妇科20之产后诸症

古医家有言:“宁治十男子,不治一妇人”。可知历代医家对于妇科还是感觉挺头痛的,但是也有不少医家用毕生精力专攻此科,因此也留下诸多传世佳作。龍賢有幸收藏了一本古藉妇科验方,书中涉及少量符咒,又内容丰富详细,实属妇人之良师益友,如此善本不忍埋没,略尽微力抄录传播,愿能利益患众,有缘得者药到病除身心安泰!因是妇科,所以涉及隐私之处,在此不适合抄录阅读,如有需要可私下咨询验方。本书首尾页已遗失,部分内容也偶有虫蛀残破,遗漏和误抄之处难免,若要用到此书验方时,请务必谨遵医嘱方可。遗漏误抄之处,还望方家不吝指出斧正,在此先行谢意!

妇科20之产后诸症

1、产子气绝不啼

胎衣来时切勿断脐即取小锅烧水以胎衣放热水中并以水浇脐带,俟煖气入腹儿气即回啼声发出矣。若先断脐带不可救矣,并参用保婴各法。

2、产后宜挤两乳

凡妇人初产即将两乳放温热淘米水内揉洗良久,将乳挤出乳孔内有白丝数条用手扯去方与儿食则小儿另予吸食可免吹乳乳痈等病,此秘法也。

3、产后乳汁不通

或初产之妇则乳方长,乳脉未行或产多之妇则气血虚弱乳汁短少,并用加味四物汤;归身、党参、川芎、赤芍、生地、桔梗、甘草、麦冬、白芷各1钱,水煎服。

如因乳不行身体壮热胸膈胀闷头目昏眩者加木通、滑石末水煎食后服,更煮猪蹄汤食之则乳汁自通。猪蹄1对洗尽煮烂入葱调和并汁食之,又云要入香油炒过穿山甲共煮去甲食之神效。

4、产后阴户垂出肉线长三四尺触之痛引心腹

老姜3斤连皮捣烂入真麻油2斤炒干先用旧绸五尺折叠轻轻乘起肉线使之屈作二三团,纳入阴户。再用绸袋盛姜使姜气就近熏之冷则随换。熏一日夜收入大半,二日收尽,神效非常。肉线切不可断断则不治,并宜禁风。

5、产后子肠掉出一截

凡妇人产后胞衣已下,有肠出一截俗名外衣,或肠上胞衣脱落未尽不必惊慌不必服药,用枳壳煎汤洗之切宜避风。若怕风寒不洗亦可,三五日后自然烂落。近日有人经验甚多并不碍事,亦无后患。若肠出多者则照后方治之。

6、产后肠出不收

真麻油3斤炼熟入盆内,候温令产妇坐盆中另用皂角尖烧枯去皮研细末,吹鼻中作嚏即收。

又方;枳壳2两煎汤温浸良久自入冷则随换。或照肉线方(见前)治之,或照后子宫坠出方亦可。

又方;新鲜鲫鱼头焙枯研细末,一半搽肠一半酒服即时收上。

7、产后子宫脱出

产后下一物如合钵状有两块者子宫也,名阴癞又名癞葫芦。

用:补中益气汤去柴胡连服二三大剂一响而收。并用荆芥穗、藿香叶、臭椿树白皮(炙)各六七钱,煎汤时时洗之。再用;熟地2钱,归身2钱,川芎半钱,白芍钱半,台党3钱,水煎服数剂可免后患。或照上肠出不收鲫鱼方最效。

8、产后尿脬脱出

棕树根和猪瘦肉久煮去根食肉与汤,三五次自然收入其效如神。

9、产后胎膜坠出

产后出一物如手帕因临产用力大过或肝痿所致,有粘席不得上者乃胎膜也。照上子宫脱出方治之即入。

10、产后尿脬破损小便直流

黄丝绢天生黄者3尺(用炭灰淋汁煮烂,以清水漂极净剪极细碎),黄蜡5钱,白蜜1钱,白茅根2钱,马庇勃2钱,水二盏煮至一盏空心服,服时须敛气不得开口作声,如作声则不效。

又方;生成黄色丝绢一尺(照前制法),白牡丹根1钱(研末),白芨1钱(研末)水二钟煮至绢烂加糖食之不宜作声,此名补脬散,观其补法有不可思议之妙,生丝造者白绢色黄者入血丹皮连木者入裡色白者走气二者皆能泻膀胱之火,引清气以达外窍白芨性粘,功专收涩能补五脏之破损,服之不作声乃有效者,盖声出于五脏有声则五脏之气动而来迎,无声则五脏之气静而安谧,所服之药不由五脏分布入肺竟从胃口阑门分别清濁之处由脂膜之络渗入膀胱之外膜,使白芨得以获外而为固也。本草载台州大辟剖出肺伤之处皆白芨所补信有是夫。

