麻桂之剂,中医之诊
郭奥学姐小课堂 一、木型 1.体型:长长面、长手足 2.手型:掌长指瘦关节明显拇指强硬刚正,不易屈曲,皮肤色较深 3.体质:木对应肝胆,肝胆功能旺盛;能春夏不能秋冬,容易受到秋冬寒冷之气的侵袭,感而发病 4.易患疾病:木生火克土肝胆病;系统疾病(春季肝气亢盛,肝气犯胃,胆胃不和) 2,火型手 1.体型:结实皮肤偏红、手足小、肌肉结实发达 2.手型:手掌大(丰满有肉)手指短尖,指根粗,指掌红润而不湿,掌形上尖下阔(锥形) 3.体质:火对应心、小肠心脏功能强健,足太阳膀胱经气血足;火对应夏,能春夏不能秋冬 4.易患疾病:火生土克金心脑血管疾病、肺热、呼吸系统疾病 三、土型手 1.体型:圆厚圆脸大头、身体圆润饱满、手脚偏小一些 2.手型:掌方厚(方方正正、尤其掌背肉厚)、指方厚(与人体形有关,关系不大)、骨骼粗、甲色红润、掌色黄莹 3.体质:土对应胃、长夏先天脾胃功能好,足阳明胃经气血足,能秋冬不能春夏,春夏感而病生 4.易患疾病:土生金克水肠胃疾病,暑邪困脾 四,金型手 1.体型:方厚方形脸、小肩背、小胸腹、骨骼轻但直、肤白 2.手型:柔软,指掌皆方,指甲方直,肉厚实,有弹性,整体小巧修长 3.体质:肺对应大肠,先天肺功能条件好,能秋冬不能春夏 4.疾病:金生水克土呼吸系统疾病,痰饮停肺,易感冒胃寒 五、水型手 1.体型:丰润大头大腹、肉软、色泽荣润 2.手型:掌肉丰满、软滑,指短圆,指节不露 3.体质:水对应肾,肾阴足,脑髓充盈,生殖系统好,能秋冬不能春夏 4.疾病:水生木克火,冬季注重避藏,泌尿生殖系统疾病,肿瘤,肾虚痰盂 李金樑学长小课堂 麻黄汤 Part1 什么是方剂?方剂学? 今夜偏知春气暖 古人讲“以规成圆,以矩成方”,“不以规矩,不成方圆”。“剂”在古代通齐,由此可见方剂是药物按一定的规矩和方法组成的。方剂学则是研究和阐明治法与方剂的理论及临床应用的一门学科。 Part2 治法? 治法,是在辨清证候,审明病因、病机之后,采取有针对性的治疗法则。治法是指导遣药组方的原则,方剂是体现和完成治法的主要手段。开方的具体过程:辩证——确立病机——确立治法——确定方剂。简言之就是“方从法出,法随证立”。常用的治法有:汗吐下和,温清消补。 Part3 方剂配伍的目的(趋利避害) 1.增强药力——功用相近的药物配伍,能增强治疗作用。比如荆芥、防风配伍用以疏风解表。 2.产生协同作用——药物之间在某些方面具有一定的协同作用,常相互需求而增强某种疗效。比如麻黄和桂枝配伍,“开腠”和“解肌”协同。 3.控制多功用单味中药的发挥方向——比如桂枝要发汗就和麻黄配伍,要温经止痛多和细辛配伍,要调和营卫和芍药配伍。 4.扩大治疗范围,适应复杂病情——比如基础方的扩展,四君子汤加陈皮,半夏就变成六君子汤,再加木香、砂仁就成为香砂六君汤。 5.控制药物毒副作用——通过“相杀”、“相畏”的应用,比如生姜减轻半夏毒副作用。 Part4 麻黄汤 君:麻黄去节,三两(9g) 臣:桂枝去皮,二两(6g) 佐:杏仁去皮尖,七十个(9g) 使:甘草炙,一两(3g) 功用:发汗解表,宣肺平喘。 主治:外感风寒表实证。恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。 方解:方中麻黄辛温,主入肺经,为发汗之峻剂,既开腠理、透毛窍,发汗以祛在表之风寒;又开宣肺气,宣散肺经风寒而平喘,为君药。风寒外束,卫闭营郁,仅以麻黄开表散寒,恐难解营郁之滞,遂臣以辛温而甘之桂枝解肌发表,通达营卫,既助麻黄发汗散寒之力,又可温通营卫之郁。麻黄、桂枝相须为用,发汗之力较强,可使风寒去而营卫和。肺主宣降,肺气郁闭,宣降失常,故又佐以杏仁利肺平喘,与麻黄相伍,一宣一降,以复肺气宣降之权而平喘,又使邪气去而肺气和。使以炙甘草,既调和药性,又缓麻、桂峻烈之性,使汗出而不致耗伤正气。四药相伍,风寒得散,肺气得宣,诸症可愈。
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