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为更好地做好我市新型冠状病毒肺炎的中医药诊治工作,在学习《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》的基础上,结合我市时令气候、居住环境特点及前期临床诊疗初步观察,医院组织中医药防治专家组拟定了本方案,供全市医疗机构参考使用。

病因病机

根据我市目前的气候特点及临床观察,新型冠状病毒肺炎具有其独特的中医病机和证候特征,本病属于中医“疫病”范畴,病因为感受疫戾之气,其病位在肺,基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”。

预防参考处方

黄芪10g苇根30g竹叶10g百合15g

桔梗10g生甘草10g

用法:水煎代茶饮,不拘时,少量频饮。

注意事项:老人、儿童皆可服用,孕妇慎用。

分型诊治

初期:寒湿郁肺

临床表现:恶寒发热或无热,头项强痛,肢体酸痛,倦怠乏力、胸闷脘痞,咳嗽或为干咳、痰少而白,鼻塞咽干,舌质淡或淡红,苔白腻,脉濡或滑。

治疗原则:祛湿散寒,化痰止咳

建议处方:荆防败毒散加减

基本药物:荆芥10g、防风10g、茯苓30g、羌活10g、柴胡30g、前胡10g、薄荷6g、桔梗10g、生甘草6g、生姜三片。

用药加减:体虚、倦怠乏力者,可去荆芥、防风加人参15g;如胸闷重者,加枳壳12g、厚朴9g、姜半夏9g、瓜蒌12g。

中期:疫毒闭肺

临床表现:身热不退,头疼,咽喉肿痛,咳嗽咯白黏痰或黄痰,胸闷腹胀,咳嗽喘憋,动则气喘。舌质红,苔黄腻,脉滑数。

治疗原则:清热解毒,宣肺止咳

建议处方:麻杏石甘汤加减

基本药物:麻黄10g、杏仁10g、石膏30g(先煎)、瓜蒌30g、贯众30g、僵蚕10g、蝉蜕10g、地龙10g、重楼12g、苇根50g、苍术10g、炙甘草6g。

用药加减:气脱者,加独参汤(人参50g);热闭神昏者,送服安宫牛黄丸。

恢复期:气阴两伤

临床表现:低热烦燥,汗出气短,神疲乏力,口干喜饮,纳差,舌红少苔,脉虚数。

治疗原则:益气养阴,清泻余邪

建议处方:竹叶石膏汤合百合地黄汤加减

基本药物:西洋参12g、竹叶12g、生石膏15g、麦门冬30g、生地黄30g、冬桑叶12g、细玉竹20g、百合20g、炙甘草6g。

用药加减:汗出重者,加麻黄根30g、浮小麦30g;口干重者,加天花粉15g。

说明:本诊疗方案只做为新型冠状病毒肺炎中疑似病例和确诊病例的中医临床应用参考,临床中请结合患者实际情况进行辨证施治及辨证加减。如在使用本方案的过程中有好的意见和建议,请及时向专家组反馈。

▌本文来源:医院

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