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药一

1、题干:下列叙述“C类药品不良反应”错误的是

A、潜伏期较长B、用药与反应发生没有明确的时间关系C、与用药者体质相关D、用药史复杂E、背景发生率高

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答案:C

解析:本题考查的是药品不良反应与药物滥用滥控。C型不良反应指与药品本身药理作用无关的异常反应。一般在长期用药后出现,其潜伏期较长,药品和不良反应之间没有明确的时间关系,其特点是背景发生率高,用药史复杂,难以用试验重复,其发生机制不清,有待于进一步研究和探讨。

2、题干:假如测到某一级降解的药物在25℃时,k为O./h,那么它的有效期为

A、50hB、20hC、5hD、2hE、0.5h

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答案:C

解析:根据有效期的计算公式,t0.9=0./k=0./0.=5h。此题考查药物有效期的计算。

3、题干:下列属于可用于制备缓、控释制剂的亲水凝胶骨架材料的是

A、单硬脂酸甘油酯B、羟丙甲纤维素C、无毒聚氯乙烯D、乙基纤维素E、大豆磷脂

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答案:B

解析:骨架材料分为不溶性骨架材料、溶蚀性骨架材料和亲水凝胶骨架材料。亲水性凝胶骨架材料:遇水膨胀后形成凝胶屏障控制药物的释放。常有的有羧甲基纤维素钠(CMC-Na)、甲基纤维素(MC)、羟丙甲纤维素(HPMC)、聚维酮PVP)、卡波姆、海藻酸盐、脱乙酰壳多糖(壳聚糖)等。乙基纤维素为不溶性物,属于不溶性骨架物。此题考查缓、控释制剂的辅料。

4、题干:制剂中药物进入体循环的相对速度和相对数量的过程称为

A、肠肝循环B、药物动力学C、生物利用度D、表现分布容积E、单室模型药物

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答案:C

解析:本题考查的是药物的体内动力学过程。生物利用度是指药物被吸收进入血液循环的速度与程度。

5、题干:下列食物对药物吸收的影响表述错误的是

A、促进胆汁分泌,能增加一些难溶性药物的吸收量B、食物使固体制剂的崩解药物的溶出变慢C、食物改变胃肠道pH,影响弱酸弱碱性药物吸收D、食物的存在增加胃肠道内容物的黏度,使药物吸收变慢E、延长胃排空时间,减少药物的吸收

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答案:E

解析:食物对药物吸收的影响:①食物要消耗胃肠道内水分,减少胃肠道内的体液,固体制剂的崩解、药物的溶出变慢;②食物的存在增加胃肠道内容物的黏度,妨碍药物向胃肠道壁的扩散,使药物吸收变慢;③延长胃排空时间;④食物(特别是脂肪)促进胆汁分泌,能增加一些难溶性药物的吸收量;⑤食物改变胃肠道pH,影响弱酸弱碱性药物吸收;⑥食物与药物产生物理或化学相互作用,影响吸收。但食物通过影响胃排空,能提高一些主动转运及有部位特异性转运药物的吸收。本题选E。本题考查食物对药物吸收的影响。

药二

1、题干:下述药物中,可使阻塞房角开放的是

A、毛果芸香碱B、甘油盐水C、β受体阻断剂D、甘露醇E、乙酰唑胺

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答案:A

解析:本题考查的是毛果芸香碱降低眼压和缩小瞳孔的作用。对于闭角型青光眼,瞳孔缩小可以拉紧虹膜,使周边的虹膜从前壁拉开,从而使前房角开放达到降低眼压的作用。

2、题干:他汀类药物具有下列哪些药理作用

A、对抗应激B、减少心血管内皮过氧化C、稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块D、预防脑卒中和心血管事件E、抑制血小板聚集

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答案:ABCDE

解析:本题考查的是循环系统疾病用药。他汀类药物可以抗炎抗血栓,抑制血管内皮炎症反应,还可以改善胰岛素抵抗等。

3、题干:消化酶服用过程中的注意事项包括

A、与抗菌药物、吸附剂合用时应间隔2~3hB、禁止同时服用酸、碱性较强的食物或药物C、服用胰酶时不可嚼碎,以免导致严重的口腔溃疡D、宜餐前或餐时服用E、宜餐后使用

