王某，女，50岁，五年来，患者经常失眠、汗出明显，尤其夜间为甚，伴心烦急躁，时头晕头痛，易发脾气，两胁部窜痛不定，偶感全身不适，莫可名状，甚则有轻生念头，并出现月经紊乱。医院心理科治疗，给予黛力新等抗焦虑抑郁的药物，服药期间症轻，但停药后再发。后至妇科雌激素治疗，月经基本正常，上症减轻，但效果欠佳，仍反复发作，时轻时重，并逐渐出现胃脘不适，口苦口臭，纳差，稍进食即腹胀，大便2日一行，粘滞不爽。为求中药系统治疗，于是在平台咨询到我求治。现症见：失眠、汗多，夜间汗出明显，头晕，心烦急躁，易怒，时感两胁胀痛，痛处不定，腹胀，纳差，口味异常，大便偏干，质粘，1-2日一次，舌质淡，边尖红，体稍胖大，苔薄白腻，脉弦细。

诊断：

中医诊断：脏躁（脾虚肝郁）。

西医诊断：植物神经功能紊乱。

健脾疏肝，调和肝脾，清心安神。

安神清脑方剂疗法处一诊：白术10g，茯苓15g，陈皮10g，半夏10g，香附10g，砂仁10g，柴胡6g，郁金10g，乌药10g，焦三仙各12g，合欢皮15g，天麻10g，麻黄根8g，淡竹叶10g，西茴10g，甘草3g，生姜3片为引。25剂，早晚各一次

服用药后，汗出减少，睡眠好转，基本无头晕，舌苔薄，腹胀不减，伴嗳气。守上方去半夏、天麻、淡竹叶，加青皮10g，煅龙骨15g，合欢皮15g，黄芩15g，知母10g以加强疏肝理气之力。同时，知母有预防理气药过度伤阴之意。继服25剂剂，

服上药后，口苦、腹胀及两胁痛、汗多等症基本消失，精神明显改善，食欲正常，眠欠佳，但较前好转。故守上方去知母，加夜交藤30g以助改善睡眠，继服25剂，每日各一次，巩固治疗。

经上述近两个周期的治疗，外加一周期的巩固，患者精神状态恢复如前，正常生活，上症未再复发。

以上处方仅供参考，每位患者情况不同，切勿自行配药！如需开方应在王医生指导下服用！

植物神经性紊乱主要是压力过大造成的，情绪不稳或烦闷的情绪容易导致植物神经紊乱，平时要注意及时缓解精神方面的压力，这样可以有效避免植物神经紊乱，患者会出现胃肠功能紊乱，并且会出现食欲不振的现象，有的患者会出现四肢麻木的症状，那么我们具体来了解一下植物神经紊乱。

一、植物神经系统是专门支配内脏器官活动的神经，当出现植物神经功能紊乱时，累及神经系统会出现头痛、失眠、疲乏、多汗、潮热等，累及循环系统会出现心悸、胸闷、气短、胸痛等，累及消化系统会出现胃部不适、腹胀、腹痛等多种多样的症状。

二、患者情绪不稳，烦燥焦虑，烦起来电视不能看，甚至听到说话都浑身难受，心慌，爱生气，易紧张，恐惧害怕，敏感多疑，委屈易哭，悲观失望无愉快感，不愿见人，不想说话，对什么都不感兴趣，看什么都不高兴，压抑苦恼，甚至自觉活着没意思，入睡困难，睡眠表浅，早醒梦多，身疲乏力，记忆力减退，注意力不集中，反应迟钝。

植物神经功能紊乱有以下五个特征

1）头部不适感紧张性头痛、头昏，头憋胀，沉闷，头部重压感、紧束感，两眼憋胀，干涩，视物模糊，等。

2）情绪症状表现为情绪不稳，烦燥焦虑、易激惹、烦起来电视不能看，甚至听到说话都浑身难受，心慌、爱生气，易紧张，恐惧害怕，敏感多疑，委屈易哭，悲观失望无愉快感，不愿见人，不想说话，对什么都不感兴趣，看什么都不高兴，压抑苦恼，甚至自觉活着没意思，心情紧张等。

3）睡眠障碍主要表现入睡困难、睡眠表浅、多梦或早醒。

4）内脏功能紊乱胃胀、肠鸣、食欲不振、腹胀、恶心、打嗝、烧心、便秘或腹泻；心悸、胸闷、气短、喉部梗噎、咽喉不利；肢体瘫软、四肢麻木、濒死感；低热；皮肤划痕征阳性；女子月经不调、男子遗精、阳痿等，脖子后背发紧发沉，周身发紧僵硬不适，手脚心发热，周身皮肤发热，但量体温正常，全身阵热阵汗，或全身有游走性疼痛，游走性异常感觉等症状。