又方;云苓1钱,陈皮1钱,桃仁各1钱,台党2钱半,炙芪1钱半,炙甘草5分,用猪尿脬(羊尿脬亦可)洗净煮汤,去脬入药煎好空心服,亦不作声多服乃效。血虚者加川芎、当归。

又方;大鲤鱼一条,取鱼鳞用油煎极酥脆,加盐、醋、姜汁拌鳞,蒸食立效。

11、产后癥疽突出

先用连翘散,后用黄蜡膏立效。

连翘散:炙芪1钱,连翘1钱,花粉1钱,防风1钱,栀子1钱,甘草5分,水煎服。

黄蜡膏:黄蜡、枯矾、麻黄,以上各4分为末,用开水冲服。或用前子宫脱出诸方亦妙。

12、产后阴户生虫一对

此虫约长寸余埋入土中数日,开视暴大如拳名子母虫以后再生一对。

苦参1两(淘米水浸一夜,蒸熟晒干),使君子5钱,共研末炼蜜为丸。每空心服3钱,服完再生一对,再服一料即可断根。

13、产后阴户翻出疼痛

此名曰翻花

用;泽兰叶4两,煎汤熏洗二三次,再加枯矾煎洗即安。

14、产后阴户不闭或脱出

锻石1斗炒黄色,以水2斗加入搅匀,澄清乘热熏之。

又方;温水洗软,用雄鼠屎(两头尖者是)烧烟熏之即愈。如阴户破烂久不收口,用;白芨1钱,白龍骨1钱,诃子1钱,烂蜂窠1钱,黄柏(炒)1钱,研末。先用野紫苏煎水洗拭干,再用此药敷之即效。

15、产后阴户肿痛或手足弯屈不能伸舒

此下体受风故也

用:葱白加乳香同捣成饼敷之,一二日即愈。

又方;羌活1两,防风1两,煎汤熏洗亦效。

16、产后恶露不止

产后冲任损伤气血虚惫,旧血未尽新血不敛,相并而下日久不止,渐成虚劳者大补气血,使旧血得行新血得生。不可轻用固涩之剂,使败血凝聚变为症瘕,及为终身之害,用十全大补汤(见前)。

如小腹刺痛者,四物汤加元胡索、蒲黄(炒)、干姜(炒)各等分,水煎服。

17、产后恶露不下

此有二症治之不同,或因子宫素冷停滞不行者,宜用黑神散,此必小腹胀满刺痛无时也或因脾胃素弱,中气本虚败血亦少气。血阻不能尽下,其症乍痛乍止痛亦不甚用加减八珍;台党、白术、云苓、炙甘草、归身、川芎、赤芍、熟地、元胡、香附、姜枣为引水煎服。

18、产后血崩

产后冲任已伤气血未复或姿情欲劳动胞脉或食辛热鼓动相火或因恶露未尽固涩太速,以致停留。一旦复行须要详审。先用:四物汤倍加芎、归,再加党参作大剂服之扶其正气,然后随其所伤加减调治。

因于房劳者,本方加黄芪、炙甘草、阿胶(炒)、艾叶同服。

因于心热者,本方加白术、茯苓、甘草、黄连(炒)。

因于固涩者,本方加香附、桃仁。

如崩久不止,只用本方调石灰散服之,或用前调经血崩各方,仍用前四物汤大剂扶其正气,盖崩,本非轻病产妇得之是谓重虚,尤不可忽也。

又方;荆芥穗5钱炒黑煎服立止。

19、产后一月恶露重来血水不止倒地不省人事

此乃夫妇交媾,摇动骨节血崩不止,急照上产后血崩因于房劳方治之,或照前调经血崩各方施治亦可。

20、产后瘕块

此恶露不尽之害也,盖由产妇恶露不来或来不尽或产妇畏药,虽有病苦强忍不言或主人与医坚执产后虚补之说,不可轻用去血之药以致败血停留久而不散结成块依附子宫防碍月水,阻绝嗣息夭其天年,照痞疾门各方治之最效。

21、产后发狂

家苧麻洗净切片煎浓汁服热退狂止。

22、产后乍见鬼神

心主血,血去太多心神恍惚睡卧不安言语失度如见鬼神,俗病不知呼为邪崇,宜用茯神散;茯神1钱,柏子仁1钱,远志1钱,党参1钱,当归1钱,生地1钱,炙甘草1钱,肉桂5分,猪心1个(阉割者为猪),水、酒各一盏煎至一半,入童便一钟调辰砂1钱,食后服。如心下胀闷烦燥昏乱狂言妄语如见鬼神者,此败血停积,上攻于心心不受触便成此症,用芎归泻心汤;归尾1钱,川芎1钱,元胡索1钱,蒲黄1钱,丹皮1钱,肉桂7分,水煎服,调五灵脂未1钱食后服。

23、产后眼见黑花昏眩(昏眩出汗见后)

