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包头58岁的韩女士,前段时间脸部和双下肢肿胀,持续3个月,后被诊断为肾病综合征。图片来源

摄图网

幸好,

用中药治疗半个月,

症状得到改善。

范利青副主任医师

医院

治未病中心副主任

小心,面部双下肢浮肿

韩女士今年58岁,一直身体不错的她,不久前出现脸部及双下肢肿胀,半月后病情加重,医院治未病中心就诊。

治未病中心副主任范利青了解后得知,韩女士3个月前,出现面部双下肢明显肿胀感、乏力,偶有口干口苦,大便正常,小便量少。既往高血压病史10余年,口服降压药物,血压控制一般。经检查,韩女士被确诊为肾病综合征。

范利青建议韩女士可做肾脏穿刺进一步明确病理分型,但韩女士不同意肾穿,要求中医治疗。考虑患者要求及临床诊断已成立,所以范利青开始给予中药治疗。

中药,教你调理肾病

确定了韩女士的病症后,范利青为她拟方:猪苓汤加减(颗粒剂),茯苓、猪苓、泽泻、炒白术、桂枝、滑石等7付冲服,每日一剂。韩女士服药后口干口苦有好转。

中药治疗有效,继续观察治疗。

渐渐地,韩女士自述水肿减轻,腰痛好转。治疗期间,韩女士进入少尿期,24小时尿量ml左右,手脚凉,轻度怕冷,大便稍干。

范利青结合四诊,随即调整方剂为真武汤加减:茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、附子、麻黄、大黄等,5付冲服,日一剂。患者畏寒肢冷改善,尿量明显增加,继续服用。

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服药期间,患者发生感冒,后又出现口干口苦,伴恶心、干呕,早晨服药时还好,到中午开始感到恶心,水肿症状又有所加重。

随即,范利青调整方剂为六五地黄汤加减:枳实、竹茹、熟地、山茱萸、山药、丹皮、茯苓、女贞子、桑椹子、地肤子等,7付冲服,日一剂。后患者病情逐渐好转,水肿减轻,精神转佳。

7月8日,韩女士实验室检查指标均有明显改善。看着自己的身体状态日渐好转,韩女士对范利青及治未病中心全体医务人员的感激之情溢于言表。

目前,韩女士继续治疗当中。

解毒化瘀,挽救“受伤”肾

据范利青介绍,肾病综合征是一组由多种病因引起的临床症候群。本病最基本的根据是大量蛋白尿。目前我国的标准(成人)为≥3.5g/24h,常伴有低蛋白血症、水肿、高脂血症,故又将此四项简称为“三高一低”。

肾病综合征依据其临床特点,应属于中医“水肿”、“阴水”、“肾风”、“风水”等病证的范畴。

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范利青表示,该病的发生机理,以脾肾二脏功能失调为重心,以阴阳气血不足特别是阳气不足为病变的根本,以水湿、湿热及淤血等邪实阻滞为病变之际,临床多表现为虚实夹杂之证。由于韩女士极易感冒,诱发或加重病情,使病情迁延难愈。

而临床医生多运用激素治疗,因激素伤阴化热,阴虚内热,热毒与水湿相合,又进一步增加了本病的治疗难度与复杂性。

韩女士临床表现较为典型,中医辨证灵活准确,且依从性较好,在不到两个月的时间内,取得了满意的疗效。

但服药期间,尿蛋白在(+++)持续较长时间,曾建议韩女士可配合激素治疗,韩女士也表示同意,但就在准备配合激素治疗前,再次尿化验结果尿蛋白(++),果断决定纯中医治疗,也得到韩女士的支持。

范利青说,期间患者证型多次变化,由开始的阴虚为主到中间的阳虚表现,再到后来感冒后阴虚症状再次凸显,可谓跌宕起伏,但灵活准确的中医辨证论治和坚定的中医自信,最终取得了阶段性胜利。

——就医·指南——国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专业专家委员会委员,中国中医药研究促进会埋线分会常务理事,内蒙古中医药学会肾病分会委员,内蒙古医师协会风湿病分会委员。血液透析、腹膜透析、深静脉置管、动静脉造瘘等,在中西医结合治疗肾病、血液病、肿瘤相关疾病领域有独到见解,并积累了丰富的临床经验。

东河院

周一、周四上午血液病门诊

滨河院

周二上午出肿瘤血液门诊

周三上午出中医调养门诊

周五下午埋线五行针灸治疗

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