肖相如按：这是我的研究生章钰的经典药对连载文章之一，供大家参考，也欢迎大家讨论。

麻黄：性温辛散，乃太阳经药，开闭发汗，善解在表之风寒。麻黄在前已经详叙，现不再赘述。

葛根：性凉味辛甘，归脾胃经，善于发汗，解肌退热，升发阳明之清气而生津止渴。

?张元素：“用此（葛根）以断太阳入阳明之路，即非太阳药也，故仲景治太阳阳明合病，桂枝汤加麻黄、葛根也。又有葛根黄芩黄连解肌汤，是知葛根非太阳药，即阳明药。”“太阳初病，未入阳明，头痛者，不可便服葛根发之，若服之是引贼破家也，若头颅痛者可服之。”

?李杲：“干葛，其气轻浮，鼓舞胃气上行，生津液，又解肌热，治脾胃虚弱泄泻圣药也。”

?《本草汇言》：“葛根，清风寒，净表邪，解肌热，止烦渴。泻胃火之药也。

尝观发表散邪之药，其品亦多，如麻黄拔太阳营分之寒，桂枝解太阳卫分之风，防风、紫苏散太阳在表之风寒，藁本、羌活散太阳在表之寒湿，均称发散药也。

而葛根之发散，亦入太阳，亦散风寒，又不同矣，非若麻、桂、苏、防，辛香温燥，发散而又有损中气之误也；非若藁本、羌活，发散而又有耗营血之虞也。

《神农经》谓起阴气，除消渴，身大热，明属三阳表热无寒之邪，能散之清之之意也，如伤风伤寒，温病热病，寒邪已去，标阳已炽，邪热伏于肌腠之间，非表非里，又非半表半里，口燥烦渴，仍头痛发热者，必用葛根之甘寒，清肌退热可也，否则舍葛根而用辛温（如麻、桂、苏、防之类），不惟疏表过甚，而元气虚，必致多汗亡阳矣。

然而葛根之性专在解肌，解肌而热自退，渴自止，汗自收。而本草诸书又言能发汗者，非发三阳寒邪在表之汗也，又非发风温在经之汗也，实乃发三阳寒郁不解，郁极成热之汗也。

又如太阳汗出不彻、阳气怫郁，其人面色缘缘正赤，躁烦不知痛之所在，短气，更发汗以愈，宜葛根汤治之，郁解热除，汗出而邪自退，此所以本草诸书言发汗者此也。”

?《药品化义》：“葛根，根主上升，甘主散表，若多用二、三钱，能理肌肉之邪，开发腠理而出汗，属足阳明胃经药，治伤寒发热，鼻干口燥，目痛不眠，疟疾热重。

盖麻黄、紫苏专能攻表，而葛根独能解肌耳。因其性味甘凉，能鼓舞胃气，若少用五、六分，治胃虚热渴，酒毒呕吐，胃中郁火，牙疼口臭。或佐健脾药，有醒脾之力。

且脾主肌肉，又主四肢，如阳气郁遏于脾胃之中，状非表症，饮食如常，但肌表及四肢发热如火，以此同升麻、柴胡、防风、羌活，升阳散火，清肌退热，薛立斋常用剂也。

若金疮、若中风、若痉病以致口噤者，捣生葛根汁，同竹沥灌下即醒，干者为末，酒调服亦可。痘疮难出，以此发之甚捷。”

?《本经逢原》：“葛根轻浮，生用则升阳生津，熟用则鼓舞胃气，故治胃虚作渴，七味白术散用之。又清暑益气汤兼黄柏用者，以暑伤阳明，额颅必胀，非此不能开发也。”

?《本草正义》：”葛根，气味皆薄，最能升发脾胃清阳之气。《伤寒论》以为阳明主药，正惟表寒过郁于外，胃家阳气不能散布，故以此轻扬升举之药，捷动清阳，捍御外寒，斯表邪解而胃阳舒展，所以葛根汤中仍有麻黄，明为阳明表寒之主药，非阳明里热之专司，若已内传而为阳明热症，则仲景自有白虎诸法，非葛根汤之所宜用。

其葛根黄芩黄连汤方，则主阳明协热下利，貌视之，颇似专为里有实热而设，故任用芩、连之苦寒，则葛根似亦为清里之品；抑知本条为太阳病桂枝证医反下之之变，邪热因误下而入里，里虽宜清，而利遂不止，即以脾胃清阳下陷之侯，葛根只以升奉陷下之气，并非为清里而设，此皆仲师选用葛根之真旨。

由此推之，而知《本经》之主消渴者，亦以燥令太过，降气迅速，故虽饮多而渴不解，此药治之，非特润燥，亦以升清。

又主呕吐者，亦以胃气不能敷布，致令食不得入，非可概治胃火上逆之呕吐。而仅知为清胃生津、甘润退热之普通药剂，则似是实非，宁独毫厘之差，真是千里之谬矣。"

麻黄，葛根合用，麻黄负责开腠发汗，宣肺平喘，葛根负责发汗解肌，升发脾胃，两者相合主要升散发汗，解表祛邪。

1.治疗外感风寒，卫气郁闭、经气不利、津液不布，肌肉腠理失于濡养所致的发热无汗、恶寒恶风、项背强直等。即《伤寒论》第31条“太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之”。

2.现取此药对合用姜黄，川芎，当归等活血药，用于治疗颈椎病。（见于《金匮要略·痉湿暍病脉证治第二》第12条“太阳病、无汗而小便反少、气上冲胸、口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。”）

麻黄走太阳，发汗解表，驱寒散风，葛根发汗解肌，升发脾胃，两者疏外调内，合治太阳，阳明两病。

3.宜用于外感风寒，邪气内迫于阳明之恶寒无汗，发热口渴、下利等证，即所谓太阳、阳明合病。方如《伤寒论》第32条“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之”，现也用于冬季的胃肠型感冒。

一般用量：麻黄3-10g，葛根10-15g。

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