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摘要:中药是中国传统中医的特有药物,是我国丰富而珍贵的传统文化遗产。它历史悠久,源远流长,充分反映了我国历史、文化、地理资源、自然资源等方面的特点,千百年来为人民的繁衍生息做出巨大贡献,也是我国劳动人民几千年来在与疾病作斗争过程中的智慧产物,中医药文化博大精深,快来一起学习和认识吧!麻黄

麻黄科植物草麻黄,中麻黄和木贼麻黄。

草质茎,秋季采割绿茎后晒干。

中国辽宁、吉林、内蒙古、河北、山西、河南西北部及陕西等省区。蒙古也有分布。

草麻黄:草本状小灌木,高20~40厘米。本质茎匍匐土中,或稍露地外。绿色枝膜质鞘状,包于茎节上,下部1/~2/合生,上部二裂,裂片锐三角形。花单性异株,雄株花常~5朵集成复穗状花序,稀单生,雌球花多单生于枝端,雌花二朵;成熟时苞片肉质、红色、内有种子两枚。

立秋后霜降以前采收。太早则质嫩茎空,麻黄碱含量小,受霜冻则色变红,暴晒过久,色发黄。均影响疗效。

草麻黄:细长圆柱形,有的带棕色木质茎。草质茎少分枝,黄绿色,节间有细纵棱线,节上有细小鳞片,2~片,基部联合呈筒状,茎质脆,易折断,断时有粉尘飞出断面内心红黄色(俗称玫瑰心,为麻黄主要成分),微有香气,味苦涩。以身干茎粗,淡绿色,断时有粉尘飞出,内心充实,味苦涩者为佳。

切咀,1.生用2.蜜制.麻黄绒,蜜麻黄绒4.炒麻黄5.生姜甘草复制麻黄。

辛、微苦,温。入肺、膀胱经。

发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。

1.用于感冒风寒及麻疹透发不畅,风疹身痒等症。麻黄性温辛散,能发汗散寒而解表,又可散风透疹。用治外感风寒所引起的发热恶寒、无汗等症,常与桂枝相须为用,有发汗解表的作用。如治麻疹透发不畅,兼有咳嗽气急症状时,可在辛凉透疹药中酌加麻黄,因肺主皮毛,本品既能宣肺,又能发散,可收透疹、平喘的效果。至于用治风疹身痒,可与薄荷、蝉衣等药配伍应用。

2.用于咳嗽、气喘。麻黄能宣畅肺气而止咳平喘,故临床往往用治外邪侵袭、肺气不畅所致的喉痒咳嗽、咯痰不爽或咳嗽紧迫、胸闷、气喘等症。如寒邪咳喘,多配杏仁、甘草同用;外有寒邪,内有痰饮,常配细辛、干姜、五味子、半夏等同用;至于肺热咳喘,常配石膏、杏仁、甘草等同用。

.用于风水水肿等症。麻黄既能发汗,又能利尿,故适用于水肿而伴有表症者,常与白朮、生姜等同用。

生麻黄、净麻黄(生用,辛散作用较强)、水炙麻黄(炒时加清水,辛散作用缓和)、蜜炙麻黄(用蜂蜜拌炒,辛散作用减弱,且有润肺之功)

1.麻黄一药,始载于《神农本草经》。自从汉代《伤寒论》中收载麻黄汤一方后,后世医家都认为麻黄是一味发汗解表、止咳平喘的要药。

2.本品的作用以发散与宣肺为主,如配桂枝则发汗解表,配杏仁则止咳平喘,配干姜则宣肺散寒,配石膏则宣肺泄热,在麻黄附子细辛汤中配附子则温经发表,在阳和汤中配肉桂则温散寒邪、宣通气血。

.综上所述,麻黄的临床应用主要是取它宣、散两个方面的功效。

方剂解读:

麻黄汤(《伤寒论》):

麻黄(9g)、桂枝(6g)、杏仁(12g)、炙甘草(g)。上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息(现代用法:水煎服,温覆取微汗)。

功用:发汗解表,宣肺平喘。主治:外感风寒表实证。恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。

麻黄加术汤(《金匮要略》):

麻黄(9g)、桂枝(6g)、炙甘草(g)、杏仁(6g)、白术(12g)。上五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗。