此败血流入肝经故眼见黑花,诸风振掉皆属肝木,始为昏眩用后清魂散加丹皮2钱,水、酒各一盏,煎至一半,入童便一钟同服。

24、产后血晕

产后昏眩卒倒不省人事口噤气冷,谓之血晕。此恶候也,不可救者多,若误作中风症,医直杀之耳。盖由坐草之时不知用前防血晕等方,所以有此,其症有二当分治之。

如血来太多卒然昏仆者,此气血两虚也,急用韭醋嗅法(见前),以待其醒。用;泽兰叶1钱,党参1钱,芥穗2钱,川芎2钱,归身2钱,炙甘草8分,水酒各一盏入童便一钟同服。

如血去少恶露未尽,腹中有痛而昏眩者用上法令醒,再用黑神散;黑豆1合(炒),熟地2钱,当归2钱,肉桂(去皮)2钱,干姜(炒)2钱,炙甘草2钱,白芍(酒炒)2钱,蒲黄2钱,如上法煎服。

又方;提起头发坐定不可倒眠,急以烧红栗炭或砖石称锤等物投入陈醋内,对鼻孔熏之自醒。另用当归6钱,川芎3钱,芥穗3钱(炒黑),水煎临服,入好酒、童便和服,神效之至。

又方;五灵脂半生半炒为末,每服1钱白滚水调下。如口噤者,用瓷调羹撬开灌之入喉即愈。

又方;白纸三十张烧灰热酒冲服,虽已死一日打去一牙灌之亦活。

又方;干漆渣、破漆器烧烟熏之即醒。或干荷叶烧灰温酒调服。

又方;照后华佗愈风散治之,最为神妙。

25、产后中风

产后正气暴虚百节开张风邪易入,调理失宜风即中之不省人事口目蠕动,手足弯曲身如角弓,此风外中者也。用愈风汤;羌活2钱,防风2钱,当归(酒洗)2钱,川芎2钱,白芍(酒炒)2钱,肉桂2钱,黄芪2钱,天麻2钱,秦艽2钱,姜枣为引,水煎热服。

又方;荆芥穗(除根不用炒黑研末)每服三钱,童便调服。口噤则打开一牙灌入或用荊芥5钱不必研末以童便煎好待微温灌入鼻中其效如神,或心头倒筑吐泻欲死亦效,此华陀愈风散也。

又方;黑豆一茶钟炒至烟起,再入连根葱头五个同炒,随入好绍酒一钟(或甜酒亦可),水半钟煎至一钟温服出汗即愈。无论如何危急莫不神效。此孙真人大豆紫汤也。

又方;一妇产后弓背反张服大豆紫汤及独活汤而愈。后又于产后忽作此症,头足相反相去凡二尺数人强拗之不直,急用独活汤连用三剂而愈。独活汤;独活1钱,羌活1钱,半夏1钱,台党1钱,茯神1钱,远志1钱,防风1钱,肉桂1钱,白薇1钱,当归1钱,川芎1钱,菖蒲1钱,细辛7分,炙甘草5分,姜三片,枣三枚,水煎服。

又方;此症曾见俞鲁堂先生医治两产母,一在严寒一在盛暑,其症均在危笃,遍身发肿恶露不行牙关紧闭,诸医均用补剂罔效。俞见此症毋庸诊脉,即令先觅粪坑陈年砖一块,用活水洗净,真陈绍酒5斤(陈甜酒亦可),放在钵内用栗炭火将砖烧透浸在酒内捍出复烧,如此三遍其酒不过2斤,候酒温即令产母服一二杯,过半日其肿渐消,恶露频频即通,余酒陆续饮完肿已全消病已全愈,据俞医云:产后惊风皆系误投补剂及三朝后多食油腻以致发热恶露不行,令粪砖得清气能通经络,以酒行之经络一舒恶露亦通,肿消病去矣。

再如,产母素不饮酒即用天泉水亦可。此系得诸异人传授,屡试屡验真仙方也,慎勿轻视。再陈年粪坑砖又治麻痘不起,或忽然沉陷医不能治,即用此砖如前法或用天泉水制之,亦神效也。

26、产后中风声哑不语心口发红如镜

此症若紫色即重,黑色则难救矣。

宜用:诃子三四个捣烂先炒过后煎浓水灌之,少刻其妇人即大吐痰涎,重则再进一服即愈。如不见效,照前粪砖方并各方治之。

又方;用家中二三年陈米醋渣,要粘米的一把拌盐炒焦,冲水一碗服下其人少刻吐出痰涎一二尺长者即愈。

又方;鱼鳔烧灰每服三钱,淡酒送下连服二日即止。

27、产后肝虚风从内生

诸风振掉皆属肝木。肝为血海胞之主也。产后去血过多,肝气暴虚内则不能养神,外则不能养筋,以致神昏气少汗出身冷眩晕卒倒手足扯动,此肝虚风自内生者。此用当归建中汤(见前产后腹痛)加炙芪1钱,、台党1钱,制附子5钱,姜、枣为引,水煎服。不可饮热茶热水。

