各位老师，大家好。

我今天和大家聊聊天，聊聊关于黄芪的用药心得。

如有说错的，请大家更正和补充。

黄芪

主产甘肃、陕西、山西、河北及内蒙古等地。以干燥根入药。

甘，微温。归牌、肺经

黄芪的功效、应用

1.补气升阳

本品甘温，味轻气浮，能益脾补肺、振奋元阳、健中州、升清阳、补肺气、行血脉、布精微、养脏腑、统血液，为补气升阳之良品。教科书的指导用量是6到15克，但是如果真正用于治疗主证的时候就要60克以上，儿童也要30克以上。

用于:①脾胃气虚:脾胃衰弱、中气不足而致短气倦息、食少懒言者，用此补气健脾，升举阳气，常与大补元气之人参同用，②、治疗中风后遗症的补阳还五汤要用到克。③可以预防冠状病毒感染就因为固表的作用。（玉屏风散：黄芪30、防风30、白术60）。

2.固表止汗：品能补牌胃、养肺气、司开合、和营卫、温分内、实腠理、固卫气，为实卫固表之要药。用于卫虚不固，营阴外越而致自汗盗汗，心悸易惊者，常与煅牡蛎、麻黄根伍用，一敛一补，共奏固卫止汗之功，如《和剂局方》牡蛎散;若阳虚卫外不固，汗出肢冷，可与附子相伍，其益气助阳、固表

止汗之尤捷，如《魏氏家藏方》芪附汤若表虛腠疏、自汗出而易外感者，可与健脾祛风之白术、防风同用，如《世医得效方》玉屏风散。

3.托疮生肌：本品能扶正气、壮元阳、托疮毒、开皮腠、祛邪毒、强肌肉，为托毒、排脓、生肌之要药。用于气血虚弱、疮病久不溃脓，或无力托毒外出、日久不能溃破或溃而久不生肌敛口者，用此扶正托毒排脓，常与养血排脓之当归、川芎、山甲、皂刺同用，以获托里透脓之功，用黄芪托毒生肌的辩证要点：疮口不红、白色流水。如《外科正宗》黄芪内托散，若气血不足、疮疡溃后、久不敛口

《种痘新书》保元汤。

1、利水消肿：本品益肺牌、补三焦、司气化、运脾气、除水湿、培上源、利水道，为补气利水之要药。常用于肺脾气虚，卫外不固而致风湿、风水、脉浮身重、汗出恶风、小便不利者，用此益气运脾、利水除湿，常与健脾、利水，除湿的白术、防己相伍，增强疗效，如《金匮要略》防己黄芪汤;若气虚，水湿泛溢肌肤而致肢体浮肿，四肢聂聂动者，则与温阳化气行水的桂枝、防己、茯苓配伍，如金匮要略》防己茯苓汤。

2、黄芪在治疗中风后遗症的应用。

如果阳虚气虚表现比较明显的，黄芪的用量要用到克以上，如果出现脉微细欲绝身冷者，每天起码要用到克到克才有明显的效果，今天用药，明天身子就会不那么冰凉了，补气还阳。

3、但是，如果遇上了身体瘦弱而又舌红苔黄的中风病人怎么办呢？

那我们就不能把黄芪用到60克以上，用30的黄芪配30克的毛冬青，效果也会非常的满意，比单独用毛冬青的效果好。

此外，本品尚可用于消渴、黄疸、白浊等证。如《千金方》黄芪汤，以此与茯神、瓜萎、麦门冬、干地黄、甘草同用，治消渴《缺肘后方》则与木兰合用为末，以治酒疸和心懊痛;，《经验良方》黄芪散则与茯苓相伍为末，白汤空心送服，治疗白浊病。

总之，黄芪具补气升阳、固表止汗，托疮生肌，利水消肿之功。常用于脾胃气虚气虚下陷之气衰血少、血痹虚劳、崩漏、阴挺、脱肛、久痢、中风瘫痪和卫虚不固之自汗、盗汗及正气虚弱之疮痈肿毒、风湿、水脚，可用于消渴、黄疸、白浊等证。

1.升阳助火，内有实热，肝阳上亢，气火上冲或湿热气滯，或阳证疮疡及疮疡初起，或表实邪盛者，均当忌用。

2.虚证久服，可助火伤阴，用时宜慎。

今天我就和大家分享到这里，有不完善的地方希望各位老师更正和补充，谢谢大家！

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