?本文仅供学习之用，用药请咨询专业医生，古方剂量单位与现在不同，每个人体质病情有异，切勿自行用药。

其一颖师医案

王右，六月二十二日，寒热往来，一日两度发，仲景所谓宜桂枝二麻黄一汤之证也。前医用小柴胡，原自不谬，但差一间耳！

川桂枝（五钱）白芍（四钱）生草（三钱）生麻黄（二钱）光杏仁（五钱）生姜（三片）红枣（五枚）

病者服此，盖被自卧，须臾发热，遍身漐漐汗出，其病愈矣。又服药时，最好在寒热发作前约一二小时许，其效为著。依仲圣法，凡发热恶寒自一日再发（指发热二次，非谓合发热恶寒为二次）。以至十数度发，皆为太阳病。若一日一发，以至三数日一发，皆为少阳病。少阳病多先寒而后热，太阳如疟证却有先热而后寒者，观大论称少阳曰寒热往来，称太阳如疟曰发热恶寒，热多寒少，不无微意于其间欤。以言治法，少阳病宜柴胡剂，太阳病宜麻桂剂，证之实验，历历不爽。若反其道以行之，以柴胡剂治寒热日数度发之太阳如疟，每每不效；以麻桂剂治寒热一作之少阳病，虽偶或得效，究未能恰中规矩。盖少阳病之病所偏于淋巴，太阳病之病所偏于汗腺，表里互异，此方剂之所由分也。

方极云：“桂枝二麻黄一汤治桂枝汤证多，麻黄汤证少；桂枝麻黄各半汤治桂枝汤麻黄汤二方证相半者。”此言似是而非，将令人有无从衡量之苦。余则凭证用方，凡发热恶寒同时皆作，有汗者用桂枝汤，无汗者用麻黄汤；发热恶寒次第间作，自再发以至十数度发者，择用桂二麻一等三方，层次厘然，绝无混淆。苦欲求其详细病理药理，且可言之有据，不受科学医之攻驳者，恕我未暇，抑未能也！

曹颖甫曰：少阳病之所以异于太阳者，以其有间也。若日再发或二三度发，则为无间矣。太阳所以异于阳明者，以其有寒也；若但热不寒，直谓之阳明可矣，恶得谓之太阳病乎？固知有寒有热，一日之中循环不已者为太阳病；寒热日发，有间隙如无病之人者为少阳病，此麻桂二汤合用与柴胡汤独用之别也。病理既明，随证用药可矣。时医妄言科学，乃与五行八卦纠缠不清者同类而共笑之乎！

其二佐景医案

施右，住唐家湾肇周路仁德里二号。

本年七月十五日，医院，有施姓妇者蹙頞告诉曰：“先生，我昨服院外他医之方，病转剧，苦不堪言。”余为之愕然，令陈其方，照录如下：

经事淋漓，入夜寒热，胸闷泛恶，苔灰腻，治宜荆芩四物汤加味。

炒荆芥（钱半）炒条芩（钱半）全当归（二钱）大川芎（八分）炒丹皮（钱半）赤白芍（各钱半）金铃子（二钱）制香附（钱半）元胡索（钱半）贯仲炭（三钱）荷叶（一角）

余曰：方未误，安得转剧？妇曰：否。初我夜寐粗安，大便如常，自进昨药，夜中心痛甚剧，辗转不能成寐，且大便转为泄泻，乞先生一治之。

予按例首问其病历，妇曰：半月矣。

次问其寒热，妇曰：倏冷倏热，不计其次。

余闻其言，若有所得焉。妇自陈其异状，汗出自首至胸而止，既不达于胸下，亦不及于两臂。予思论有“剂颈而还”之语，此殆“剂胸而还”乎？察其舌，黑近墨而不焦，口奇干。余疑其方进陈皮、梅、松花蛋之属。妇曰，非是，日来苔黑，常作此状。按其脉，幸尚不微细。两肩至臂颇麻木。加以经事淋漓不止，妇几不能悉陈其状。予对此错杂之证，亦几有无从下笔之苦。使从西医所谓对症治法，琐琐而治之，则用药得毋近数十味？然而此非我所能也，因书方曰：

