十八、收涩药

凡以约束固涩为首要成果，罕用以医治百般滑脱病证的药物，称为收涩药，又称固涩药。

本类药物味多酸涩，性温或平，主入肺、脾、肾、大肠经。具备约束固涩之功，以敛耗散、固滑脱，即陈藏器所谓“涩可固脱”，李时珍所谓“脱则故而不收，故用酸涩药，以敛其耗散”之意。本类药物离别具备固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、约束止血、收涩止带等影响。收涩药首要用于久病体虚、浩气不固、脏腑成效消退而至的自汗、冷汗、久咳虚喘、久泻久痢、遗精滑精、遗尿尿频、崩漏不只、带下不只等滑脱不由的病证。

滑脱病证的根根源因是浩气衰弱，故运用收涩药医治乃属于治病之标，因而临床运用本类药时，须与响应的补益药配伍，以标本两全。如治气虚自汗、阴虚冷汗者，则离别配伍补气药、补阴药；脾肾阳虚之久泻不只者，应配伍温补脾肾药；肾虚遗精滑精、遗尿尿频者，当配伍补肾药；冲任不固，崩漏不只者，当配伍补肝肾、固冲任药；肺肾虚损，久咳虚喘者，宜配伍补肺益肾、纳气平喘药等。总之，应按照详细证候，探求底子，恰当配伍，标本兼治，本领收到较好的疗效。

收涩药性涩敛邪，故凡表邪未解，湿热而至之泻痢、带下，血热出血，以及郁热未清者，均不宜用，滥用有“闭门留寇”之弊。但某些收涩药除收涩影响除外，兼有清湿热、解毒等成果，则又当离别应付。

收涩药按照其药性及临床运用的不同，可分为固表止汗药、敛肺涩肠药、固精缩尿止带药三类。但某些药物具备多种功能，临床运用应通盘思考。

当代药理钻研声明，本类药物多含大批鞣质，与黏膜、创面、溃疡面来往后，可形成约束影响；经历约束影响，可进一步形成增进个别止血、掩护肠黏膜而止泻等影响。其余，又有抑菌、消炎、防腐、摄取肠内有毒物资等影响。

1.固表止汗药

麻黄根

药性：甘、微涩，平。归肺经。

成果：固表止汗。

主治病证：自汗、冷汗；为敛肺固表止汗的要药。

用法用量：煎服，3-9g。突矬适当。

行使提防：有表邪者忌用。

2.敛肺涩肠药

本类药物酸涩约束，主入肺经或大肠经。离别具备敛肺止咳喘、涩肠止泻痢影响。前者首要用于肺虚喘咳，久治不愈或肺肾两虚，摄纳无权的虚喘证；后者用于大肠虚寒不能固摄或脾肾虚寒而至的久泻、久痢。本类药物治久咳虚喘者，如为肺虚，则加补肺益气药；如为肾虚，则加补肾纳气药同用。治久泻、久痢兼脾肾阳虚者，则配温补脾肾药；若兼气虚下陷者，则宜配补气升提药；若兼脾胃气虚者，则配补益脾胃药。本类药酸涩约束。属敛肺止咳之品，对痰多壅肺而至的咳喘不宜用；属涩肠止泻之品，对泻痢初起，邪气方盛，或伤食泻肚者不宜用。

