“麻黄味辛,解表出汗,身热头痛,风寒发散。”

在《神农本草经》当中,麻黄属于中品药。从现代药物学来讲,属于麻黄科植物,分为草麻黄、中麻黄、木麻黄。

麻黄干燥的茎和枝可以入药。

麻黄产自山西、内蒙、甘肃、新疆、河北。之前我带领同学们去五台山采药,看到一处山沟,里面到处都是麻黄。

麻黄是一种草本状的小灌木,一根一根非常细,麻黄有节,节间细长,直径很细,一般2毫米。麻黄也有叶子,叶子是对生的,退化成膜质鞘状,所以你看上去好像没有叶子。

麻黄也开花,一般看不到它开花。雄株一般是穗状的花,雌株是球花,生在枝端。

草麻黄的叶子包着茎,看上去跟一根根棍子似的。中麻黄、木麻黄有分叉。木麻黄有叶子,大部合生上部。中麻黄叶子三片轮生。

采麻黄的季节一般立秋之后,霜降之前。如果采的太早,就会质嫩、茎空,药力弱。当然不能受霜冻,如果受霜冻就会变红,如果暴晒过久就会发黄,这些都会影响药效。

麻黄晾干为黄绿色,可以带一点棕色木质的茎,而且很容易折断,折断的时候有粉层飞出,断面内心为红黄色,俗称玫瑰心。

麻黄有香气,味道苦涩。

麻黄以身干茎粗,颜色为淡绿色,折断的时候有粉尘飞出,内心充实,味道苦涩者为佳。

麻黄的功能很多,不要片面的看待麻黄,认为麻黄只是一个解表药。如果你把麻黄列为解表药,你可能会把一些含有麻黄的方子认为是解表的,这是不对的。

麻黄的炮制有两种,一种是生用,一种是蜜制。

麻黄发汗的力量比较强,它中空,像人的毛孔一样,一般用于风寒感冒无汗症,生麻黄比制麻黄的力量更大,所以用麻黄的时候要很小心。

俗话说,有汗不得用麻黄,防止发汗太过伤正气。

麻黄经常配桂枝,就是为了增强发汗作用,比如麻黄汤。水肿用麻黄很常见,用于发汗利尿,发汗的目的是为了利尿,一般与白朮同用。

风湿性关节炎这一类的病,也就是中医讲的痹症,麻黄属于常用药,焦树德的关节炎病人较多,焦老喜爱用麻黄、薏苡仁、白朮一起用,这里就不是解表了。现代说法认为麻黄能升高血压,所以高血压不能吃麻黄,这是现代的说法。如果你不敢开麻黄,你可以用紫苏叶代替。

按照现代的规定,麻黄用量不能太大,一般4-5克,最好别大量使用。

麻黄我们用的是它的茎和枝。麻黄根就不是发汗的,而是止汗的,这就是一物一太极。麻黄根用于体表多汗的人。

焦树德善用麻黄,他认为麻黄有四个作用。

一、发汗散寒

二、宣肺平喘

三、行水消肿

四、散阴疽,消症结

麻黄一般常用于辛温发汗,我们的中医教材归结于辛温解表药里面,而《药性歌括》不按照这种归类,我觉得这才是对的,因为药物有多种作用,主要看它和谁配伍。

焦树德焦老认为麻黄配上熟地、白芥子、当归可以散阴疽,消症结,因为麻黄温通发散、气味轻清,外可宣透皮毛,内可深入积痰凝血,所以《神农本草经》有“破症坚积聚”的记载,所以麻黄这样用是有经典的依据的。

《外科全生集》有一个方子叫阳和汤,用麻黄、熟地、白芥子、鹿角胶、炮姜炭、肉桂、甘草,这里面麻黄只用五分,而熟地用一两,必须这么配,可以消散阴疽、痰核、流注结块。如果把麻黄的量开大了,就反而不对了,麻黄就成为解表的了。麻黄得熟地则通络而不发表,熟地得麻黄则补血而不腻膈,这是经验之谈。

焦老写书讲药都是从实践中来的,焦老曾经用麻黄、熟地、白芥子、桂枝、红花、鹿角霜、炙山甲治疗过肢端动脉痉挛病、闭塞性脉管炎等病,其实这些病就类似于中医的脱疽。如果你把麻黄当成解表药,这里你就无法理解了。

焦老用麻黄一般2-9克,治疗水肿稍微大一些,可以用到9-15克。当然焦老用麻黄比较娴熟了。

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