如痰迷心窍神气不清,恍惚昏眩者,用:琥珀寿星丸(见前子痫方)。

28、产后不语

人心有七孔三毛产后虚弱败血停积闭于心窍,神志不能明了故多昏瞆。又心气通于舌,心气闭则舌强不语,也用七珍散:台党1钱,菖蒲1钱,生地1钱,川芎1钱,细辛3分,防风5分,辰砂(研)5分,水煎调辰砂食后服。又有言语不清合血不能上荣于舌,故语之不出也,用加味参麦散;台党1钱,麦冬1钱,归身1钱,生地1钱,炙甘草1钱,石菖蒲1钱,五味子13粒,先用猪心一个破开,用水二盏煎至一半去心入前药煎7分,食后服并治怔忡有效。

29、产后风瘫

名曰产痿。盖由冲任血虚心脾失养,故宗筋放驰不能束骨而利机关,令人手足痿弱痰忡目眩,俗名产瘫。若以降火滋阴破气破血为治,荣卫愈伤终身废弃,再莫能挽。初起之时宜加味四君子汤:台党3钱,当归3钱,黄芪2钱,白术2钱,茯苓1钱,半夏8分,陈皮5分,炙甘草5分,水煎空心服。

又方;大红野蔷薇花子1两,酒煎服。初起者一服即愈。如日久两手不能提举,以蔷薇花4两,当归2两,红花1两,浸酒五斤(不论何酒),每日酒随量饮,最凶者两料全愈。

30、产后鼻血不止

荆芥穗炒黑研末,用童便调服三钱即愈。

31、产后口渴

产后去血甚多津液内耗,胃气暴虚顿生内热,故口燥喉干而渴也。用人参麦冬汤:台党2钱,麦冬2钱,生地2钱,栝蒌根2钱,炙甘草2钱,先取淡竹叶10皮,粳米1合,煎汤一碗,去米、叶,加生姜三片,枣三枚,煎七分温服。或用熟蜜调开水服,最妙。

32、产后口渴痞闷

此由气血太虚中气未足,食面太早脾胃不能消化面毒聚于胃,上熏胸中是以有此症也,慎勿下之。宜用XX(此后缺失)

33、产后舌出

一妇产后舌出不收百治不效,后用朱砂点其舌,令作产儿之状用人扶住,一人悄悄在窗外将大瓦器掷地打碎,妇闻响声而惊舌即收入。

34、产后腹胀满闷呕吐恶心

败血散于脾胃,脾受不能运化精液而成腹胀,胃受则不能受水谷而生呕逆。若以平常治胀治呕之剂,则药不对症反增其病。用:赤芍2钱,半夏(制)2钱,泽兰叶2钱,陈皮(去白)2钱,党参2钱,炙甘草1钱,生姜(焙)5分,水煎服。

亦有伤食而腹胀呕逆者,以脉辨之因于血则脉弦涩不恶食而呕多血腥,因于食则脉弦滑而呕多食臭,宜加味平胃散:苍术(米泔水浸焙)1钱,厚朴(姜炒)1钱,陈皮1钱,神X(此处臆造字,疑是神曲)1钱,香附(炒)1钱,党参1钱,炙甘草5分,生姜(焙)5分,水煎热服或用睨睆丸亦佳。

睨睆丸:良姜(炒)、姜黄(炒)、荜澄茄、陈皮(去白)、莪术(煨)、三稜(煨)、党参各等分共为末,用萝卜慢火煮熟捣融和药将余汁打面糊为丸萝卜汤下。

加味六君子汤:治产后伤食呕吐腹胀。茯苓1钱,党参1钱,炙甘草1钱,陈皮1钱,白术1钱,制半夏1钱,枳实(面炒)5分,山楂5分,姜黄3分,生姜3片,水煎食远服。

35、产后呕水

产后因怒哭伤肝呕吐清水,用韭菜捣取汁加姜汁少许和饮即愈。

36、产后呃逆

此气从胃中出上冲贲门呃逆而作声也。有胃气虚者,有中气不足,冲任之火直犯清道而上者,有饮水过多水停而逆者,有大小便闭下焦不通,其气上逆者,有胃绝者。大约产后呃逆乃胃虚气寒症也。用加味理中汤;台党1钱,白术1钱,炙甘草1钱,炮姜1钱,陈皮1钱,丁香3分,干柿蒂3钱。有热去丁香,加竹茹3钱。如虚弱太甚饮食减少,咳逆者胃绝也,难治。

