枕秃是许多小宝都有的现象，指的是枕部，也就是脑袋跟枕头接触的地方，出现一圈头发稀少或没有头发的现象。大部分小宝的枕秃属于生理现象，是不需要调治的，如果小宝已经超过8个月仍有枕秃，而且秃得厉害，又伴随出汗异常、睡眠不安稳、食欲不振、情绪执拗烦躁等一些症状，则提示枕秃可能是生理机能失衡的表现之一。

细心的妈妈也会发现，当小宝生病一场后，枕秃就会明显加重，提示枕秃在某些时候确实是与身体功能异常相关的。此类枕秃要得到足够重视，放任之，小宝今后将感冒多病。所以枕秃这个问题还是要灵活对待的，既有生理性的，也有病理性的。

好比思明区的陈小朋友，14个月大，4个月前因为肺炎入院治疗，出院后开始枕秃明显，就诊时枕部一圈光溜溜的，没有一根毛发，形象还真有些滑稽可笑，宝妈说每天带宝出门都感觉好自卑的，哈哈。

儿科只能通过家长代诉，仔细问诊，陈小朋友出汗异常，白天稍加活动就汗出如洗，尤其是入睡1小时内，脖颈以上的头部汗如雨滴，能把枕头浸湿了，上半身也是汗出极多，1-2个小时内需要更换2-3次汗衫才行，此外食欲也不振，吃饭不香，喂他一口饭得又哄又骗的，对甜食特别喜爱。再看他的脸色，苍白少光泽，比同龄的小宝要明显瘦弱许多。家长说小宝的手经常是冰的，衣服少穿一些则喷嚏连连，经常有清涕。看儿科一定要观察家长的体态身材和精气神，小宝的父母都是瘦弱体型，尤其是妈妈，瘦而疲倦貌，皮肤也白，属于我QQ空间上说的“鸡汤妹体质”。

这小宝怎么调理?综合以上信息，我的判断是营卫失调，诱因就是肺炎西医治疗后气血功能没有完全恢复，卫气和营血打架了，双方都负了伤，卫气不足于外，营血虚弱于内，营卫失调后汗腺常开，出汗过度。汗是气血所化生的，津液过度丢失，毛发得不到荣养，容易枯落，尤其是枕部磨擦多，加上汗多，所以就形成了枕秃。解决的办法是调节好营血和卫气，让这对好兄弟携手共同维护正常的气血运行，于是肌表得固，卫气在外护卫防御，营血在内输送营养补给，于是出汗、食睡诸方面的异常都能同时得到改善，体质提升，枕部毛发自然长得出，长得牢。

我这样一分析，家长频频点头赞同，补充说孩子的出汗异常、枕秃确实是肺炎住院后才出现的，这4医院诊为缺钙，补钙后却没有半点作用，反而食欲更差，而且感冒频发，考虑到补钙不当危害较大，家长于是寻求中药调理的方法。在一些中医机构也吃过一些中药，完全没有作用。家长手机里还保存了旧处方，我一看，大多是滋阴补气、敛汗固涩的思路，用药比如有黄芪、熟地、麻黄根、浮小麦、酸枣仁等。这种治标的用药思路，见汗止汗，与西医的对症治疗很类似，忽略了从根本上找寻病因，不是治本之道，是不可能有效的。

我开的是什么处方呢？五味药：桂枝、白芍、甘草、生姜、红枣。桂枝和我们厨房烹饪用的肉桂是一棵树上的不同部位，白芍也算是调料品一样，许多地方煮火锅要加白芍的，甘草、生姜、红枣就更不用介绍了。本方药汤可口，有些甘甜，小宝也乐于服用。

对经方稍有了解的一看就知道了，我开是桂枝汤。桂枝汤号称经方里的第一方，有群方之冠的美称，虽然只有五味食材级的中药，治疗范围却非常广大，甚至有一本著作，全书就只讲桂枝汤的运用，有研究表明，桂枝汤在现代的运用中，其病症谱系高达多种。关于桂枝汤，真是的十天十夜也讲不完，此处省略万字。