5）与精神易兴奋相联系的精神易疲劳表现为联想回忆增多，脑力劳动率下降，记忆力减退，注意力不集中，反应迟钝，体力衰弱，疲劳感等。

1.遗传因素

在临床上，已经查明遗传因素同精神障碍的发病有直接关系。如：精神分裂症、心境障碍、人格障碍、精神发育迟滞等。虽然在调查中可以认定上诉疾患在遗传方面有明显的趋向性，但在细胞遗传学和分子遗传学方面的研究至今没有一个结论性的结果。因为遗传性是“先天既得性”与“后天获得性”两者相互作用而形成的，所以说遗传性的显现，是同患者病前和发病时的社会环境对患者的影响有直接的关系。

2.素质因素

素质里包含有心理素质和躯体素质两个方面。所谓心理素质就是指人的神经系统的兴奋性和稳定性。临床上表现为不同人对不同事物的反应强度、速度、觉醒度和情绪指数。躯体素质是指个体反应潜力和决定个体精神活动方式的生物学基础。

3.性别因素

女性由于性腺的内分泌和某些生理过程等特点会引起情绪不稳、冲动、焦虑等临床表现。这与中枢神经抑制催乳素的分泌有关。因为女性如出现月经过少或泌乳等现象时，就会反馈到中枢神经而促使体内催乳素升高，这样就会常常伴有焦虑、抑郁、精力减退和对应激的耐受力下降等症状发生。男性多受酒精和烟草的影响，体内血睾丸酮水平的降低会诱发男性的抑郁症的发生。

4.生物因素

身体其他部位的病变也可累及到中枢神经系统而引发精神障碍。如脑部的感染、肿瘤、外伤、出血、中毒、变性、营养代谢和精神活性物质等器质性病变，均可直接或间接地损害人脑的正常功能和结构。

5.年龄因素

童幼年时期，由于儿童身体和精神的发育并未成熟，所以缺乏自我控制情感和行为的能力，同时因为其保持着幼稚的情感、行为和原始反射，所以对外界环境的适应能力较差，再加上现在社会各方面对孩子的压力增大，所以孩子们会因各种心理因素的影响而出现情感和行为方面的障碍。进入青春期的青少年由于内分泌系统特别是性腺不断的发育成熟，会出现植物神经系统的不稳定性，表现有异常的情绪波动，对外界应激因素的影响极为敏感。在生活中常常会出现如强迫症、癔症、心境障碍和精神分裂症等疾病。

6.社会因素

各种引起神经系统功能过度紧张的社会心理因素，都会成为该病的促发因素。随着现代生活节奏的加快，在经济高速发展的同时，社会工业化，人口城市化，居住稠密，交通拥挤，竞争激烈，失业、下岗，个人收入的悬殊，社会存在着某些不良现象等都会使人们的精神紧张。长期的精神心理创伤，如家庭纠纷、婚姻不幸、失恋、邻里关系紧张，工作压力大，同事及上下级关系的不协调，也会使人们的精神过于紧张、心理负荷过重而出现神经衰弱、植物神经功能失调。

植物神经紊乱会带来的危害有哪些呢?

一、躯体受损：病人不只有头痛、失眠，烦躁、厌食、焦虑郁闷等大脑功用失调的表现，而且还会呈现循环、消化、内分泌代谢，生殖系统等功用失调的表现，病人自觉表现繁多，精力负担极重，总置疑自个得了啥人病没有被查出来，但做各种查看，查看反而正常，病人十分压抑烦恼。

二、精神摧残：病人还会呈现心情不稳，烦燥焦虑，心慌、爱生气，易严重，恐惧惧怕，灵敏多疑，委屈易哭，悲观失望无愉快感，不肯见人，不想说话，乃至自觉活着没意思，入睡艰难，睡眠表浅，早醒梦多，身疲乏力，记忆力减退，注意力不会集，反应迟钝。

三、诱发疾病：植物神经失调还会致使病人的胃肠功用失调，如没有胃口、进食无味、腹胀、厌恶、打嗝、烧心、胸闷气短，严重者可呈现恐惧、强迫、错觉、梦想、癔症、精力分裂等疾病。

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