功用:发汗解表,散寒祛湿。主治:风寒夹湿痹证。身体烦疼,无汗等。

大青龙汤(《伤寒论》):

麻黄(12g)桂枝(6g)炙甘草(6g)杏仁(6g)石膏(12g)生姜(9g)大枣(g)。上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。取微似汗,汗出多者,温粉扑之;一服汗者,停后服;若复服,汗多亡阳,遂虚,恶风烦躁,不得眠也。

功用:发汗解表,兼清里热。主治:外感风寒,里有郁热证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,烦躁,口渴,脉浮紧。

三拗汤(《和局方剂》):

麻黄(不去根结)、杏仁(不去皮尖)、甘草(不炙)各0g。上为粗末,每服五钱(15g)水一盏半,姜五片,同煎至一盏,去滓,通口服。以衣被盖覆睡,取微汗为度。

功用:宣肺解表。主治:外感风寒,肺气不宣证。鼻塞头痛,语音不出,咳嗽胸闷。

华盖散(《博济方》):

紫苏子(炒)、麻黄(去根节)、杏仁(去皮尖)、陈皮(去白)、桑白皮、赤茯苓(去皮)各一两(0g)甘草(15g)上为末,每服2钱(6g),水一盏,煎至六分,食后温服。

功用:宣肺解表,祛痰止咳。主治:素体痰多,肺感风寒证。咳嗽上气,呀呷有声,吐痰色白,胸膈痞满,鼻塞声重,恶寒发热,苔白润,脉浮紧。

麻杏石甘汤(《伤寒论》):

麻黄9g,杏仁9g(去皮、尖),甘草6g(炙),石膏18g(碎,绵裹)。上四味,以水七升,煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓。温服一升(现代用法:水煎温服)。

功用:辛凉宣泄,清肺平喘。主治:外感风邪,邪热壅肺证。身热不解,咳逆气急,鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉滑而数者。

附:麻黄趣味小故事

有个挖药的老人,无儿无女,收了一个徒弟。谁想,这个徒弟很是狂妄,才学会一点皮毛,就看不起师傅了。有的时候,卖药的钱也不交给师傅,自己偷偷花掉。师傅伤透了心,就对徒弟说:“你翅膀硬了,另立门户吧。”

徒弟倒满不在乎:“行啊!”

师傅不放心地说:“不过,有一种药,你不能随便卖给人吃。” 

“什么药?”

“无叶草。”

“怎么啦?”

“这种草的根和茎用处不同;发汗用茎,止汗用根,一朝弄错,就会死人!记住了吗?”

“记住了。”

“你背一遍。”

徒弟张口就背了一遍,不过,他背时有口无心,压根儿也没用脑子想。

从此,师徒分手,各自卖药。师傅不在眼前,徒弟的胆子更大了,虽然认识的药不多,却什么病都敢治。没过几天,就让他用无叶草治死了一个。死者家属哪肯善罢甘休,当时就抓住他去见县官。县官问道:“你是跟谁学的?”徒弟只好说出师傅的名字。县官命人把师傅找来,说:“你是怎么教的?让他把人治死了!”师傅便把情况如实说了一遍。县官听了,就问徒弟:“你还记得吗?背出来我听听。”徒弟背道:“发汗用茎,止汗用根,一朝弄错,就会死人。”

县官又问:“病人有汗无汗?”

徒弟答道:“浑身出虚汗。”

“你用的什么药?”

“无叶草的茎。”

县官大怒:“简直是胡治!病人已出虚汗还用发汗的药,能不死人?”说罢,命人打了徒弟四十大板,判坐三年大狱。师傅没事,当堂释放。

徒弟在狱中过了三年,这才变得老实了。他找到师傅认了错儿,表示痛改前非。师傅见他有了转变,这才把他留下,并向他传授医道。打这儿起,徒弟再用“无叶草”时就十分小心了。因为这种草给他闯过大祸惹过麻烦,就起名叫作“麻烦草”,后来又因为这草的根是黄色的,才又改叫麻黄。

上述这个故事不仅告诉我们麻黄名字的由来,还十分清楚的指出麻黄的茎和根均可入药,但作用截然不同。麻黄茎发汗解表,麻黄根却固表止汗。中医界也流传着“有汗不用麻黄”“夏不用麻黄”的话。

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