提起麻黄汤,中医都知道,其实没有什么可写,但是写到家族,那就孩儿没娘,说来话长了。。。麻黄汤治疗风寒表实证,恶寒,发热,身体骨节疼,伴有咳喘。麻黄加术汤治疗寒湿,在麻黄汤基础加苍术祛湿散寒,治疗一身痛烦。麻黄杏仁薏苡仁甘草汤是麻黄汤基础去桂枝加薏米利湿,治疗风湿袭表,发热,一身疼痛,傍晚加重。两方都是湿,前者寒湿,后者风湿,必须明辨。桂枝芍药知母汤,也是麻黄汤合桂枝汤法,去杏仁,加防风增强祛风散寒之力,加知母加强清里热护津液,加白术附子温阳祛湿,看似错杂,其实属于扶正达邪剂,温阳散寒祛湿清热,治疗历节风一身疼痛又见瘦弱虚弱之人。乌头汤治疗脚气疼痛,不可屈伸,用乌头散寒镇痛,芍药甘草汤缓急止痛,麻黄散寒通阳,黄芪祛风补虚。千金三黄汤,治中风手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食。以麻黄细辛独活散寒解表,黄芪祛风固表,黄芩清里热。属于风湿化热表里两解方。小续命汤治疗中风痱,以麻黄汤散寒解表,当归川芎活血通脉,石膏清热,干姜甘草人参补脾扶阳,全方也是扶正达邪之法。临床试用治疗一例双腿麻木患者效果很好。大青龙汤,是在麻黄汤基础发展而来的,表邪不解,寒邪束表,郁而化热,除了以上症状,还有不汗出而烦躁,这个烦躁不能一带而过,大家要有个量化才能认识到。多烦躁呢?!民国中医大家张锡纯曾经治疗一人,也是恶寒烦躁,到了什么“程度”,“屋莫能容”!!!就是不能在屋子里呆,一进屋感觉压抑不行,非得出去走走,才能缓解缓解心里烦躁不安的情况。那么这种心烦“屋莫能容”临床能见到吗?能见到的,以前治疗一例脑溢血后遗症,就是这种情况,他是有汗,心烦燥,我用竹叶石膏汤奏效。这种屋莫能容情况,仲景在麻黄汤基础加了石膏,生姜大枣。因此有人总结石膏有烦躁这个症状。其实也不能这样理解,这个烦躁是外寒未解,内热生成,热邪不散,故而烦躁,打破这个矛盾,解决一个方面烦躁也能打破。比如你能解表了,热邪能散出来了,也会解除烦躁。但是这种表里合邪必须同时解决。否则发汗必然助热,清里不解表病也必不能除。小青龙也是麻黄汤基础变化而来,是外感寒邪,内蕴痰饮,属于老慢支又感冒风寒之邪这种情况下运用的。麻黄汤去了杏仁加白芍干姜细辛五味子半夏而成。其中白芍收敛之一,因为虚不能峻猛发汗,所以加了白芍五味子收敛一下,其余干姜半夏细辛温化痰饮。临床不可多得一张治疗慢支,肺气肿等属于痰饮喘咳的良方。射干麻黄汤,是侧重温化痰饮,以喉中水鸡声为临床重要见证用方的。只要临床见到这个症状就可以用,临床屡屡奏效!厚朴麻黄汤是痰饮化热,因此加了石膏,对比小青龙加石膏,本方更是有汗,小青龙无汗是区别点。越婢汤是大青龙去了桂枝杏仁加石膏而成,这样变成宣肺行水的方子。临床可以有汗,用于水肿病人,属于风热水肿的,夹湿可以加苍术燥脾祛湿,越婢汤加半夏汤治疗咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者。其中越婢汤宣肺清热基础加半夏,可见是肺热有痰,阻塞气管,宣肺清热化痰,咳喘自愈。阳气不足,又感风寒,少阴太阳合病,麻黄细辛附子汤,或者麻黄附子甘草效果好。至于麻黄甘草汤,也能利水,蒲辅周家传方又叫走马汤通圣汤。蒲辅周老常用本方研成粉末,给病人服用发汗散寒,效果不错。因为有些人也懂医,但是他们比较惧怕麻黄,蒲老这样制成散剂,不知道成分,不必多解释。有些病人确实很烦人,不懂还乱问。还魂汤出自《金匮要略》卷下。主治卒死、客忤死,诸感忤卒厥暴死,及客忤、鬼击、飞尸。是麻黄汤去桂枝。到了宋代《和剂局方》又叫三拗汤,治疗外感风寒轻症咳喘,临床常被医家选用治疗风寒感冒咳嗽,适当加减效果不错。麻黄汤去桂枝加石膏,治疗肺热咳喘,有无表征皆可以加减用药。无汗麻黄多些,有汗麻黄适当减少。现在都制作成药,可见应用效果确实所以才被推广开来。后世又有一个名方防风通圣散,出自金·《黄帝素问宣明论方》。本方制丸,名“防风通圣丸”。我踹度本方其实在大青龙基础化裁而来治疗表实里热,三焦大热的一张良方。临床屡屡给我建功!五积散也是麻黄类方,表里两解。但是属于表寒里寒,跟防风通圣散正好一寒一热,对比发明。后世还有苏陈九宝汤,蒲辅周老介绍治疗咳喘通用方,由麻黄桂枝杏仁桑皮大腹皮陈皮苏叶薄荷乌梅生姜甘草组成。口干舌燥加石膏天花粉,痰多加苏子白芥子,口苦加黄芩,呕加半夏竹茹。水饮加葶苈大枣泻肺汤。定喘汤,出自明·《摄生众妙方》。本方又名“白果定喘汤”。我曾经用过,治疗痰热内蕴咳喘,效果不错。麻黄杏仁桑皮黄芩白果宣肺清热平喘而不耗散,半夏苏子紫苑冬花甘草化痰。诸药合用清热平喘化痰功效甚大。临床口干口渴明显可加石膏,热毒重加鱼腥草,痰多黄再加鲜竹沥,咳喘重加地龙,以增强疗效。阳和汤治疗阴疮,不红不肿,温阳补血,散寒通滞。治阳虚寒凝而成之流注、阴疽、脱疽、鹤膝风、石疽、贴骨疽等漫肿无头,平塌白陷,皮色不变,酸痛无热,口不渴,舌淡苔白者。现用于骨结核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴结炎、类风湿性关节炎、无菌性肌肉深部脓肿、坐骨神经炎、血栓闭塞性脉管炎、慢性支气管炎、慢性支气管哮喘、腹膜结核、妇女乳腺小叶增生、痛经等证属阳虚寒凝者。纵观麻黄解表,平喘,利水,止痛,祛湿,散结消癥无所不能。真是一员治病猛将先锋。吴修飞

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