又方;白豆蔻(去壳)5分,丁香5分,为末,桃仁煎汤冲服数次必愈。有热者忌服。

37、产后咳嗽

产后多因恶露上攻,流入肺经乃成咳嗽,其症胸膈胀闷。宜服二母汤:知母1钱,贝母1钱,云苓1钱,党参1钱,杏仁1钱,桃仁1钱,水煎食后温服。

又肺主气上为卫,所以充皮毛密腠理也。产后气虚卫弱皮毛不充腠理不密,风寒袭之先入于肺亦或咳嗽,其症发热恶寒鼻塞声重或多喷嚏鼻流清涕,用旋复花汤:旋复花1钱,赤芍1钱,前胡1钱,半夏1钱,芥穗1钱,甘草1钱,杏仁1钱,茯苓1钱,麻黄(去根节)5分,五味5分,姜枣为引水煎食后温服。有汗者去麻黄加桂枝,如咳久不止涕唾稠粘,用加味甘桔汤:甘草、桔梗、款冬、贝母、前胡、枳壳、云苓、五味、麦冬、各等分淡竹叶15皮煎服如前。如产后吃盐太早者,难治。

38、产后气喘

产后血下过多荣血暴竭卫气无主,独聚肺中故令喘也。此名孤阳绝阴最为难治。急取鞋底烧热于小腹上下熨之。次用夺命丹:熟附子5钱,丹皮1两,干漆渣(炒烟尽)1两,共为末,用醋1升,大黄末1两,同熬成膏和末为丸梧子大,每服50丸温酒下。

39、产后面赤发喘欲死

此血入于肺也。用苏木2两,水二盏煎一盏,去苏木加台党1两(研末),随时加减调服效难尽述。

40、产后心痛

心者血之主,其人宿寒内伏,因产后虚寒血凝不行,上冲心之络脉故心痛也。但以大岩蜜汤治之,寒去则血脉行而经络通,心痛自止。若误以为败血攻之则虚极寒益甚,渐传心之正经,变为真心痛而死矣。大岩蜜汤:生地1钱,归身1钱,独活1钱,吴茱萸(炒)1钱,白芍(酒炒)1钱,干姜(炒)1钱,炙甘草1钱,肉桂1钱,小草1钱,细辛5分,水煎热服。如不见效即是瘀血,用黑神散(见前)。

41、产后腹痛

产妇中气多虚不能行血,血斯凝滞或闭而不来或来而不尽,败血入腹故为腹痛,乍作乍止其痛如刺手不可近。宜用黑神散(见前),或后羊肉汤俱妙,或产后血虚外受风冷之气,内伤寒冷之物以致腹痛者,得人按摩则止或热物熨之即止者是也。用当归建中汤:归身2钱,白芍2钱,肉桂2钱,炙甘草2钱,生姜5片,大枣3枚,水煎入米汤3匙搅匀热服。

或小腹痛者脐下胞胎所系之处,血之所聚也产后血去不尽即成痛症,其症无时刺痛,痛则有形须臾痛止又不见形。宜用黑神散或失笑散及后羊肉汤更佳。去其血用芎归泻肝汤:归尾2钱,川芎2钱,青皮2钱,枳壳2钱,香附2钱(童便浸),红花2钱,桃仁2钱,水煎入童便一钟酒一钟服。

如肋下痛喜人按其气闪动筋骨状若奔豚者,此去血太多肝脏虚也。用当归地黄汤:归身(酒洗)1钱,白芍(酒洗)1钱,熟地(酒洗)1钱,党参1钱,甘草1钱,陈皮1钱,肉桂1钱,姜枣为引水煎服。

42、产后头痛

产后去血过多阴血已亏阳气失守,头者诸阳之会上凑于头故为头痛。但补阴血则阳气得行,而头痛自止。宜用芎归汤:川芎、当归各5钱(俱洗炒),连须葱头5个,生姜5片(焙干),水煎食后服。

又有败血停留子宫厥阴之位,其脉上贯头顶作痛,宜用黑神散(见前)。

43、产后汗出不止兼变症

产后去血过多荣血不足,卫气失守不能敛皮毛固腠理,故汗泄而易出也。宜急止之,恐风寒乘虚而入必变生他疾。宜用麻黄根汤:归身(酒洗)1钱半,蜜芪1钱半,麻黄根1钱半,台党1钱半,炙甘草1钱半,水二盏以浮小麦1合煮至一盏,去麦入药再煎至7分调牡蛎粉2钱服之。又十全大补汤(见前)加防风煎服亦效。

如眩晕汗出者,此名胃汗,虚极也。急用炙芪2钱,台党(人参更妙)2钱,炙甘草2钱,熟附子1钱,水煎撬开口灌之,大抵此危症多不可救。

如汗不止风邪乘之,忽然闷倒口眼喎斜手足弯曲如角弓反张者,此危症也。急用桂枝2钱,葛根2钱,白芍2钱,甘草2钱,炙芪2钱,归身2钱,熟附子5分,撬开口灌之。此亦危症不治者多。

