第8期

一经典题会一知识点

中医考试不再重复

一题一会

开启中医考试极简革命

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一题：八珍汤适用于经行头痛的哪一证型（C）

A肝火证B血瘀证C血虚证D气虚证E阴虚证

一会：八珍汤

（1）方歌：四君子汤+四物汤+姜枣

（2）组成：人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地黄、炙甘草、（生姜、大枣）

（3）功用：益气补血。

（4）主治：气血两虚证。

（5）症状：面色苍白或萎黄，头晕眼花，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱或虚大无力。

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一题：治疗肝肾阴虚，肝气郁滞的方剂是（E）

A暖肝煎B逍遥散C六味地黄丸D四逆散E一贯煎

一会：一贯煎

（1）方歌：一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏，少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。

（2）组成：北沙参、麦冬、当归身、生地黄、枸杞子、川楝子

（3）功用：滋阴疏肝。

（4）主治：肝肾阴虚，肝气郁滞证。

（5）症状：①胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦；②亦治疝气瘕聚。

（6）特殊点：①本方滋水涵木，培土抑木，佐金平木②川楝子冷行肝气（不伤阴）

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一题：六味地黄丸主要治疗（A）

A肾阴虚B肾阳虚C肝血虚D肝阴虚E心血虚

一会：六味地黄丸

（1）方歌：六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺，更加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐。

（2）组成：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮

（3）功用：滋补肝肾。

（4）主治：肝肾阴虚证。

（5）症状：腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。

（6）特殊点：本方三补三泻，三阴并补。熟地黄补肾阴，山茱萸滋肝阴，山药补脾阴，泽泻泻肾浊，茯苓利脾湿，丹皮祛肝火。

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一题：金水相生之方剂是（C）

A左归丸B右归丸C百合固金汤D一贯煎E地黄饮子

一会：百合固金汤

（1）方歌：百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

（2）组成：生地黄、熟地黄、麦冬、百合、白芍、当归、贝母、甘草、玄参、桔梗

（3）功用：滋养肺肾，止咳化痰。

（4）主治：肺肾阴亏，虚火上炎证。

（5）症状：咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。

（6）特殊点：①君药二地黄、百合体现金水相生②白芍、当归：养血和血，抑木保肺

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一题：左归丸在补阴之品中配伍补阳药的意义是（D）

A培本清源B温补元阳C阴中求阳D阳中求阴E壮水济火

一会：左归丸

（1）方歌：六味地黄丸去三泻+龟牛鹿狗兔

（2）组成：熟地黄、山药、枸杞、山茱萸、牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶

（3）功用：滋阴补肾，填精益髓。

（4）主治：真阴不足证。

（5）症状：头目眩晕，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，光舌少苔，脉细。

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一题：大补阴丸的用法是（B）

A脉虚者人参汤下，脉实者银花、薄荷汤下B蜜丸，空心盐白汤送下C蜜丸，清晨温酒下D蜜丸，午时姜汤下E蜜丸，空心酒化下，不拘时

一会：大补阴丸

（1）方歌：大补阴丸知柏黄，龟板脊髓蜜成方，咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳。

（2）组成：熟地黄、龟板、黄柏、知母、猪脊髓、蜂蜜

（3）功用：滋阴降火。

（4）主治：阴虚火旺证。

（5）症状：骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼痛，舌红少苔，尺脉数而有力。

（6）特殊点：①猪脊髓-填补精髓②本方培本清源（培本即滋阴）

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一题：治疗脚气的首选方剂是（D）

A大补阴丸B六味地黄丸C左归丸D肾气丸E右归丸

一会：肾气丸

（1）方歌：六味地黄丸+桂附

（2）组成：干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、炮附子

（3）功用：补肾助阳。

（4）主治：肾阳不足证。

（5）症状：腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细；以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等。

（6）特殊点：①本方中的干地黄是指生地黄而不是六味地黄丸中的熟地黄，张仲景时期没有熟地黄②桂枝、炮附子-少火生气六味地黄丸相当于锅里的水，桂枝附子是锅下的火火烧水形成水蒸气即阴中求阳以补阳③脚气是一种以水肿为特征的严重疾病，转胞是指妊娠小便不通

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一题：与右归丸主治不符的是（B）

A畏寒肢冷B纳差便溏C遗精阳痿D阳衰无子E腰膝软弱

一会：右归丸

（1）方歌：肾气丸祛三泻+鹿狗兔，当归中

（2）组成：熟地黄、山药、山茱萸、肉桂、制附子、鹿角胶、枸杞子、菟丝子、当归、杜仲

（3）功用：温补肾阳，填精益髓。

（4）主治：肾阳不足，命门火衰证。

（5）症状：年老或久病，气衰神疲，畏寒肢冷，或阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，或腰膝软弱，舌淡苔白，脉沉迟。

（6）特殊点：肾气丸里的桂是指桂枝，右归丸里的桂是指肉桂

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一题：含干地黄、肉苁蓉、炮附子的方剂是（D）

A左归丸B右归丸C肾气丸D地黄饮子E六味地黄丸

一会：地黄饮子

（1）方歌：地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯，苁蓉桂附巴戟天，少加薄荷姜枣服。

（2）组成：干地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、炮附子、五味子、官桂、茯苓、麦门冬、菖蒲、远志、（生姜、大枣）

（3）功用：滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。

（4）主治：下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证。

（5）症状：舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。

（6）特殊点：此方肾阴阳双补。

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一题：患者身常汗出，夜卧尤甚，久而不止，心悸惊惕，短气烦倦。治疗应首选（A）

A牡蛎散B归脾汤C补中益气汤D四物汤E黄土汤

一会：牡蛎散

（1）方歌：牡蛎散内用黄芪，小麦麻黄根最宜，自汗盗汗心液损，固表敛汗见效奇。

（2）组成：黄芪、麻黄根、煅牡蛎（入小麦百余粒同煎）

（3）功用：敛阴止汗，益气固表。

（4）主治：体虚自汗、盗汗证。

（5）症状：身常汗出，夜卧尤甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。

（6）特殊点：麻黄根有止汗之效。

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