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答案:ABCD

解析:本题考查消化酶的用药监护。服用消化酶时应注意保护其活性。(1)抗菌药物可抑制助消化药中活菌制剂的活性,使效价降低,吸附剂可吸附药物,降低疗效,消化酶必须与抗菌药物、吸附剂合用时,应间隔2~3h。(2)酸、碱均可降低助消化药的效价,服药时应同时禁服酸、碱性较强的药物和食物。(3)胰酶可导致严重的口腔溃疡,服用时不可嚼碎。(4)助消化药一般应于餐前或进餐时服用。

4、题干:下列属于氯化钙的适应证的是

A、解救镁盐中毒B、作为强心剂,用于心脏复苏C、低钙血症D、过敏性疾病E、血钙过低导致的手足抽搐

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答案:ABCDE

解析:本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药。氯化钙适用于:(1)高钾血症、低钙血症、高镁血症以及钙通道阻滞剂中毒(心功能异常);(2)血钙过低所引起的肠绞痛、手足抽搐、输尿管绞痛;(3)解救镁盐中毒;(4)甲状旁腺功能亢进症术后的“骨饥饿综合征”;(5)过敏性疾病;(6)作为强心剂,用于心脏复苏

5、题干:以下关于降眼压药物的使用正确是

A、长期使用应事先做眼部检查B、受体阻断剂可掩盖甲状腺功能亢进症的临床表现C、卡替洛尔可产生暗黑感,长期用药可引起近视化倾向D、使用过程中需监护血糖E、降低眼压可选择口服β受体阻断剂

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答案:BCD

解析:本题考查降眼压药的用药监护。(1)β受体阻断剂可能掩盖急性低血糖症状,因此糖尿病患者使用时要特别注意,尤其是原发性低血糖患者、正在接受胰岛素治疗或口服降糖药者。β受体阻断剂会掩盖甲状腺功能亢进的临床体征,如心动过速。(2)卡替洛尔的缺点是在滴眼后0.5~3h内,伴随缩瞳同时可产生暗黑感、远视障碍、调解痉挛,长期用药可引起近视化倾向。若长期应用于无玻璃体或眼底有病变的患者时,偶见眼底黄斑部出现水肿、混浊,须定期测定视力。本题选BCD。

药综

1、题干:为防止血管扩张、促进毒物吸收。应用1%氯化钠溶液洗胃应该避免

A、多次反复进行冲洗B、用于急性毒物中毒患者C、溶液事先加热D、减小注入压力E、最多不超过ml

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答案:C

解析:本题考查中毒解救的知识点。1%~2%氯化钠溶液或生理盐水常用于中毒药物不明的急性中毒,可用于砷化物、硼酸银等药物中毒,形成腐蚀性较小的氯化物,应避免使用热溶液以防血管扩张,促进中毒药物吸收。本题选C。17年教材P

2、题干:2型糖尿病特点为

A、患者胰岛功能基本丧失,需要终生应用胰岛素替代治疗B、任何年龄均可发病C、一般有家族遗传病史D、血中胰岛素水平很低甚至检测不出E、起病急,多有典型的“三多一少”症状

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答案:C

解析:2型糖尿病(非胰岛素依赖型),约占糖尿病患者总数的90%,分为肥胖和非肥胖两种类型,主要由遗传易感性、高热量饮食、缺少运动、向心性肥胖等复杂的病理生理过程联合作用而致高血糖。

3、题干:药物信息的处理须经历的阶段(5个循环往复的阶段)分别是

A、信息收集B、信息传递C、信息整理D、信息再生E、再生信息传递

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答案:ACDE

解析:本题考查的是用药教育与咨询的知识点。药物信息的处理一般经历5个循环往复的阶段:信息寻找阶段、信息收集阶段、信息整理阶段、信息再生阶段和再生信息传递阶段。本题的关键是信息的产生,即“信息寻找”易被遗落。

4、题干:脑出血治疗原则为

A、昏迷患者应加强抗菌药物预防肺部感染B、一般不用止血药物C、降低颅内压首先高渗脱水药D、卧床2-4周E、不宜急于降血压

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答案:BCDE

解析:对于脑出血患者,一般应卧床2~4周;止血药物一般不用。有凝血功能障碍者可应用,时间不超过1周;降低颅内压:首先以高渗脱水药为主,如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等;昏迷患者可酌情用抗菌药物预防感染;脑出血时不宜急于降血压,应先降颅内压,再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。本题考查脑出血的治疗原则。