44、产后发热

产后血虚则阴虚,阴虚生内热。其症心胸烦满呼吸气短,头痛闷乱将晚转甚,与大病后虚烦相似。用台党1钱半,归身1钱半,熟地1钱半,肉桂1钱半,酒芍1钱半,麦冬1钱。水二盏,先以粳米1合淡竹叶10皮,煎至一盏去米、叶,入药并枣3枚,煎7分温服。热甚加炒干姜1钱。产后大热必用干姜何也,此非有余之热,乃阴虚生内热也,故以补阴药大剂服之。且干姜能入肺,和肺气入肝,引血药生血。然不可独用,必与补阴药同用。此造化自然之妙,惟天下至神可以语此。

45、产后乍寒乍似疟

败血未尽阴阳不和,皆能发寒热也。何以别之,曰:败血为病,则小腹刺痛,此为异耳。故败血未尽者以去滞为主,阴阳不和者以补虚为主,若作疟治误矣。败血未尽乍寒乍热者何也,败血留滞则经脉皆闭荣卫不通,闭于荣则血甚而寒,闭于卫则阳甚而热,荣卫俱闭则寒热交作。荣卫气行则即解矣。惟黑神散(见前),卷荷散为去滞气血之要药也。

卷荷散:初出卷荷叶(焙干)1钱,红花1钱,归尾1钱,蒲黄1钱,丹皮1钱,生地1钱,生姜3片,童便1碗,水煎热服。

阴阳不和乍寒乍热者何也,产后气血亏损阴阳俱虚,阴虚则阳胜而热,阳虚则阴胜而寒,阴阳俱虚则乍寒乍热。用增损八物汤:归身(酒洗)1钱,白芍(酒洗)1钱,干姜(炒焦黑)1钱,川芎1钱,台党1钱,炙甘草5分,姜3片,枣3枚,水煎服,寒多热少者加肉桂1钱,热多寒少者加柴胡1钱,干姜减半,烦渴者加知母、麦冬各1钱,食少者加陈皮、白术各1钱,虚倦甚者加炙芪1钱,似疟真疟何以别也,似疟寒不凛凛热不蒸蒸,发作无时亦不甚苦,此正气虚而无邪气也。真疟者寒则汤火不能御,热则冰水不能解,发作有时烦苦困顿,此正气虚而邪气相搏者也。

46、产后疟疾

气血俱虚荣卫不固脾胃未复,或外感风寒内伤饮食皆能成疟。又有胎前病疟产后未愈者。产后之疟最难调理,只以补虚扶正为主,正气胜则邪气日衰,不可轻用截药重虚正气为害甚大。用增损柴胡四物汤:台党、北柴胡、半夏、炙甘草、归身(酒洗)、川芎、干姜3片、枣3枚,不拘时服,久疟加鳖甲(醋炙)、炙芪各1钱。

47、产后伤寒

气血俱虚荣卫不守,起居失节调养不宜,伤于风则卫受之,伤于寒则荣受之,而成伤寒也。只以补虚为主,余症以末治之。用五物汤:台党、川芎、归身、白芍(酒炒)、炙甘草各等分,姜3片,葱白3个,水煎服。

有汗曰伤风本方加桂枝、防风。无汗曰伤寒本方加麻黄、苏叶。寒热往来本方加柴胡。头痛本方加藁本、细辛。遍身痛本方加羌活、苍术。但热不恶寒,加柴胡、葛根。发热而渴,加知母、麦冬、淡竹叶。

48、产后腰痛

女人之肾胞脉所系,产后下血过多则胞脉虚,脉虚则肾气虚,肾主腰故令腰痛,其症隐隐作痛。用补肾地黄汤:熟地1钱,归身1钱,杜仲(青盐水炒去丝)1钱,独活1钱,肉桂1钱,续断1钱,生姜3片,枣2枚,水煎空心服。或照腰部肾虚腰痛各方治之。

又败血流入肾经带脉阻塞有腰痛者,其症胀痛如刺,时作时止手不可近。用加味复元通气散:归身1钱,川芎1钱,小茴(炒)1钱,故脂(炒捶碎)1钱,元胡1钱,牛膝1钱,肉桂1钱,丹皮1钱,水煎。另用木香末、乳香末、没药末各5分,调匀空心服。

有因产时起伏挫闪肾气及带脉者,亦或腰痛用上加味复元通气散方服之。

49、产后遍身疼痛

产时骨节开张血脉流散,正气衰弱则经络肉分之间血多凝滞,骨节不利筋脉不和,故腰背不能转侧手足不能屈伸而痛也。勿用风寒发汗之剂,宜用趁痛散:当归1钱,肉桂1钱,白术1钱,牛膝1钱,黄芪1钱,独活1钱,生姜1钱,炙甘草5分,薤白5分,水煎热服。

