防风通圣丸,我上次就说过,要用于体质肥胖的人,而且有便秘的情况最佳了。

薛环宇医师(内蒙古):谢谢老师指教。

周利医师(吉林):桂二越俾一汤不知道行不行老师!

黄永凯:防风通圣丸,我在中医药治疗皮肤病系列里面会讲到的。以后我们一起讨论。[抱拳]

黄永凯:

周利医师(吉林)解表的作用不错,清里热的作用,尤其是清利湿热的作用不当。

周利医师(吉林):明白,谢谢老师![呲牙]

黄永凯:这没到晚上8点就讨论的差不多了。

黄永凯:再等一下,我发出解读

薛环宇医师(内蒙古):祝各位老师周末快乐[西瓜]

黄永凯:这个方子,冬季和夏季(家里使用空调的时候)都有机会使用,尤其是尿毒症的并发瘙痒的患者尤佳

李世伟医师(内蒙古):

靳医师(河南)[强]苏叶,荆防合麻黄连翘赤小豆汤。

黄永凯:到8点了,我出治疗过程和解读

黄永凯:此麻黄连翘赤豆汤证,具体用药如下:麻黄6克连翘15克杏仁6克赤小豆30克大枣6克桑白皮15克生姜6克炙甘草6克3剂,冲服。

二诊:X年12月17日,患者父亲第二天早上



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