5、题干:二级信息的优点

A、可提供丰富的信息B、查阅方便C、电子版本可及时更新等D、很方便地对所需要的一级信息资料进行筛选E、读者自已可评价信息,以免受他人观点影响

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答案:ACD

解析:本题考查的是用药教育与咨询的知识点。优点是读者利用索引或文摘服务可以很方便地对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选。有时,对于查询的药物信息可以提供丰富的内容供读者参考,而电子版本还具有在线目录,及时更新等优势。选项B为三级信息源的特点。选项E为一级信息的特点,而非二级信息的特点。本题选ACE。17年教材P56

法规

A.高致敏性药品B.β-内酰胺结构类药品C.激素类药品D.细胞毒性类药品

1、题干:必须采用专用和独立的厂房、生产设施和设备的是

A、AB、BC、CD、D

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答案:A

解析:必须采用专用和独立的厂房、生产设施和设备的是高致敏性药物。

A.高致敏性药品B.β-内酰胺结构类药品C.激素类药品D.细胞毒性类药品

2、题干:必须使用专用设施和设备,并与其他药品生产区严格分开的是

A、AB、BC、CD、D

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答案:B

解析:生产β-内酰胺类药品、性激素类避孕药品必须使用专用设施(如独立的空气净化系统)和设备,并与其他药品生产区严格分开。

A.境内第二类医疗器械B.境内第一类医疗器械C.境内第三类医疗器械D.特殊用途医疗器械

3、题干:由备案人向所在地设区的市级药品监督管理部门提交备案资料的是

A、AB、BC、CD、D

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答案:B

解析:境内第一类医疗器械备案,备案人向设区的市级药品监督管理部门提交备案资料。

A.境内第二类医疗器械B.境内第一类医疗器械C.境内第三类医疗器械D.特殊用途医疗器械

4、题干:由省级药品监督管理部门审查、批准后发给医疗器械注册证的是

A、AB、BC、CD、D

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答案:A

解析:境内第二类医疗器械由省级药品监督管理部门审查,批准后发给医疗器械注册证。

A.境内第二类医疗器械B.境内第一类医疗器械C.境内第三类医疗器械D.特殊用途医疗器械

5、题干:由国家药品监督管理部门审查、批准后发给医疗器械注册证的是

A、AB、BC、CD、D

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答案:C解析:境内第三类医疗器械由国家药品监督管理部门审查,批准后发给医疗器械注册证。

中药一

1、题干:大黄根茎断面可见"星点"环列或散列,分布于

A、皮层B、髓部C、韧皮部及皮部D、木栓层E、根木部

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答案:B

解析:大黄质坚实,有的中心稍松软,断面淡红棕色或黄棕色,显颗粒性;根茎髓部宽广,有“星点”环列或散在;根木部发达,具放射状纹理,形成层环明显,无“星点”。本题选B

2、题干:酸味药的不良作用是

A、伤阳B、腻膈C、伤津D、敛邪E、耗气

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答案:D

解析:该题针对“五味”知识点进行考核。酸味有收敛固涩作用。但酸味药大多能收敛邪气,邪气未尽慎用。

A.麻黄B.附子C.甘草D.大黄E.芥子

3、题干:炮制后能使毒性降低的是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:B

解析:本题考查炮制对中药药理作用的影响。附子水煮能降低其毒性。

A.麻黄B.附子C.甘草D.大黄E.芥子

4、题干:炮制后能使药效保持稳定的是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:E

解析:芥子:炮制后药效保持稳定。药效稳定原因:杀酶保苷。

A.麻黄B.附子C.甘草D.大黄E.芥子

5、题干:炮制后能使抗菌作用增强的是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:D

解析:本题考查炮制对中药药理作用的影响。酒炙大黄其苦寒泻下作用稍缓,并借酒升提之性,引药上行,善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿,齿龈肿痛。

中药二

1、题干:既常用治湿热黄疸,又常用治骨蒸潮热、盗汗的药物是

A、知母B、龙胆C、黄芩D、苦参E、黄柏

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答案:E

解析:在备选答案中,知母虽主治骨蒸劳热、盗汗,但不治湿热黄疸;龙胆、黄芩、苦参三药均治湿热黄疸,但无除蒸之效。只有黄柏既治湿热黄疸,又治阴虚火旺之骨蒸潮热、盗汗等证,故正确答案是E。

