今天和大家聊聊中医调制糖尿病————消渴的事。

说起糖尿病大家都熟悉，消渴？还真不熟，难道是解渴么？

传统中医典籍中虽然没有“糖尿病”这个名，但是对此类症状早有记载，现代中医常将糖尿病归属于“消渴”范畴。

消渴，一般认为是出现多饮、多食、多尿、消瘦或尿有甜味为表现的疾病，是不是我们熟悉的三多一少啊。

《医方考-消渴门》指出：“消渴，无水也。《易-义》日：火炎则水干，故消渴责之无水。

这一个渴字就很形象，发生的原因——无水，这津液亏耗了，就意味着生内热，这股子热劲起来，这病情就会发展和变化。

南宋名医严用和曾言：“大抵消渴之人，愈与未愈，常防患痈疾。其所慎者有三：一饮酒，二房劳，三碱食及面。能慎此者，虽不服药而自可愈。不如此者，纵有金丹，亦不可救，深思慎。

不管是叫消渴，还是糖尿病，古人也有着类似的见解，需要控制生活习惯，那中医是如何调治糖尿病的呢？

有个44岁的男性患者，他是一位高中老师，2型糖尿病5年，多饮多尿的毛病没停过，看诊前的一段时间又出现了盗汗的毛病。

平时呢用药控制，空腹血糖7～8mmol／L，餐后控制在11~12mmol／L。

他的舌头黯红，舌苔少，脉细数，细问得知，平时口苦口干，头晕烦躁，有时候一阵一阵的发热，小便频繁，大便干结。

他的问题其实是肾阴虚弱了，阴弱不能制阳，体内阴阳失衡，生了虚火，这股子火就会去干扰营阴，这津液逼着往外泄，人能不出盗汗么。

当时就以当归六黄汤加减调治：

当归、生地黄、熟地黄、麻黄根各15、黄连、黄芩、黄柏、五味子各l0、黄芪50、浮小麦、煅龙骨、煅牡蛎各30。并嘱咐清淡饮食，减少自己心理压力，适量饮水。

病症情况复杂，用方用量需根据个人情况辨证后运用，切勿盲目套用！

一周过后，自述盗汗减轻，但是还是有一阵阵发热的感觉，怕热，头晕没了睡眠差点意思，口苦，尿黄，舌黯红、苔薄白，脉细数，入百合。

三诊：夜间多汗明显好转，无明显阵阵发热汗出及怕热症状，饮食二便可，舌质红、苔白，空腹血糖5.9，继续巩固调治。

这虚火生热，扰乱营阴，人就发盗汗，虚火上炎了，人就会有口苦、头晕的毛病。

这虚火导致营阴外泄了，出了老多的汗，还损耗阴津，这人就尿黄，舌红苔黄。脉细数正是阴虚火热内扰之征。

这当归六黄汤出自《兰室秘藏》，为“治盗汗之圣药”。

方中当归养血增液；生地黄苦寒泄热，入肾经而滋阴降火，养阴津而泄伏热；熟地黄善滋补肾阴。

三药合用，使阴血充，则水能制火，共为君药。

黄芩、黄连、黄柏泻三焦火，黄柏亦合“肾欲坚，急食苦以坚之”之意，使得三火得平，清热以坚阴。这六味药，清热火不内扰，这阴坚汗自然不会外泄。

汗出过多，就会出现卫虚不固的状况！黄芪既益气实卫以固已虚之表，合当归、熟地益气养血，加强固阴，亦为臣药。

麻黄根实卫气、固腠理、闭毛窍，为敛肺固表止汗之要药；浮小麦实腠理、固皮毛；五味子善能敛肺止汗；

煅龙骨、煅牡蛎收敛固涩以止汗与麻黄根、浮小麦、五味子、黄芪合用，达到敛阴潜阳、固表收敛止汗。诸药合用，共奏滋阴泻火、固表止汗之效。

这则调治消渴并汗证的医案也是比较经典，方子养血育阴，泻火除热、固表止汗齐头并进，标本兼顾。

想要治住这股虚火，还是要回到起点，使阴固，如此水能制火，这股子热没了耗阴的局面也就解决了。益气固表为标，育阴泻火为本，这出汗的门修好了，内热平复下去了，生活一调整，身体不适就缓解了。

注意：本文配伍仅供参考，每个人身体情况不同，调治主张一人一方，可以给大家调方，但是没有通用的量，请勿盲目使用。