壹认识感冒

风寒自表而入，引发身体抗邪外出的一系列反应，因为身体状况、病邪所入深浅部位不同，产生变化有所不同，治法也不同。汗、吐、下、和，无非是为病邪找出路，顺应生理，扶正祛邪。传统辨证方法过于复杂，这里按典型的表现部位分三种：1、头背部，2、肺藏（呼吸道），3、全身。

头背部感冒的主要表现：

1、头疼（伴发热），2、怕冷、清涕，3、咳嗽（常见干咳、空咳），这是最常见的普通型感冒，也是风寒感冒。头疼是气血上冲的结果。

肺藏（呼吸道）感冒的主要表现：

1、咳痰，2、鼻涕、喷嚏，3、咽痛，这个相当于人们所说的呼吸道感染，注意咳嗽与咳痰是两回事，咳嗽和咽痛是一个交叉症状，头疼时上冲的火走偏了，也可以引发咽痛和咳嗽，它只表现为火毒，不一定会入肺，形成上呼吸道感染。上呼吸道指咽喉加气管，有时头部的症状能沿着鼻子向下发展到肺，有时肺也能沿着呼吸道上行，症状叠加。这个要具体辨别，看感冒的起始点病位，症状是什么。

全身性感冒的主要表现：

1、高烧，2、全身酸懒、疼痛（关节为重），3、常复合头部和肺部症状，这个是人们常说的流感，前两种可以不具备传染性，主要以风寒表现为主，病毒性的以全身免疫为主，具备传染性。高烧必定是引发了免疫系统，病毒是其中的原因之一。非病毒性感冒很难引发全身性反应（炎症除外），一般只局限在头和肺，也就是人们所说的普通感冒。有一种会全身无力困倦，但不会酸疼，就是伤寒中的直中少阴，还有发烧不疼的一种，后面会讲。

四季感冒：以这三种感冒为基础，结合四季的偏性，病邪有所变化而已，治法相同，随时令再讲。

贰治疗

口诀：分清寒热，肺宣头散全身解

总体的治疗原则以散为主。散就是为了打开正常通道。正有来路，邪有去处。在头背部的属于表来表走，用药引动深一层次的能量，解开外层的风寒闭阻，这就是解表散热，也包括解肌。解表浅在皮，解肌深在肉。肺部是个冷凝的过程，就像冬天玻璃上的哈气，鼻涕、眼泪、喷嚏、痰就是肺部受寒之后的湿象，温散除湿、化痰宣肺。全身的散，主要是以辅助免疫系统排毒、解毒，一边补充能量，一边解毒，是体液层次的通散。

叁基本治法

头背部感冒：

头痛有撞感是冲头之火，用石膏；

隐痛是正气不足，边举边消；

解肌散热：麻黄、桂枝、葛根、柴胡，由外及内，防风通行，辅助散热；

流清涕是寒，涕多是湿，温用生姜、桂枝、干姜、附子、知母；热毒、肿、痛用银花、连翘30g-90g，必要时先降火。参见上火（一）、上火（二）。

肺藏（呼吸道）感冒：

咳，见痰就是炎，白痰是寒，黄痰是热。

不咳直接吐出来的痰，不在肺在脾胃，温胃健脾兼顾肺寒。

黄痰用桔梗30g-g-g；

热毒、炎症用银花、连翘10-；

鼻涕、口水多——寒湿为重，湿用茯苓+夏枯草10g-30g，寒用热药；

胸闷——肺闭，陈皮30g-90g、+桔梗通气；

咳重，麻黄+麻黄根10g-60g；后期鼻塞，闻不到味儿，病在局部，细辛10g-30g辛夷10g-g，早期鼻塞是寒湿，治疗中就会缓解消除。

所有表现在肺上的湿都能用百部，引经必须用。

全身性感冒：病毒性感冒相当于一个短暂的类风湿，以清病毒为主，这里的病毒跟咽痛的火毒是两个毒，跟炎症也不是一个东西。病毒刺激免疫系统形成免疫复合物，形成周身酸懒，留在关节，形成痛。

清病毒用萆薢+莱菔子30g-90g、公英、茯神30g-90g。酌情加茯苓。

补充能量，从肾阳入手，能量——枸杞子、山药、肉苁蓉、巴戟天10--90；热量——附子10-20。

复合头、肺症状随症加减，调整病机。

大部分情况下，病留三阴，元气不振，正气不能外达于表，人就会没精神，里面清解的同时，要调整中上焦，也就是脾胃和心肺，把气血推到三阳之表，流遍全身：柴胡、桂枝、葛根、当归、陈皮、鸡血藤、益母草、黄芪。

这是感冒的基本框架，具体杂症分析处理，几个小的发展变化类型，注意事项等，下节课讲。

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