湿家,身烦疼,可与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之。

麻黄加术汤方

麻黄三两,桂枝二两,炙甘草一两,白术四两,杏仁七十个

上五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去渣温服八合,覆取微汗。

如果里寒,就不用这个药了。而麻黄汤是去表寒的,病人本身有湿,平常运动流汗就好了,一旦得到麻黄汤证,寒将束表,就会产生痛,原因是湿没办法从皮肤表面出去,这个湿来自肺,再到皮肤表面。当皮肤表面上受寒时,要让病人的毛孔打开来去寒,一定要靠麻黄汤。

麻黄一下去就会发汗,但如果遇到湿家,张仲景前面讲过,湿家发汗时会让风去湿没去,所以,要加白术去湿,包括湿引起的全身骨节酸痛。

麻黄加术汤还有个地方使用,就是暗黄、阴黄的时候,为什么?因为肺里面是热的,湿在上焦在肺里面的时候,肺本身是体热宣泄的地方,当肺里面湿太盛的时候,热就闷在里面出不来,热出不去后,肺本身主气,正常人皮肤也在呼吸,当肺里面的津液出不去时,外面的气又进不来,就是因为湿被挡道了,湿慢慢闷在里面,于是造成了湿热闷在肺里面没有办法散出来,病人就会发黄,这个时候用麻黄加术汤。

原文用甘草,我想是把“炙”字给丢了,因为祛湿的时候,不可能需要蓄水,强一下心脏是没有问题的,所以改为炙甘草。

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