初诊（七月十五日）寒热往来，每日七八度发，已两候矣。汗出，剂胸而还，经事淋漓，法当解表为先，以其心痛，加生地，倍甘草。

净麻黄（一钱）川桂枝（二钱）生甘草（三钱）生苡仁（一两）杏仁（三钱）生白芍（钱半）生地（五钱）制川朴（一钱）生姜（二片）红枣（六枚）

二诊（七月十六日）昨进药后，汗出，遍身漐漐，心痛止，经事停，大便溏薄瘥，麻木减，仅自臂及指矣。黑苔渐退，口干渐和，夜中咳嗽得痰，并得矢气，是佳象。前方有效，不必更张。

净麻黄（一钱）川桂枝（钱半）生甘草（二钱）生白芍（钱半）大生地（五钱）制小朴（一钱）杏仁（三钱）生姜（二片）红枣（六枚）

予遵仲圣脉证治法，而疏昨方，心未尝不惴惴也！以为次日复诊，能得寒热略除，即是大功，乃喜出望外，非但热退神振，抑且诸恙并差，有如方案所云，斯亦奇矣！试求其所以能愈病之理，以证状学之立场言之，必曰：能治其主证，斯一切客证或副证不治自愈也。此言不误，然而无补于病理之了解。幸有博雅君子，阅吾此案，赐予说明其中一切病理。如苔黑口干，何以反宜麻桂？发汗伤津，何以反除心痛？经水淋漓，大便溏泄，犹风马牛之不相及，何以戛然并止？寄惠数行，佐景之愿也！

时施妇更示我以一方，盖即初得病时，就诊于海上伤寒名家所得之方笺也。笺云：

右丙子五月廿四日，温邪，身热，呕吐，口干，坐卧不安，防其昏厥，候高才正。

炒香豉（三钱）前胡（二钱）桑叶（钱半）藿香（钱半）砂仁（五分，打）赤苓（三钱）苏梗（钱半）朱茯神（三钱）姜山栀（二钱）姜竹茹（钱半）佛手（钱半）

上方盖即伤寒名家治伤寒之标准方或模范方也，余获见者屡，故毫不以为奇。试问本方竟可防昏厥乎？大论之用栀子豉汤，必曰“发汗吐下后”，今人乃用之于发汗吐下前，得毋大谬？容在本书第二集中详述其理。

曹颖甫曰：太阳水气留于心下，则津不上承而渴，此意丁甘仁先生常言之。舌黑不焦，大便又溏，知非阳明热证，而黑色亦为水气，水气凌心，心阳不振，故痛。大便溏，则为条芩之误，不用条芩，溏薄自止，非本方之功也。水气不能化汗外泄，故脾阳不振，而指臂麻。经水淋漓，亦水分多于血分，为水气所压故也。知病之所从来，即知病之所由去，不待烦言矣。

三诊（七月十七日）寒热如疟渐除，大便已行，舌苔黑色亦淡，麻木仅在手指间。惟余咳嗽未楚，胸胁牵痛，有喘意，参桂枝加厚朴杏子法。

杏仁（四钱）厚朴（钱半）川桂枝（二钱）生草（三钱）白芍（二钱）大生地（六钱）丝瓜络（四钱）生姜（一片）红枣（六枚）

服此大佳，轻剂调理而安。

经方实验录——桂枝汤

经方实验录——麻黄汤

经方实验录——葛根汤

经方实验录——白虎汤

经方实验录——麻黄杏仁甘草石膏汤

经方实验录——葛根芩连汤

经方实验录——大承气汤

经方实验录——小承气汤

经方实验录——调胃承气汤