东汉医圣张仲景

原文、组成及解说

辨病机此属风寒湿痹证，有些情况就是很特别的，单单发汗解不了表，或者说祛不了寒的，就拿桂枝去桂加茯苓白术汤看，有太阳证的一些症状，但是这个人本来就有湿气，小便不利这种情况，里湿较重，有时候要结合利水的，所以用了桂枝去桂加茯苓白术汤。

这个人关节疼痛或者重着，他这个疼痛是实证来的，实寒来的，看药物组成就知道了，所以寒主痛，仲景说“实家”，本来就有实气了，苔可能是腻的，脉可能是滑的，他有麻黄汤的症状，但是又有湿气在表，是关节湿，关节按照胡老学说也是在表的。

一个用麻黄汤发汗，一个用白术利湿，加了白术后会抑制麻黄汤的发汗功力，人体的湿气，一个可以从汗出，一个可以从小便出，白术这个东西可以敛汗可以利湿，关键还是得看什么患者，如果这个患者有表虚，它可以敛汗，利湿就弱一点，如果这个人湿重，则利湿较敛汗强，所以药物很会看人的，噢，又说错了，应该说是人体机能很智能，它不会明明看着这个人表虚而让白术利湿，不会明明知道这个人实重而让白术猛去敛汗。

其实也有点奇怪，津液是同源的，津液多了就是淫了，淫了就是邪气了，湿邪，可以从汗走，可以从小便走，白术可以敛汗，就是说可以塞住皮肤这个同道，塞了这一头，湿邪就往另一头走了，就是走向膀胱了，所以它有通过利尿的途径使湿邪祛去，敛汗和利尿两者是不矛盾的，就像黄芪一样。

怎么说呢，伤寒也有关键疼痛的，也就是伤寒感冒也有身体疼痛，但是这个人更甚，痛得厉害一点，关节也重滞，单单麻黄汤发汗是利不了那么多湿的，也可以说这重湿偏里一点，更适合从里（小便）解，所以用白术，也有风寒邪气和在表的一点湿气，这时用麻黄汤，所以用麻黄加术汤了。问题来了，这一头用麻黄汤发汗，这一头用白术利湿，那么湿邪该走哪一头呢，偏表的一头从汗解，偏里一头从小便解了。