你流感了吗？

最近，流感多发，势头依然不减，尤其是幼儿、儿童较容易中招。

宝神鹿大药房温馨提醒：

远离流感，预防为先！

1月12日，参照国家《流行性感冒诊疗方案（版）》，河南省中医管理局发布：河南省儿童流行性感冒中医药防治方案（年版）和河南省成人流行性感冒中医药防治方案（年版）。给出了儿童、成人预防和治疗流感的参考方案。

儿童预防流感小药方推荐

1.流感凉茶方（适合正常体质或偏热体质者）：

生石膏30克、绿豆50克、蒲公英15克、竹叶15克、芦根30克，水煎服，代茶饮，为一人一日剂量；

2.贯众汤：绵马贯众50克，水煎服，可供四人一日用量；

3.流感代茶饮方（适合体质偏弱见气阴两虚证者）：太子参3g、石斛3g、麦冬3g、金银花3g，泡茶饮用，每日一剂，为一日一人剂量。

成人预防流感小药方推荐

处方1：金银花15g，桑叶10g，芦根10g，薏苡仁15g，甘草3g。

处方2：板蓝根15g，大青叶10g，麦冬15g，甘草3g。

处方3：百合30g，麦冬15g，桔梗10g，甘草6g。

预防调护方法

1.“避风寒”。冬季风寒之邪当令，应注意保暖并适时增减衣物；避免人员密集场所逗留；外出尤其就诊时带口罩做好防护；做好个人卫生；经常开窗通风换气；学校、托儿机构如出现集体发热，应及时报告卫生行政门，采取消毒隔离措施。

2.“节饮食”。饮食清淡、多喝水、多食用水果蔬菜及优质蛋白质，提高机体免疫力。

3.“慎起居”。作息要有规律，早睡早起，注意适当锻炼身体。

4.“和精神”。保持心情舒畅，克服对流感的恐惧，心安而不惧，精神内守，病安从来。

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群使用。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感的重要手段，主要包括：勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手；多饮水；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。

儿童流感中医药治疗方案

方案指出，我省儿童流感临床特点鲜明：发病急，传变快，病情重，证见多端，多有流感接触史。

1.风热袭卫证（卫分证）

症见：发热，流稠涕或黄涕，喷嚏频作，汗出，头痛，咳嗽，口微渴，肌酸乏力，咽红，舌质红，苔薄，脉浮数。

治法：辛凉解表。

方药：银翘散。药用：金银花10g、连翘10g、竹叶10g、荆芥穗6g、薄荷6g（后下）、淡豆豉10g、桔梗6g、牛蒡子10g、芦根15g、炙甘草6g。

中成药：抗感颗粒、小儿肺热咳喘颗粒、小儿豉翘清热颗粒及小儿柴桂口服液等。

注：若部分患儿早期表现为类风寒袭卫证，可予荆防败毒散加减，但应酌加蒲公英、贯众等清热解毒药。

2.邪伏膜原证（卫气同病）

症见：憎寒壮热，连日不退，胸脘痞满，周身酸痛，汗出，流黄涕，喷嚏，头痛，咳嗽，咽红，舌质红，苔黄厚腻或苔白厚如积粉，脉滑数。

治法：开达膜原，辟秽化浊，佐辛凉解表。

方药：达原饮加味。药用：槟榔6g、厚朴3g、草果仁3g、知母6g、芍药6g、黄芩6g、柴胡10g、葛根10g、金银花6g、连翘10g、薄荷3g（后下）、炙甘草6g。

中成药：蒲地蓝消炎口服液、莲花清瘟胶囊及甘露消毒丹等。

注：部分患儿表邪未解、部分已入里化热，表现为太阳、少阳、阳明三经合病，当以辛凉解肌、兼清里热之柴葛解肌汤加减。

3.热毒壅肺证（气分证）

症见：高热，口渴，咳嗽频剧，胸闷气喘，黄痰，汗出，咽喉肿痛，舌质红，苔黄或腻，脉滑数。

治法：清热宣肺。

方药：白虎汤合麻杏石甘加味。药用：生麻黄6g、炒杏仁10g、生石膏30g、知母10g、黄芩10g、金荞麦15g、桃仁6g、川贝1g、炙甘草6g。

中成药：蒲地蓝消炎口服、小儿肺热咳喘颗粒、痰热清注射液及喜炎平注射液等。

注：部分患儿以阳明证为主要气分证表现，可选用白虎汤及承气类加减。热毒壅肺重者多表现为痰热壅肺、热结大肠之脏腑同病，可选宣白承气汤加减，并及时配合西医抢救措施。

4.气营两燔证（气营分证）

症见：壮热，头痛，烦躁不安，甚者神昏谵语、斑疹隐隐，咳嗽气急，胸闷喘促，口渴欲饮，溲赤便干，舌质红绛，苔黄，脉细数。

治法：清气凉营。

方药：白虎汤合清营汤。药用：生石膏30g、知母10g、水牛角24g（先煎）、生地10g、玄参10g、竹叶心6g、麦冬10g、牡丹皮6g、金银花6g、连翘10g、炙甘草6g。