又有因新产气虚久坐多语运动用力遂至头目昏眩四肢疼痛,寒热如疟自汗,名曰蓐劳,勿作伤寒误投汗剂。用白茯苓散:云苓1钱,归身1钱,川芎1钱,肉桂1钱,白芍(酒炒)1钱,炙芪1钱,党参1钱,熟地1钱,獖猪腰子1对(阉割者为獖猪),去油膜切片,煎汤一盏去腰加姜3片,枣2枚同药煎服。

按蓐劳之症或因临产之时生理不顺,忧恐思虑内伤其神,展转闪挫外伤其形,内外俱伤形神皆瘁。或因新产之后气血未复饮食未充起居无度,语言不止调摄失宜情欲失禁,外感风寒内伤饮食,渐成羸疲百病并作,苟非良工妙剂未有不成劳瘵而毙者。必宜服十全大补汤,又早用地黄丸:加归身2两,牛膝2两,肉苁蓉(酒炒焙干)2两,五味2两,柏子仁2两。日服人参白术散作丸服之,常煮腰子粥以助之大效,煮粥法:取獖猪腰子1对,去膜切如柳叶,大用盐酒拌合一时,水3盏粳米3合瓦罐煮粥入葱、花椒末调和得宜食之。

50、产后身有冷处数块日久不愈

此食黍粥过多所致,用八珍汤去地黄,加橘络(橘皮内白筋即是)入姜汁、竹沥各1钟,煎服十剂即愈。

51、产后浮肿

新产之后败血未尽,乘虚流入经络与气相杂,凝滞不行腐化为水,故令四肢浮肿乍寒乍热,勿作水气治之。轻用渗利之剂,但服调经汤使气血流行其肿自消。调经汤:归身(酒洗)1钱,丹皮1钱,肉桂1钱,赤苓1钱,甘草1钱,陈皮1钱,细辛5分,干姜(炒)5分,姜3片,水煎服。

又有产后虚弱腠理不密,调理失宜外受风湿,面目虚浮四肢肿者,用加味五皮汤:桑白皮1钱,陈皮1钱,茯苓皮1钱,大腹皮1钱,汉防己1钱,枳壳(炒)1钱,猪苓1钱,炙甘草1钱,姜三片,水煎服。若四肢浮肿而气喘者,用茯苓丸最效。

52、产后霍乱吐泻

产后血去气损脾胃亦虚,风冷易乘饮食易伤,少失调理即有霍乱,心腹绞痛手足逆冷吐泻并作,用加味理中汤:党参、白术、炙甘草、干姜(煨)、陈皮、藿香、厚朴,姜3片,水煎时时温服。

53、产后泄泻

产后中风虚损寒邪易侵,若失调理外伤风寒内伤生冷,以致脾胃疼痛泄泻不止,用上理中汤。如泻不止者再加肉桂、豆蔻(面包煨),共为末蜜丸,米汤下。

54、产后痢疾

湿多成泄暴注下迫皆属于热。赤白痢者,乃湿热所为也。故赤者属热自小肠而来,白者属湿从大肠而来。俗云:赤为热白为寒,非也。无积不成痢,盖由产母平日不肯忌口伤于饮食,停滞于中以致中风虚损不能调理,宿积发动而为痢也。亦有因子下之时多食鸡蛋与鸡,致伤脾胃难以克化,停滞而成痢也。务宜详审斟酌以施治法庶不误人。如果新产之时饮食过伤者,其症腹中胀痛,里急窘迫身热口渴,六脉数实宜下之。用加味小承气汤:枳实(麦面炒)2钱,厚朴(姜炒)2钱,大黄(酒炒)2钱5分,炙甘草1钱,槟榔1钱半,生姜3片,水煎服。以快便为度痢愈即止,后用四君子汤加陈皮服之。

如新产后未有所伤其脉其症与上却同者,此宿食为病也宜消而去之。用枳实汤:枳实(麦面炒)1钱,木香1钱,炙甘草1钱,厚朴(姜炒)2钱,槟榔1钱半,生姜3片,水煎服快利为度,后以四君子汤加陈皮服之。

如无新旧食积下痢赤白,腹痛窘迫脉沉数者,此虚痢也。宜行气和血为主,用当归芍花汤:归身1钱,党参1钱,陈皮1钱,白芍(酒炒)1钱,茯苓1钱,炙甘草5分,炮姜5分,木香5分,枳壳(炒)7分,乌梅1个,水煎食前服。

