王某,女,50岁。医院西医师。

一年前由西藏归来。近数月阵阵感上半身作热(查体温正常),随即上半身汗出溱溱,伴心烦,面部潮红。暂服用调节植物神经功能的西药,无明显效果。询悉病后无心悸、失眠、头晕等。饮食精神均正常。

查形体壮实,颜面潮红,舌赤、脉浮有力。证属风阳上扰。拟清肝潜阳、熄风敛汗以治标,滋阴配阳以治本。

处方:栀子、钩藤、牡蛎、龙骨、麻黄根、莲须、白芍、麦冬、五味子、熟地。

守服上方2周治愈。

陈某,女,49岁,农民。

上半身阵阵作热、出汗已一年,近数月日渐加重,伴失眠,咽干,五心烦热,头痛。近一个月来又增胸闷脘痛,不思食,时嗳气。

询悉病后查体温正常。患者表情焦急,舌质红,苔厚腻,两寸脉大。乃风阳上扰,肝气犯胃,胃蒸湿热。证似“脏躁”。治用清热化湿,益阴熄风;勿过阴柔,勿过苦燥。

处方:旱莲草、女贞子、百合、天冬、羌活、草决明、石决明、黄连、瓜蒌仁、半夏、郁金、枳壳。

服上方10剂,头痛、胸闷脘痛大减,苔由厚变薄,胃纳好转,然出汗仍多。继予天冬、麦冬、熟地、女贞于、牡蛎、石决明、佩兰、钩藤、麻黄根、栀子、白芍、五味子等出入为剂。

又半月多,头痛减轻,失眠好转,余症均消失。

(本文选自《中国百年百名中医临床家龚去非卷》中国国中医药版p63-64)

长按







































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