中成药：安宫牛黄丸、血必净注射液及热毒宁注射液等。

注：如热盛动血，可选用犀角地黄汤、清瘟败毒饮加减；若热毒内陷、内闭外脱可用参附注射液等，必要时配合西医抢救。

5.气阴两伤，余热未清（正虚邪恋证）

症见：低热，咳嗽，少痰，倦怠乏力，口干，咽痛声嘶，自汗或盗汗，纳差，舌红苔少，脉细无力。

治法：益气养阴，清除余热。

方药：竹叶石膏汤合生脉散。太子参10g、麦冬12g、五味子6g、淡竹叶10g、生石膏30g、半夏6g、陈皮6g、甘草6g。

中成药：养阴清肺口服液及生脉饮等。

加减：在以上辨证基础上，如高热持续或有惊厥史可加用羚羊角粉、钩藤及安宫牛黄丸；食欲不振者可加用鸡内金、神曲；咽痛明显加山豆根、升降散（僵蚕、虫退、片姜黄、生大黄）；咳嗽加葶苈子、前胡及炙百部；泄泻加车前子、生薏苡仁；周身酸重疼痛加赤芍、葛根及三妙散；头痛加川芎；急性期各型可加大青叶、蒲公英及绵马贯众等。

（注：方中剂量为6～14岁儿童用量，其他年龄段酌情加减）

成人流感中医治疗方案

本次流感冬季发病，起病急，潜伏期一般为1-7天，多为2-4天。临床主要表现为发热、恶寒、头痛、咽喉疼痛、声音嘶哑、口干咽燥、肌肉酸痛和全身不适，发热持续3-5天，体温可达40℃，可伴有寒战、乏力、食欲减退等全身症状。多兼有咳嗽症状，最常见的并发症是肺炎，有基础疾病的老年人病情常较严重。

1.邪犯肺卫证

症状：发热、恶寒，无汗，头痛，肢体酸痛，咽喉干痛，鼻塞，流清涕，喷嚏，或伴咳嗽。舌苔薄白，脉浮数或浮紧。

治法：解表透邪

方药：荆防败毒散加减

荆芥9g，防风9g，羌活9g，柴胡15g，紫苏叶9g，白芷15g，细辛3g，生石膏（先煎）30g，金银花30g，桔梗9g，玄参15g，炙甘草6g。

加减：咳嗽重加百部15g、杏仁10g、炙枇杷叶15g；咽痛重加射干9g、牛蒡子9g。

中成药：金花清感颗粒、连花清瘟颗粒等。

2.热毒炽盛证

症状：高热，口渴，头痛，肌肉酸痛，咽喉肿痛，大便干，小便黄。舌质红，舌苔黄，脉滑数。

治法：清热解毒

方药：白虎汤加减

生石膏（先煎）30g，知母15g，黄芩10g，金银花30g，连翘15g，大青叶15g，柴胡15g，玄参20g，淡竹叶10g，芦根30g，炙甘草6g。

加减：高热不退者加水牛角粉30g（或羚羊角粉1g、安宫牛黄丸1丸）；头痛重加羌活9g、白芷9g；大便干者加生大黄6g、全瓜蒌15g。

中成药：连花清瘟颗粒、蒲地蓝消炎口服液、热毒宁注射液、喜炎平注射液等。

3.热毒壅肺证

症状：高热，咳嗽，痰黄粘稠，咽痛，口渴喜饮，或胸闷气喘胸痛。舌质红，苔黄或腻，脉滑数。

治法：清热化痰，泻肺止咳

方药：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减

炙麻黄9g，杏仁10g，生石膏（先煎）30g，知母15g，浙贝母20g，芦根30g，薏苡仁30g，炒葶苈子15g，桑白皮15g，黄芩15g，柴胡15g，麦冬10g，生甘草10g。

加减：痰粘不易咯出者加海蛤粉15g、全瓜蒌15g；胸闷气喘甚者加厚朴9g、枳壳9g。

中成药：痰热清注射液、肺力咳胶囊等。

4.毒热内陷、内闭外脱证

症状：神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。舌红绛或暗淡，脉沉细数。

治法：益气固脱，清热解毒

方药：参附汤加减

生晒参15g，炮附子（先煎）9g，黄连6g，金银花20g，生大黄（后下）6g，青蒿15g，山萸肉15g，枳实10g。

中成药：安宫牛黄丸、参麦注射液、参附注射液等。

5.气阴两伤、余热未清证

症状：低热，咳嗽，少痰，倦怠乏力，自汗或盗汗，纳差，舌红苔少，脉细无力。

治法：益气养阴，清除余热

方药：竹叶石膏汤加减

太子参10g，麦冬20g，五味子10g，淡竹叶10g，生石膏30g（先煎），法半夏6g，陈皮10g，青蒿10g，甘草6g。

加减：咽喉干痛者加玄参15g、射干10g；自汗甚者加浮小麦30g、炙黄芪15g；盗汗甚者加麻黄根15g、生地黄10g；纳差者加鸡内金15g，焦山楂、炒神曲、炒麦芽各10g。

中成药：养阴清肺口服液、生脉饮等。

以上中药煎服法：水煎服，每剂水煎毫升，每次口服毫升，1日2次；必要时每6小时口服1次。也可鼻饲或保留灌肠。

声明：本文摘自河南省中医管理局网站：河南省儿童流行性感冒中医药防治方案（年版）和河南省成人流行性感冒中医药防治方案（年版）。

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