中医有很多禁忌禁锢着医者的思想，只有不断突破这些禁忌，才能不断进步，才能有更好的疗效，才能治好所谓“不治之症”，比如支扩。

这些禁忌绝大部分与峻烈的药和方有关，比如麻黄、桂枝、大黄、附子、细辛……；有伤寒论学者，教了一辈子伤寒，却说自己一辈子没用过麻黄汤……

常见禁忌有：发烧有汗能用麻黄吗？出血的病能用麻黄吗？长疮能用麻黄吗？大便稀、甚至腹泻能用大黄吗？出血能活血吗？嗓子化脓、或咽颊炎能用麻桂剂吗？……答案都是可以的。

今天先说咽颊炎和嗓子化脓，用麻桂剂的案例：

案一，咽颊炎：

某童，1岁多，发烧39多，呼吸急促，反胃，舌红水滑。

麻黄桂枝白芍甘草各2柴胡5黄芩2半夏3西洋参2大黄1芒硝（烊化）3，加生姜大枣各1，2剂

开好药后，病人当天没去拿，说孩子吃了退烧药还是39度多，不放心，医院检查。检查的结果是：咽颊炎。家长要求我根据检查结果调方。

咽颊炎，咽部大片红色疱疹，上方还能用吗？我稍犹豫，又看了小孩的舌苔，水滑的样子，确定就是寒症，用原方没问题，不需要清热解毒。结果，药后第二天，烧退病愈。

案二，扁桃体化脓

一个3岁的小孩，几乎每月发烧一次，几乎每次都是扁桃体化脓（嗓子有小白点，家长最担心这个），从去年年初，找我看开始（小儿发烧被强压下来会有什么后果，该文提到的第二个小孩），至今发烧了11次，大多数都是扁桃体有小白点，也大多用麻桂剂给他治好。

第一次看发烧（见附录一）：

某童男2.5岁，发烧一周，一直低烧，昨天忽然39度，扁桃体化脓，舌淡红略润。

葛根5麻黄3桂枝3白芍3甘草3柴胡8黄芩3半夏3党参3香薷（后下）3厚朴4白扁豆3双花5连翘5，加生姜大枣各2，2付。药后第二天早上，烧退病愈。

患儿以前发烧也在当地吃过中药，效果不好，第一次找我看，对我不了解，不放心，期间因发烧还没退而反复询问，直到第二天早上烧退了才放下心来。以后，再治发烧，就很放心了。

第七次看发烧（附录二）：

，发烧2天，38.4℃，嗓子看着两边都有白点，最近主要是孩子晚上睡觉鼻塞严重，有点鼻音重，鼻子里是干的黄鼻屎，白天听着有时咳嗽有口痰上不来。

麻黄3桂枝3白芍3甘草3石膏8柴胡8黄芩3半夏4党参3大黄1芒硝（烊化）2瓜蒌10黄连2，加生姜大枣各2，2剂。药后第二天烧退病愈。

咽颊炎、扁桃体化脓一般认为要清热解毒，属于温病的范畴，但如果辨证是寒症，完全可以用麻桂剂。

另外，有心者可能注意到，案二患儿原来每月发烧一次，吃了中药还是每月发烧一次——不是说吃中药可以提高抵抗力吗？怎么没有减少发烧次数？

十几年前，我第一次遇到过这个情况：一个小孩整个冬天三天两头发烧来找我吃中药，第二年冬天再没来过。我好奇，给她妈妈打电话问，她说：很少感冒了，就是感冒了吃点小药（中成药）就好了——吃点小药就好了，要放在以前吃点”大药“也不管用啊——这就是吃了一冬天中药的效果。

附录一：

附录二：