邱健行教授出生于番禺中医世家，自幼耳闻目睹长辈济世救人之术，年从广中医中医系毕业后开始了“中医人生的历程”；在清远工作期间，拜当地名医黄峰主任为师，逐渐掌握了中医治病的精髓，人称“小黄峰”；医院业务院长。期间结识了他的岳父佛山名医管铭生（年被授予“广东省名老中医”），岳父祖上三代都是佛山有名的中医名家，第一代是清代二品军医官管金墀（chi）；管铭生老先生精通《伤寒论》善治内科疑难杂症；邱老从岳父身上学到了精湛的医术，一生行善的高尚品德，为日后行医打下了坚实的基础。邱老喜欢读的中医书《内经》《伤寒论》《金贵要略》《陈修园医著》《邓铁涛临床经验辑》。

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肺炎临床多见，邱老认为其以外感风热或风寒所致，但多由风热之邪，由表入里，郁闭肺气，化热烁津，炼液为痰，阻于气道，肃降无权，从而致肺气闭塞发病。

若风寒束肺者，用麻杏二陈汤或小青龙汤加减治疗。

若风温闭肺，以发热、咳嗽、气急为主证，且变证多端，用麻杏石甘汤为基本方加减治之。

用量：

麻黄6g，北杏12g，生石膏30g，甘草6g，功能解表宣肺，清热平喘，化痰止咳。

临床加减如下：

1.痰浊壅盛，喉中痰鸣，气急鼻煽，甚则胸高抬肩者，加苏子15g，葶苈子：15g，苏子降肺气，葶苈子泻肺热，取泻肺平喘之妙；若痰多合二陈汤，其中用橘红，增强化痰之力，削弱温燥之性。热痰则加天竺黄、竹沥以清热化痰。

2.夜热较甚，顽咳不宁，口干咽燥者，加地骨皮15g，桑白皮15,夜热为肺中伏热为患，地骨皮擅长治骨蒸、伏热、虚火，桑白皮清热化痰，能止渴除烦。

3.痰胶结，难咯出者，加瓜蒌仁15g，浮海石9g。瓜蒌仁润滑涤痰，浮海石味咸软坚稀痰，两味合用，为朱丹溪治疗稠腻黏痰之经验。

4.鼻塞流涕，脉浮数滑者，表证未罢，视其邪气性质。风温，加桑叶、菊花各12g，或加金银花15g，连翘15g：风寒束表，加荆芥12g，防风15g，疏风解表令卫、气病邪双解。咽痛加连翘、牛蒡子；声哑加射于、凤凰衣。

5.痰中带血，或脓痰如米粥，腥臬异常者。若痰中带血乃热壅血瘀，加苇茎3g，桃红12g；若脓痰为肺热炽盛，化腐成脓，加鱼腥草30g，桔梗15g，冬瓜仁30g，以解毒排脓。

6.气喘，壮热顽痰烦躁，腹满便秘者，加大黄15g(后下)，枳实12g。因肺与大肠相表里，通利大肠以肃降肺气，取上病下治义。若肺热壅盛，大便未秘者，加黄芩12g，浙贝12g，以清肺化痰。

7.咳引胁痛，转侧不利者，加白芥子12g，前胡12g，以自芥子豁痰,通其经络，佐前胡以宁咳，降内外之痰。

8.脘满痞塞，不思饮食者，加莱菔子15g，化痰消食，芒果核10g导滞除痰，以顺气理肺。

9.泄泻水样便者，加车前子，既可止咳，又可利水止泻i薏苡仁淡渗利湿。

10.口干舌燥，干咳无痰者，改生麻黄为炙麻黄，弃麻黄之发越致燥，独取其宣肺平喘之功，加北沙参15g，麦冬12g，增强润肺养肺。

11.咯血、发斑，舌绛无苔，脉细数者，为肺经气分热盛，深入营血，血热妄行所致，加水牛角60g，玄参15g。

12.烦躁、狂乱、神志不清者，加牛黄0.6g，猴枣散0.6g或安宫牛黄丸清脑开窍，豁痰镇惊，以凉开法治疗热陷心包证。

13.四肢抽搐，两目上视，项强口噤，热盛引动肝风证，加羚羊角1，5g，或用羚羊角骨20g代羚羊角1.5g，钩藤15g，清肝平肝，熄风止痉。

14.邪盛阳虚，症见喘促，面色青白，唇绀，汗多肢冷，舌淡白，苔黄厚，脉虚数，此阳气虚而邪实未去，导致内闭外脱。易麻黄为麻黄根，止汗固脱，静滴或静注参附注射液，参麦注射液，回阳救逆。

邱老认为肺炎临床症状往往错综复杂，而治疗上往往需要数法共冶一炉，方能丝丝人扣，节节合拍。

敬请期待下期→

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