如久痢不止者,此气虚血少肠滑不禁也。用四君子汤加白芍、乌梅、瞿麦、粟壳。

又有产后恶露不下,以致败血渗入大肠而利鲜血者,腹中刺痛里不急后不重是也。枳壳(面炒)1钱半,芥穗(略炒)2钱半,水煎服,神效。

以上痢症如恐用药错误,用山楂3钱以陈灶心土拌炒成炭,去土将山楂研末加红糖,米汤调服,其效如神。

55、产后上吐下痢

田螺一个捣碎入麝香1厘,茱萸1分,为末,掩在脐上即不呕吐。

若呕既止速以当归1两,白芍3钱,甘草2钱,枳壳3分,槟榔3分,煎服三剂再以四君子汤调理而安。

56、产后大便不通

产后气虚而不运,血虚而不润以致大便不通,乃虚秘也。不可误用下剂又加闭寒,宜用润燥汤:台党5分,甘草5分,归尾1钱,生地1钱,火麻子(去壳捶碎)1钱,枳壳1钱,桃泥(即桃仁捣为泥)2钱,槟榔5分(磨汁),先将上六味煎好后入桃泥并槟榔汁服。

又方:真苏子1合,火麻子3合,共擂烂以水一盏冲入。又擂取汁,用汁和米煮粥食之甚效,老人虚秘尤宜常用。

又方:大麦芽(炒)研每服3钱,滚开水调服或自调粥服自通。

57:产后小便多及夜睡遗尿在床

产后气血虚脱小便故多而遗也。宜用;升阳调元汤合桑螵蛸散:炙芪1钱半,炙甘草1钱半,益智子(去壳炒)1钱半,升麻1钱,姜枣为引水煎,调桑螵散服。

桑螵蛸散:真桑螵蛸、白龙骨(煨)、牡蛎(左顾者),各等分细研末,每用3钱,入汤调服。

58、产后小便不通或短少

产后气虚不能运化流通津液,故使小便不通,虽通而亦短少也。勿作淋秘轻用渗利之药,其气亦虚病亦甚。宜加味四君子汤:党参1钱,白术1钱,云苓1钱,炙甘草1钱,麦冬1钱,车前子1钱,肉桂5分,姜3片,水煎食后服。

又有恶露不来败血停滞小便不通,其症小腹胀满刺痛,乍寒乍热烦闷不安,用加味五苓散:猪苓1钱,白术1钱,泽泻1钱,茯苓1钱,肉桂1钱,桃仁(去皮尖)2钱,红花2钱,水煎空心服。

59、产后热淋涩痛

此亦血去阴虚生内热症也。盖肾为至阴主行水道,去血过多真阴亏损,一水不足二火更甚,故生内热小便成淋而涩痛也。用加味导赤散:生地1钱,赤芍1钱,木通(去皮)1钱,甘草稍1钱,麦冬1钱,黄柏1钱,知母1钱,肉桂1钱,灯心47寸,水煎调益元散2钱服。

60、产后尿血

尿血而小腹痛乃败血流入膀胱。小腹不痛但尿时虚痛者乃内热也。并用小蓟汤:小蓟根1钱,生地1钱,赤芍1钱,木通1钱,蒲黄1钱,甘草梢1钱,竹叶1钱,滑石2钱,灯心49寸,水煎服。败血加归尾、红花各1钱,兼内热加黄芩、麦冬各1钱。

61、产后胁痛

此亦败血流入肝经厥阴之脉循行胁肋,故为胁痛。症有虚实宜分治之不可误也。如胁下胀,手不可按是瘀血,宜去血,用芎归泻肝汤:归尾2钱,川芎2钱,青皮2钱,枳壳2钱,香附(童便炒)2钱,红花2钱,桃仁2钱,水煎入童便一钟、酒一钟服。如胁下痛喜人按,其气闪动筋骨状若奔豚者,此去血太多肝脏虚也。用当归地黄汤:归身(酒洗)1钱,白芍(酒洗)1钱,熟地(酒洗)1钱,党参1钱,甘草1钱,陈皮1钱,肉桂1钱,姜枣为引水煎服。

62、产后腹中有块上下时动痛不可忍

此由产前聚血产后气虚恶露未尽,新血与旧血相搏,俗谓之儿枕痛即血瘕之类也。用当归元胡索汤:归尾1钱半,元胡索1钱半,五灵脂1钱,蒲黄1钱,白芍5分,肉桂5分,红花5分,水、酒各一盏煎至一盏,入童便一盏同服。或用山楂肉1两,水煎一钟,加红砂糖五六钱,好酒一二小杯,空心热服,催下败血即安,或用失笑散亦妙。羊肉汤:通治上腹痛、小腹痛、儿枕痛之神方也。精羊肉半斤,当归5钱,川芎5钱,生姜1两,水十盏煎三盏服。或用羊肉炖老姜食,或炖制附子,均妙。

63、产后血气痛不可忍

用各种气痛失笑散最妙。有妇人产后血气痛极百药不效,后用红薯又名黄薯。于柴炭火中烧熟食之而愈。薯为气滞之物食之反效,殊不可解。

64、产后痈疽

产后气血经络俱虚若生阴疽最为险症,宜大补扶助根本,兼以活瘀生新为要,其余以末治之,药宜纯善和平,最忌汗下峻剂。重者惟降痈活命饮最为神效。轻者照痈毒外治方治之。

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