发个烧,感个冒,是常见的事,现代人往往一发烧感冒就赶紧各种西药吃上,以前更厉害,医院主动伸出胳膊,医生赶紧给我点滴打上,仿佛发烧感冒在中国就等于吊针,医院据说不允许随便吊针了,也知道随意吊抗生素的危害,那可能很多人的感冒就要先自己抗抗或者吃点药先。

中医的宝库里,有很多治疗感冒的方剂,其中非常著名的有两个,一个是桂枝汤,一个是麻黄汤,都是伤寒论里大名鼎鼎的方剂,以前笔者也分析过一些,最近有点新的理解,再来讲讲这两个方剂是如何作用在人体里来治愈所谓感冒的。

桂枝汤

配伍:

桂枝10克、白芍10克、甘草6克、生姜10克、大枣3枚

以上是一顿的量,原方桂枝应该要45克左右,不过那是3顿的量一起熬,熬好分出三顿来吃的,但是估计这样吃药的人少,所以现在大家习惯用一次的量来标示,别看只有10克,以笔者的经验,其实这个量如果对症也够了。

再来看看桂枝汤都适合什么症状:

桂枝汤辛温解表,调和营卫。主治头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱者。临床常用于治疗感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后或病后低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨麻疹等属于营卫不和者。

外面分析桂枝汤药效和作用的文章有很多了,不过笔者感觉一直没读到精髓之处,自从笔者亲服10克桂枝后,夜间出现的奇妙清晰感受,让笔者对桂枝汤有了新的认识。

那次试验了10克桂枝,夜间,笔者在睡梦中突然感觉到从胸中迅速汇聚了一团气,这股气感觉有一个笔者拳头还略大点,然后迅速的,这股气仿佛是个能量中心一般的冲散到全身各处,似乎也不是通过经络,而是瞬间到达了头和四肢,让笔者当时的各种浑身体表不爽一下就被这团气冲击的消失了,立即觉得全身都舒爽了,虽然叙述了这么多,但其实感觉也就不到1秒的事,气的速度是非常之快。

笔者画了个草图,示意一下,大家意会即可:

有了这次经历,笔者分析如下,桂枝入心经,所谓通心阳、温经通络的作用,是通过加速心功能,促进血脉流动,或者说之前一篇文章分析过的,桂枝可以加速宗气贯注心肺、以达全身血脉,最后落实在脉外之卫气在全身体表的冲击和修复上,让原有的卫气缺失和受损之处恢复弥补。

但是光加速了宗气发动机心肺是不够的,巧妇难为无米之炊,卫气既然缺损了,必然要有新的来源,这新的来源就是桂枝汤里的大枣,大枣粘腻,正好是补充水谷精微的能量源,用生姜加速脾胃运化,更快的通过肺宣发这个补充的精微、通过宗气贯注到血脉外的卫气,这个配合就是桂枝、生姜加速发动机、变速器、大枣提供汽油。

而白芍呢,就是提供“空调”,为什么这么说呢,因为桂枝汤的症状是流汗,因为卫气的缺损、不足,导致营气不受控制的外溢,这是流汗的原因,所以白芍的作用就是敛阴,这个所谓的敛阴就是通过敛血来达到的,血热之后变成汗排出,所谓心之液为汗,为什么这么说?就因为心主血脉,血脉中的血会变成汗排出,而桂枝汤症的时候就是在白白损失这笔汗,所以这笔汗要收回不能随意浪费,否则伤阴,那就用白芍来敛。

至于白芍怎么敛的,有种说法是白芍加速回收血液回肝储存,也有说可以扩充体内大血管增加体内存血量,比如白芍缓急,怎么缓,一般就是内部血管收缩、栾急导致的疼痛,血管扩大了不再栾急了,血流通大了,自然就不疼了,而体内的血管、肝收血能力增加了,那体表的营血自然就少了,这样被浪费的汗就少了,毕竟桂枝汤证主要问题是卫气缺损,不是营气不足。

最后配合甘草合卫脾胃之气,脾胃毕竟是兵工厂、营卫的创造之源,不能有差池,这样看,桂枝汤里的每一个药材的配伍都有其独到之处,不可或缺。开方能达到如此境界,一定对人体的细分功能理解深厚,否则一定会开出至少10味药20味药来。

下图是笔者画的一幅正常营卫状态图,大家继续意会:

其中营气或者说血液,由于热,可化生成汗液,从体表的汗孔排泄出,而充足的卫气保证汗液不会大泄,那样人就完蛋了,这样设计的人体也是有缺陷的。

桂枝汤证的营卫是什么状态呢,如下图意会:

可见由于风邪侵袭,卫气已经不足,少了,有缺口了,由于风卫相博生热,更多的营气化生血液、继续化生汗液之后,就顺畅的溜出体外了,所以桂枝汤症一般是发热持续有汗的,甚至有的长期营卫不和的症状就是一直出汗,也是用过桂枝汤调和营卫,具体的调和过程,笔者前面已经描述过。

这里桂枝是祛邪的主要作用,祛除风邪、加强卫气全靠它。这也是为什么笔者只试了10克桂枝就全身爽了的原因。当然,如果配足了桂枝汤全军,那打起仗来就显得有章有法、全面开花了!

麻黄汤

而麻黄汤就更容易理解了些,先看配伍:

麻黄9g,桂枝6g,杏仁6g,甘草3g

麻黄汤为解表剂,具有发汗解表,宣肺平喘之功效。主治外感风寒表实证。恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。临床常用于治疗感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。

笔者认为,同样桂枝打通宗气卫气,恢复体表卫气缺损,杏仁降肺气止咳,甘草合中,而麻黄入太阳膀胱、太阴肺,能恢复膀胱经负运上行,腰酸背痛等膀胱经被邪气阻滞产生的疼痛很容易就被麻黄解决了,笔者亲历,麻黄汤证刚服用汤剂1-3分钟内腰背就不疼了。

而麻黄入肺,肺主皮毛,皮毛的汗孔被寒邪紧闭,所以没有汗,体内体外不能交通呼吸,自然郁闭发热,肺气不畅自然咳嗽,麻黄就入肺,开了皮毛汗孔,一切就都顺畅了,此时,桂枝恢复了卫气,也就不再怕外邪入侵。

不过麻黄汤笔者的实验发现,一要右寸脉浮紧,怕冷,其次心肺不好的人建议不要轻易用,笔者服用麻黄汤后心跳从正常的每分钟60-70次,在40分钟内逐步上升到-次(会持续逐步减弱,前后1-2个小时心跳都比正常快),这个可能也是桂枝配合麻黄一起的作用,笔者也曾经单用过麻黄,印象里似乎也有加速,但没这么猛,难怪有人说麻黄若无桂枝,效力大减,根据实验,笔者也觉得十分靠谱。

下图是笔者绘制的麻黄汤证的营卫状态:

其中体表皮毛中的汗孔被寒邪所闭(麻黄来解表开孔),所以无法排汗,卫气不足也有缺损(需要桂枝来恢复卫气),这里就不需要白芍了,因为汗根本就流不出去,而且因为寒邪存在,体表还很怕风怕冷,而且内外交通封闭,内郁还会发热,有热还怕冷,绝对不舒服!

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