2、题干:甘草的功效不包括

A、益气补中B、祛痰止咳C、缓急止痛D、解毒E、燥湿利水

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答案:E

解析:燥湿利水为白术功效。甘草能益气补中,祛痰止咳,解毒,缓急止痛,缓和药性。本题选E

A.苏子降气丸B.七味都气丸C.固本咳喘片D.蛤蚧定喘胶囊E.急支糖浆

3、题干:益气固表,健脾补肾

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:C

解析:捉字眼记忆。降气→纳气;固本→固表;蛤蚧定喘→滋阴平喘。七味都气丸→补肾止遗;苏子降气丸→降气化痰,温肾纳气;七味都气丸→补肾纳气,涩精止遗;固本咳喘片→益气固表,健脾补肾;蛤蚧定喘胶囊→滋阴清肺,止咳平喘;急支糖浆→清热化痰,宣肺止咳。

A.苏子降气丸B.七味都气丸C.固本咳喘片D.蛤蚧定喘胶囊E.急支糖浆

4、题干:滋阴清肺,止咳平喘

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案:D

解析:捉字眼记忆。降气→纳气;固本→固表;蛤蚧定喘→滋阴平喘。七味都气丸→补肾止遗;苏子降气丸→降气化痰,温肾纳气;七味都气丸→补肾纳气,涩精止遗;固本咳喘片→益气固表,健脾补肾;蛤蚧定喘胶囊→滋阴清肺,止咳平喘;急支糖浆→清热化痰,宣肺止咳。

5、题干:清解利咽剂的中成药有

A、冰硼散B、桂林西瓜霜C、锡类散D、复方鱼腥草片E、六神丸

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答案:ABDE

解析:治咽肿声哑剂分为四类:清解利咽剂、滋润利咽剂、化腐利咽剂、开音利咽剂;清解利咽剂:冰硼散、桂林西瓜霜、复方鱼腥草片、六神丸;滋润利咽剂:玄麦甘桔含片、清音丸;化腐利咽剂:锡类散、珠黄散;开音利咽剂:黄氏响声丸、清咽滴丸。

中药综

1、题干:不宜与胆宁片联用的中成药是

A、六应丸B、妙济丸C、苏合香丸D、纯阳正气丸E、紫雪散

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答案:ABCDE

解析:考查对中成药联用的配伍禁忌的知识点的掌握。胆宁片等都含有郁金,若与六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成药同时使用,就要注意具“十九畏”药物的禁忌。

医院,梅雨季节发现仓库里的枸杞、黄精变软,牛膝、天冬、马齿苋发生了霉变,温湿度仪显示:相对湿度80%。

2、题干:该院的储存环境是不达标的,储存药品相对湿度应为

A、25%~80%B、50%~70%C、40%~65%D、35%~75%E、40%~70%

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答案:D

解析:题目出处:中药的贮藏与养护。储存药品相对湿度为35%~75%。

医院,梅雨季节发现仓库里的枸杞、黄精变软,牛膝、天冬、马齿苋发生了霉变,温湿度仪显示:相对湿度80%。

3、题干:极易发霉的饮片是

A、秦艽B、桔梗C、独活D、莪术E、柴胡

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答案:C

解析:本题考查中药饮片贮存中常见质量变异现象的掌握。霉变,是指饮片受潮后在适宜温度条件下,引发寄生在其表面或内部的霉菌大量繁殖,导致发霉的现象。凡含有糖类、黏液质、淀粉、蛋白质及油类的饮片较易霉变,如牛膝、天冬、马齿苋、槐花、蕲蛇、五味子、独活等。此外中药鲜药因含水量较大,也容易发生霉变。

医院,梅雨季节发现仓库里的枸杞、黄精变软,牛膝、天冬、马齿苋发生了霉变,温湿度仪显示:相对湿度80%。

4、题干:含淀粉多的饮片易

A、虫蛀B、粘连C、潮解D、泛油E、变色

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答案:A

解析:本题考查中药饮片贮存中常见质量变异现象的掌握。易虫蛀的中药:中药虫蛀的品种很多。特别是含淀粉、糖类、脂肪、蛋白质等成分的中药饮片,是有利于害虫生长繁殖的养分,故含上述成分的中药饮片最易虫蛀。

5、题干:《伤寒论》的作者是

A、黄帝B、吴又可C、张机D、巢元方E、孙思邈

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答案:C

解析:本题考查的是中医药信息,传统文献的知识点。《伤寒论》简称《伤寒》,汉·张机(字仲景)著,全书10卷,共22篇。

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