编辑：张志伟

吴某，女，49岁，年11月6日，初诊

主诉：下肢怕冷20多年。

体征：患者双下肢怕冷，从膝关节到脚常年怕冷，尤其冬天为甚，每晚必须用烫开水洗脚，穿上厚袜子，才能入睡。不出汗，夏天出汗都很少，不发热，脸上长斑，下肢微肿，口水多，口不干，口不苦，二便正常，舌质白，舌苔白腻，舌边齿痕，脉沉细弦滑。

辨证：太阳太阴少阴证。

处方：桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤、当归四逆汤去芍药加吴萸生姜汤、当归芍药散合方。

方药：桂枝尖30克，炙甘草20克，生麻黄10克，炮附片30克，白细辛15克，当归20克，吴茱萸6克，生姜30克，茯苓40克，川芎15克，炒苍术20克，泽泻15克。炮附片生姜先煮四十分钟，其他药物不浸泡再次煮五十分钟，分六次喝完。4剂。

11月14日二诊，怕冷减轻，睡觉不用穿袜子，干燥的皮肤也变润，舌质白，舌苔白，齿痕消失，脉沉细弦。效不更方，原方加大剂量善后，桂枝40克，炙甘草20克，生麻黄20克，炮附片50克，白细辛20克，当归20克，吴茱萸10克，生姜30克，茯苓40克，川芎15克，炒白术30克，鸡血藤30克。

11月20日三诊，诸症好转，带他老公前来治胃病，顺便抓4剂善后。

通知：⑴《经方方证探微》现已出版，需要买书的老师抓紧时间购买，数量有限，购书不包含邮费，《经方方证探微》98元一本，《药证》45元一本，凡转发本消息到朋友圈后，可享受两本书元的优惠价。

⑵广义经方下本书明年出版，晋升职称需要挂名的老师，请联系邓文斌老师。

⑶广义经方线上线下结合班开始招生了，招聘人员30名，招聘对象：①有执业医师证的临床中医师，②中医特别爱好者，③需人品好，④以上人员需经考核合格后方可入班。⑤培训一年，包括线上授课和线下跟诊，线下跟诊一年8次，每次3天时间，有意者请联系邓文斌老师详谈。

联系人：邓文斌

，