首诊先开了15帖的桂枝汤，我让小宝喝3天，停2天。服完15帖，家长很开心地来复诊了，说是刚喝完3帖，小宝的食欲就明显增进了，多汗症也明显减轻，以前从早到晚一天下来要换4-5次衣服，现在只换1-2次，喝完15帖后，已经不需要更换衣服了，夜睡出汗非常轻微了（小儿生成发育旺盛，刚入睡时微有汗为正常生理现象，而且时值夏末天气尚热），脸色也比较红润了。我让家长继续给服15帖，还是喝3天停2天。

再次复诊已经是11月中旬，家长说前段时间很忙，没空复诊，再说小宝调理后效果很好，枕部已经长出细细的毛发，于是自作主张继续在家里给小宝配了10多帖桂枝汤来喝。喝完后，枕部的头发竟然基本长好了，与此同时，小宝的食睡二便情绪精神都完全正常了，2个多月来长了5斤肉，比起调理前小萝卜头的瘦弱形象明显健壮了许多。

桂枝汤是学医人问道经方的第一方，翻开《伤寒论》，第一首方子就是它，一年下来，我开出的桂枝汤几百上千张，但是用桂枝汤原方来治疗枕秃还是不多见的，原理就在于桂枝汤调节了营血卫气，促进了免疫力，改善了异常汗症，使得枕部新长的毛发不再容易脱落。

关于桂枝汤的运用今后还要继续讲下去，今天大家只记得一点：桂枝汤能改善小儿体质虚弱后的多汗症枕秃。但也不是所有的多汗症枕秃都能使用本方的，运用指征如下：

1、小儿体质一向偏于虚弱，容易自汗盗汗。如果体质强壮，小张飞一样，这类多汗是因为有热导致的，绝对不能运用本方。如果体质虽然不似强壮，但平时很不容易有汗，也不适合运用本方。

2、肤色较白，且细腻潮润，如果肤色青黑，皮干肤燥的，不能运用本方

3、食欲多不旺盛，多有脾胃虚弱的特点。如果每餐狼吞虎咽型的，多半没有运用本方的机会

4、容易畏寒怕风，容易受寒感冒，如果成天喊热的多半没有运用本方的机会

5、唇舌较淡嫩，咽喉不红肿，舌苔也较干净，甚至出现剥落苔（类似地图舌）不口渴，口气不浊臭。如果唇红舌红，咽喉红肿，舌苔黄腻或者口燥渴，口臭、咽痛，哪怕是枕秃到全秃，也绝对不能运用本方。

根据以上5大指征，符合相关要求的多汗枕秃就可以用桂枝汤来调节改善。

（7岁以内小儿用量）

桂枝3-6克、白芍3-6克、甘草1-3、生姜3-6、红枣1-3个剪成片

以水2碗，泡60分钟以上，沸后小火煮45-60分钟，煮成大半碗左右，分3次温服。

注意：

1、桂枝、白芍必须等量，本方如果改变桂枝与白芍的比例，就不再叫桂枝汤，而且主治方向、功能运用也不一样了。

2、喝药汤后一定要喝些温热的稀粥，黄小米粥或粳米粥最佳。

3、喝药后要保暖2-3小时以上，不要马上洗澡吹风。但也不要过度出汗，如果喝药后保暖过度，出汗过多，则适得其反。

4、喝药期间饮食要避免燥热和生冷，停服牛奶、海鲜。

关于桂枝汤的组方原理，留待以后再讲，这首经方，简单五味食品级中药，使用率却极高，可调治的病症也很多，简直是人类医学史上的奇迹，这里先卖个关子，眼皮一直打架了。（－12－：05）

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友情提醒：以上信息仅供参考，疗效的取得与煎服法、中药质量、医嘱配合等因素有关，再加上体质千差万别，如果试用1－2次无效，请及时就医，避免延误病情。

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