五味子

药性：酸、甘，温。归肺、心、肾经。

成果：约束固涩（敛肺止咳、涩肠止泻、涩精止遗、约束止汗），益气生津，补肾宁心。

主治病证：

1.久咳虚喘；

2.久泻不只

3.梦遗遗精，遗尿尿频；

4.自汗，冷汗；

5.津伤口渴，内热消渴

6.心悸失眠。

用法用量：煎服，3-6g；研末服，1-3g。

行使提防：凡表邪未解，内有实热，咳嗽初起，麻疹早期，均不宜用。

五倍子

药性：酸、涩，寒。归肺、大肠、肾经。

成果：（敛肺止咳，涩肠止泻，涩精止遗、约束止汗）敛肺降火，约束止血，收湿敛疮。

主治病证：

1.肺虚久咳，肺热痰嗽；

2.久泻，久痢

3.遗精，滑精；

4.自汗，冷汗

5.崩漏，便血痔血，内伤出血；

6.痈肿疮毒，皮肤湿烂。

用法用量：煎服，3-9g；入丸、散服，屡屡1-1.5g。突矬适当。研末外敷或煎汤熏洗。

行使提防：湿热泻痢者忌用。

乌梅

药性：酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。

成果：敛肺止咳，涩肠止泻，

安蛔止痛，生津止渴。止血，消疮毒。

主治病证：

1.肺虚久咳；

2.久泻久痢；

3.虚热消渴；

4.蛔厥吐逆腹痛。

用法用量：煎服，3-10g，大剂量可用至30g。突矬适当，捣烂或炒炭研末外敷。止泻止血宜炒炭用。

行使提防：外有表邪或内有实热积滞者均不宜服。

诃子

药性：苦、酸、涩，平。归肺、大肠经。

成果：敛肺止咳，涩肠止泻，

利咽开音。

主治病证：

1.久泻久痢，便血脱肛；

2.肺虚喘咳，久嗽不只，咽痛音哑。

用法用量：煎服，3-10g。涩肠止泻宜煨用，敛肺清热、利咽开音宜生用。

行使提防：凡外有表邪、内有湿热积滞者忌用。

罂粟壳

药性：酸、涩，平。有毒。归肺、大肠、肾经。

成果：敛肺止咳，涩肠止泻，止痛。

主治病证：

1.肺虚久咳；

2.久泻久痢，脱肛；

3.脘腹痛苦，筋骨痛苦。

用法用量：煎服，3-6g。止咳蜜炙用，止血止痛醋炒用。

行使提防：本品过多或赓续服用易成瘾。咳嗽或泻痢初起邪实者忌用。

赤石脂

药性：甘、涩，温。归大肠、胃经。

成果：涩肠止泻，止血止带，敛疮生肌。

主治病证：

1.久泻久痢；

2.大便出血，崩漏下血；

3.疮疡久溃不敛，湿疮脓水浸淫。

用法用量：煎服，10-20g。突矬适当，研细末撒患处或调敷。

行使提防：湿热积滞泻痢者忌服。妊妇慎用。畏官桂。

禹余粮

药性：甘、涩，平。归胃经。

成果：涩肠止泻，止血止带。

主治病证：

1.久泻，久痢；

2.便血，崩漏；

3.带下清稀。

用法用量：煎服，10-20g。

行使提防：妊妇慎用。

石榴皮

药性：酸、涩，温。归大肠经。

成果：涩肠止泻，止血止带，驱虫涩精

1.久泻，久痢，脱肛；

2.便血，崩漏，带下；

3.虫积腹痛。

主治病证：久泻，久痢；虫积腹痛；崩漏，便血；遗精，带下。

用法用量：煎服，3-10g。入汤剂生用，入丸、散多炒用，止血多炒炭用。

行使提防：无。

椿皮

药性：苦、涩，寒。归大肠、肝经。

成果：涩肠止泻，止血止带，清热燥湿，杀虫

主治病证：

1.赤白带下；

2.久泻久痢，湿热痢疾；

3.崩漏经多，便血痔血;

4.蛔虫腹痛，疥癣，瘙痒。

用法用量：煎服，6-9g。突矬适当。

肉豆蔻

药性：辛，温。归脾、胃、大肠经。

成果：温中行气，涩肠止泻。

主治病证：

1.脾胃虚寒，久泻不只。

2.胃冷气滞，脘腹胀痛，食少吐逆。

用法用量：煎服，3-9g；入丸、散服，屡屡0.5-1g。内服须煨熟去油用。

行使提防：湿热泻痢者忌用。

3.固精缩尿止带药

本类药物酸涩约束，主入肾、膀胱经。具备固精、缩尿、止带影响。某些药物甘温还兼有补肾之功。实用于肾虚不固而至的遗精滑精、遗尿尿频、带下清稀等证，常与补肾药配伍同用，宜标本兼治。

本类药酸涩约束，对外邪内侵，湿热下注而至的遗精、尿频等不宜用。

山茱萸

药性：酸、涩，微温。归肝、肾经。

成果：补益肝肾，敛汗固脱、约束固涩（精、带、血、尿）。

主治病证：

1.肝肾亏虚，昏倒耳鸣，腰膝酸软，阳痿；

2.遗精滑精，遗尿尿频；

3.月信过多，崩漏带下；

4.大汗不只，体虚欲脱；

5.内热消渴。

用法用量：煎服，5-10g，救助固脱20-30g。

行使提防：素有湿热而致小便淋涩者，不宜运用。

金樱子

药性：酸、涩，平。归肾、膀胱、大肠经。

成果：涩肠止泻，止血止带，固精缩尿。（精、带、血、尿+涩肠止泻）

主治病证：

1.遗精滑精，遗尿尿频，崩漏带下；

2.久泻久痢。

用法用量：煎服，6-12g。

海螵蛸（乌贼骨）

药性：咸、涩，微温。归肝、肾经。

成果：涩精止遗，止血止带，制酸止痛，收湿敛疮。

主治病证：

1.吐血衄血，崩漏便血，内伤出血；

2.遗精滑精，赤白带下

3.胃痛吞酸；

4.湿疮湿疮，溃疡不敛。

用法用量：煎服，6-12g。散剂酌减。突矬适当。

覆盆子

药性：甘、酸，微温。入肝、肾经。

成果：补肾助阳，固精缩尿，养肝明目。

主治病证：

1.肾虚不固，遗精滑精，遗尿尿频，阳痿早泄

2.肝肾不够，目暗模糊。

用法用量：煎服，5-10g。

桑螵蛸

药性：甘、咸，平。归肝、肾经。

成果：补肾助阳，固精缩尿

主治病证：

1.肾虚不固，遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊；

2.肾虚阳痿。

用法用量：煎服，6-10g。

行使提防：本品助阳固涩，故阴虚多火，膀胱有热而小便频数者忌用。

莲子

药性：甘、涩，平。归脾、肾、心经。

成果：补脾止泻，益肾固精，止带，养心安神。

主治病证：

1.脾虚泄泻

2.带下证

3.肾虚遗精滑精，遗尿尿频；

4.虚烦，心悸，不寐。

用法用量：煎服，10-15g。去心打坏用。

芡实

药性：甘、涩，平。归脾、肾经。

成果：健脾止泻，益肾固精，除湿止带。

主治病证：

1.肾虚遗精滑精，尿频遗尿；

2.脾虚久泻；

3.白浊，带下。

用法用量：煎服，10-15g。