发现怀孕了，但前一段时间因为各种原因用过药，不知道宝宝能不能要？怀孕以后，感冒发烧了，能不能用药？那么，备孕期和孕期用药到底对宝宝有没有影响？此素材解读备孕期和孕期药物的使用，告诉准妈妈不需要用的药尽量避免使用，有病需要用药就应该遵医嘱使用。指导新手妈妈们科学的孕育宝宝！

您是不是也遭遇过下面的情形：

发现怀孕了，但前一段时间因为各种原因用过药，不知道宝宝能不能要。

怀孕以后，感冒发烧了，也不敢用药，就怕影响肚子里的宝宝。

以上两种情况，在我们工作中经常碰到，来咨询者众多，甚至还会碰到极端情况：备孕期和孕期用过药，不管什么药，都要求终止妊娠的；不管生什么病，都拒绝药物治疗，甚至危及到自身健康都一意孤行的。

那么，备孕期和孕期用药到底对宝宝有没有影响？这跟以下因素有关：

孕前

1

首先，

女性无论在备孕期还是在怀孕期

都应该谨慎用药！

孕前使用一些解热镇痛类的药物

可能会增加自发流产的风险

孕早期则禁止使用含伪麻黄碱的感冒药

在这里点名“批评”利巴韦林

孕期及孕前都是万万不可使用的！

但是谨慎用药

也不是不用的意思

使用安全的药物，及时恢复健康

也很重要

部分安全药物

如果使用某药物后需要避孕

备孕女性们应当尽量避免

或咨询医生进行一段时间的避孕

孕后

2

孕后药物的使用需要结合胎龄考虑

受精后2周内

尽量不使用药物

这时候使用药物

可能会导致胎儿流产

受精后两周内，也就是从停经后算起28天内（按月经周期28天算）：

宝宝还只是一个受精卵，组织器官的分化和发育还没有开始，即使用了有害药物，一般也不会出现畸形，有影响也是导致胚胎停止发育、自然流产，这就是所谓的“全或无”的理论。

这个时期药物对胚胎的影响有以下两个结局：胚胎死亡、流产；无影响。

2-12周内

该时间段是致畸高度敏感期

需留意药物说明书是否提到

“致畸”或孕妇禁用的字眼

受精后3-9周，也就是停经5-11周：

胚胎主要器官形成的时期，对药物的致畸作用最敏感，这时候使用药物，最容易导致出生缺陷。

12周后

药物对胎儿的影响

转变为“毒性反应”

在此期间药物就算没有特殊标注

“孕妇禁用（慎用）”等字眼

也要对用法用量十分谨慎

各位妈妈或准妈妈们要明白一点是

就算是相对安全的药物

超过了正常剂量

对孕妇来说

也可能引起毒性反应！

受精后第9周到足月：

胎儿器官发育逐渐完善，但神经系统、生殖系统及牙齿仍在继续分化，特别是神经系统在妊娠期及新生儿期继续发育，在此期间用药，对中枢神经系统可能会有损害，出现发育迟缓、低出生体重和功能性行为异常。

遇到了棘手的情况

各位千万不要“病急乱投医”

医院

在医生的指导和建议下选择合适的药物治疗

用药种类

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为此，美国食品和药品监督管理局（FDA）将孕期的用药按照安全性分成5级，这是目前国际上公认孕期用药较为全面的指导意见。

药物的分类

A类药物是最安全的一类，已经证实对胎儿没有任何不良影响；

B类也是相对安全的，它意味着对人类进行过研究，但并没有发现导致危害的证据，但动物实验可能会对胚胎发育有害，或者动物实验表示无害，但对人类还没有充分的研究；

C类表示危险性不能确定，或者可能存在风险，需要在用药前仔细斟酌利弊；

D类则是可以证实对胎儿有害的，但如果使用得当，对孕妇的益处会更大，这类药物不到必要的时候，极少在孕期使用；

X类则是对胎儿有显著的害处，对孕妇是禁止使用的。我们在用药前，如果能够查阅药物的分类，并且对除A类以外的药物，在用药前咨询医生的专业意见，可以做到尽量合理的用药。

年，FDA发布了一项新规定，要求处方药标签要更清楚地阐明孕期和哺乳期女性服用药物的风险。取消这种简单的五分类方法，在药品标签上不允许再使用字母来描述风险。

作为非专业人士，您一定搞不清楚到底哪些药该用，哪些药不该用，告诉您几个方法：

在使用任何药物之前，包括中药和维生素，请咨询医生；如果您因为疾病需要长期服用药物治疗，也要咨询医生是否可以继续使用，是否需要改变药物的种类和剂量。

使用药物前，请仔细阅读药品说明书，尤其是孕妇和哺乳期用药以及禁忌症的内容。

需要提醒您的是：有些中药制剂说明书对于孕妇和哺乳期用药很不明确，应咨询医生后使用。

如果您能熟练使用英文，推荐您两个权威网站：

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