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一、适用范围 　　

适用于气、血、精、津滑脱散失之证。 　　

二、应用注意事项 　　

固涩剂系为纯虚无邪者设，凡属热病多汗、痰饮咳嗽、火动遗精、伤食泻痢及血热崩漏等证，均非本类方剂所宜。

细目二：固表止汗 　　

Ⅰ牡蛎散（《太平惠民和剂局方》） 　　

细目三：敛肺止咳 　　

Ⅰ九仙散（王子昭方　录自《卫生宝鉴》） 　　

诃子　罂粟壳人参　白术　炙甘草　木香　当归　白芍　肉豆蔻　肉桂 　　　

涩肠固脱，温补脾肾。 　　

久泻久痢，脾肾虚寒证。泻利无度，滑脱不禁，甚至脱肛，或下痢赤白，或大便脓血，里急后重，日夜无度，脐腹疼痛，喜温喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脉迟细。 　　

本方重用罂粟壳、诃子、肉豆蔻涩肠止泻，以治泻痢滑脱之标； 　　

Ⅰ四神丸（《证治准绳》） 　　

肉豆蔻　补骨脂　五味子　吴茱萸（生姜　大枣） 　　

温补脾肾，固肠止泻。 　　

脾肾阳虚之肾泄证。五更泄泻，或久泻不愈，纳呆腹痛，腰酸肢冷，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。

Ⅱ缩泉丸

天台乌药细锉　益智仁大者，去皮，炒，各等分（各9g）

上为末，酒煎山药末为糊，丸桐子大，每服七十丸，盐、酒或米饮下（现代用法：山药为糊丸，每服6g，日次；亦可作汤剂，加山药6g，水煎服）。

温肾祛寒，缩尿止遗。

膀胱虚寒证。小便频数，或遗尿不禁，舌淡，脉沉弱。

Ⅱ金锁固精丸（《医方集解》） 　　

莲子粉糊为丸，盐汤下（现代用法：丸剂，每服9g，日次，淡盐汤或开水送下；亦可作汤剂，加入莲子肉10g，水煎服）。

肾虚不固之遗精。遗精滑泄，神疲乏力，四肢酸软，腰酸耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。 　　

Ⅰ桑螵蛸散（《本草衍义》） 　　

桑螵蛸　远志　菖蒲　龙骨　龟甲　茯神　人参　当归 　　

调补心肾，涩精止遗。 　　

心肾两虚证。小便频数，色如米泔，或遗尿，或遗精滑泄，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱。 　　

本方人参用量独大，其意有二：一为益心气以安心神，一为补元气以摄津液。 　　

涩精止遗方剂证候辨识 　　

遗精遗尿之证：遗精，舌淡苔白，脉细弱

※小便频数，或尿如米泔色，或遗尿遗精，心神恍惚，健忘---桑螵蛸散

※神疲乏力，腰酸耳鸣---金锁固精丸

白术　生黄芪　煅龙骨　煅牡蛎　山萸肉　生杭芍　海螺蛸　茜草　棕边炭　五倍子 　　

固冲摄血，补气健脾。 　　

脾肾亏虚，冲脉不固证。血崩或月经过多，色淡质稀，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌质淡，脉细弱。

Ⅱ固经丸《丹溪心法》

黄芩炒　白芍炒　龟板炙，各一两（各30g）　黄柏炒，三钱（9g）　椿树根皮七钱半（.5g）　香附子二钱半（7.5g）

上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸（6g），空心温酒或白汤送下（现代用法：酒糊丸，每服6g，日次，温开水送服；亦可作汤剂，水煎服）。

滋阴清热，固经止血。

阴虚血热之崩漏。月经过多，或崩中漏下，血色深红或紫黑稠黏，手足心热，腰膝酸软，舌红，脉弦数。

山药炒，一两（30g）　芡实炒，一两（30g）　黄柏盐水炒，二钱（6g）　车前子酒炒，一钱（3g）　白果十枚，碎（1g）

补益脾肾，清热祛湿，收涩止带。

脾肾虚弱，湿热带下。带下黏稠量多，色黄如浓茶汁，其气腥秽，舌红、苔黄腻者。

生山药一两，生龙骨、生牡蛎各六钱，海螵蛸四钱，茜草三钱

健脾收涩，化瘀止带/滋阴收涩，化瘀止带

治妇女赤白带下。

单赤带，加白芍、苦参各6克。单白带，加鹿角霜、白术各9克。鹿角霜系鹿角沉埋地中，日久欲腐，掘地而得者。其性微温，为补督、任、冲三脉之要药。盖鹿角甚硬，埋久欲腐，服之转与肠胃相宜，而易得其气化也。药房鬻者，多系用鹿角煅透为霜，其性燥，不如出土者。至谓系熬鹿角胶所余之渣者，则非是。

带下为冲任之证，而名谓带者，盖以奇经带脉，原主约束诸脉，冲任有滑脱之疾，责在带脉不能约束，故名为带也。然其病非仅滑脱也，若滞下然。滑脱之中，实兼有瘀滞。其所瘀滞者，不外气血。而实有因寒、因热之不同。

此方用龙骨、牡蛎以固脱，用茜草、海螵蛸以化滞，更用生山药以滋真阴固元气。至临证时，遇有因寒者，加温热之药。因热者，加寒凉之药，此方中意也。而愚拟此方，则又别有会心也。尝考《神农本草经》，龙骨善开癥瘕，牡蛎善消鼠瘘，是二药为收涩之品，而兼具开通之力也。又考轩岐《内经》四乌贼骨一茹芦丸，以雀卵鲍鱼汤送下，治伤肝之病，时时前后血。乌贼鱼骨即海螵蛸，茹芦即茜草，是二药为开通之品，而实具收涩之力也。四药汇集成方，其能开通者，兼能收涩，能收涩者，兼能开通，相助为理，相得益彰。此中消息之妙，有非言语所能罄者。

1.一媪年六旬。患赤白带下，而赤带多于白带，亦医治年余不愈。诊其脉甚洪滑。自言心热头昏，时觉眩晕，已半载未起床矣。遂用清带汤，加白芍18克，数剂白带不见，而赤带如故，心热、头眩晕亦如故。又加苦参、龙胆草、白头翁。连服七八剂，赤带亦愈，而诸疾亦遂痊愈。

.一妇人，年二十余，患白带甚剧，医治年余不愈。后愚诊视，脉甚微弱。自言下焦凉甚，遂用此方，加干姜18克，鹿角霜9克，连服10剂痊愈。

清带汤中薯茜草，龙骨牡蛎海螵蛸。

赤带二钱芍苦参，白带三钱术鹿角。

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