治法：益气养阴，镇重安神。

　　处方：山茱萸25g，龙骨30g（先煎），牡蛎30g（先煎），白芍15g，生山药30g，炒酸枣仁25g，柏子仁15g，五味子10g，淮小麦60g，生黄芪30g，升麻10g，炙甘草10g，5剂。每剂水煎，早晚服。

　　5日后二诊：药尽5剂，诸症大减，汗出消失，心神得安，气已足息。原方药味、药量略于增减，药进15剂，诸症若失，后以膳食善其后。

盗汗案

　　陈某，女，58岁，汉族，年12月18日初诊。自诉：睡中汗出，醒则汗止，时汗湿衣被，五心烦热，心烦，睡眠欠佳。其疾绵绵，数月不愈，某医院诊为“植物神经功能紊乱”，服中西药物治疗，收效甚微，今日来本科就诊。

　　刻诊：症如所述。形体消瘦、舌质红、舌体瘦小、口干、少苔、脉沉细数。

　　诊断：盗汗（阴虚内热）。

　　治法：滋阴清热，敛汗安神。

　　处方：山茱萸25g，龙骨30g（先煎），牡蛎30g（先煎），生山药30g，白芍15g，地骨皮20g，麻黄根20g，浮小麦60g，炒枣仁25g，柏子仁15g，五味子10g，炙甘草10g，7剂，每剂水煎早晚服。嘱禁生冷油腻辛辣之味。

　　服药后该患未来复诊。2周后因患有他疾来院就诊，问其盗汗、睡眠旧疾。患者云：药后盗汗顿消，睡眠得以酣畅，烦热消退，诸症若失。

胸痹案

　　齐某，男，66岁，汉族，年8月13日初诊。

　　自诉：患有冠心病史7年余，近日胸部刺痛，痛处固定不移，入夜尤甚。心悸、胸闷气短，时感气不足以息，口干。医院就诊，确诊为“冠心病心绞痛”，医院住院治疗，症状得以缓解。其症反复发作，平素服用西药片剂治疗，得求症状缓解，移时复作，今日来院求服中药治疗。

　　刻诊：舌质紫暗、舌下脉络呈珠状、无苔，脉沉涩等。

　　诊断：胸痹（心血瘀阻）。

　　治法：益气养心、通络化瘀。

　　处方：山茱萸25g，龙骨30g（先煎），牡蛎30g（先煎），生山药30g，白芍15g，炒枣仁30g，柏子仁15g，五味子10g，川芎15g，丹参25g，乳香10g，没药10g，郁金15g，炙甘草10g，5剂，每剂水煎早晚服。嘱其调情志，戒烟酒。

　　药尽5剂后二诊：胸闷及胸部疼痛缓解，心悸、气短大减，夜间已能入睡。原方略有增减，先后用药30剂，其病得安。

　　按：来复汤是一首益气养阴，收敛固脱，安魂定魄之剂。方中重用山茱萸，以收敛得脱之阴阳气血；龙骨、牡蛎“收敛元气，镇安精神，固涩滑脱”。二者合用，更有安魂定魄之功效；生山药滋阴益肾，固摄气化，滋润血脉；白芍滋阴养血，退热除烦，更能泻肝胆之热。本文心悸案，加炒枣仁、柏子仁、五味子、淮小麦养血安神；黄芪、升麻补气升阳；炙甘草安中宫调和诸药。盗汗案中加地骨皮、麻黄根、浮小麦清热凉血，固表止汗；胸痛案中加川芎、丹参、乳香、没药、郁金，活血通络，祛瘀行气止痛。上例三案，病证不同，病名各异，而其病机皆为气血阴阳虚损所致。然方随法变，药因症异，灵活运用，有的放矢，故可收异曲同工之效。（付衍利王英花贾慧娣）

(文中所载处方、治法请在医师指导下使用)

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