第一节：感冒与咳嗽

普通感冒大部分由病毒引起，其中鼻病毒最为常见的病原体，早期症状主要以鼻部卡他症状为主，可伴有打喷嚏、鼻塞、清水样鼻涕、咽部不适或咽干咽痒，2至3日后转变为黏稠鼻涕，可伴有咽痛声嘶，有时由于咽鼓管炎可出现听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、咳嗽等症状。

一般来说普通感冒少有发热及全身症状，或仅有低热，无并发症的普通感冒可在5～7日得到缓解或痊愈。

普感与流感症状区分图

由于感冒大多属于自限性疾病，自我药疗一般先区分感冒类型，然后采取对症治疗。

治疗成人感冒症状的有效药物仅限于：

1发热、头痛、肌肉酸痛

2打喷嚏，鼻痒鼻塞

3锌制剂（每天至少服用75mg醋酸锌或葡萄糖酸锌，可以更快缓解感冒症状）

流感患者应在对症治疗的同时尽早进行抗病毒治疗可减少并发症，我国目前上市的抗流感病毒药物有三类，临床通常首选-磷酸奥司他韦

咳嗽的分类图

引起咳嗽的原因有很多，有痰的咳嗽常见于慢性支气管炎、肺炎等，干咳或刺激性咳嗽常见于急慢性咽喉炎、急性支气管炎初期、气管异物、胸膜疾病等，ACEI类高血压药也可引起干咳。

感冒引起的咳嗽多为轻咳，有时可见少量白痰，或伴有呼吸道其他症状。

咳嗽的对症治疗：常用的镇咳药一般为干咳药物，如临床上使用最广的非依赖性中枢镇咳药-右美沙芬，镇咳作用与可待因相似，但无镇痛作用，亦无成瘾性，但可引起嗜睡，开车慎用。

强效镇咳药-苯丙哌林起效迅速，不能嚼服

喷托维林（咳必清）-青光眼慎用，5岁以下儿童禁用

可待因：镇咳作用强大而迅速，同时具有镇痛镇静作用，适用于伴有胸痛的干咳患者，但不适用于痰多的患者，婴幼儿禁用。

对于痰液较多的咳嗽以祛痰为主，不以单纯使用镇咳药，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。

祛痰药：羧甲司坦、氨溴索、乙酰半胱氨酸等

小贴士：

1洗手是预防普通感冒最有效的方法

2抗菌药对普通感冒无效

3流感疫苗是预防流感最有效手段

最后药师小站提醒大家，生病呢尤其是我们长期受感到的一些身体不适症状，医院看医生最最合理，祝大家身体健康！