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而今迈步从头越——急诊日志（3）

文/陈萌

.1.29，0：11

「急诊日志」又是一停不停的一档白班，11h看过+病人，中间5分钟扒两口午饭来不及看一眼手机来不及上趟厕所睡了一觉醒来，一边腰疼一边回顾几个印象深刻的病例

一大早给一个肺癌术后1年/胃息肉术后3天搞不清楚咳血还是呕血的纠结的中年大妈，磨磨唧唧半天我好说歹说最后不耐烦了直接说她：你（此处省略2个字）少说两句空话多来点实际行动吧！火速联系做了急诊胃镜，刷脸好使

感觉两个肚子痛的小伙子不太对劲仔细摸摸肚子拍了CT果然是急性阑尾炎最短时间内把他们送去外科开刀。其中一个后面肚子不疼了人精神了还跟我“显摆”，我冷笑了一声，送他一句：知不知道什么是暴风雨来临前的平静？他也呵呵笑一声，老老实实去住院开刀去了。

一个油漆工肚子不舒服五六天来看病，自己眼睛都黄了还不知道，谷丙转氨酶+（正常值＜50）、胆红素+，还好我提前给他测了核酸走了快速通道，在他体温突然烧到38.5℃之前出了结果，不然他要被遣送到发热门诊够他折腾一天的了。

一个胃口不好一个月的80几岁的老爷子，看他没有医保儿子儿媳也没啥钱，让他花了一个CT的钱（块钱）做了头胸腹的全套CT（价值+），查出来心衰肺气肿肺炎胸腔积液心包积液一堆毛病，儿子还在那嫌贵和我墨迹讨价还价气得我直接说他你别和我在这掰扯了我已经给你省钱了今天你就自己出点钱把你爸拉回来再说吧，到晚上还跑回来说“用了药我爸现在好很多了，晚上能不能带他回家明天再来”

今天还见缝插针给好几个病人开了中药，主要是射干麻黄汤、玄参利咽汤、四逆汤、真武汤吧，用在了常规西药效果不好的毛病上，希望也能看到中医药在急诊/感染疾病中有用武之地

又是啰里啰嗦一大堆，好了，开始干点正事，夜深人静开始写论文了

.1.30，1：27

「急诊日志」

小汪妹妹晚上10点多下班前送来一杯慰问奈雪，这会终于喘口气喝两口，突来了个呕吐病人说吐的东西有一块红色液体，并指着我的奶茶说：和你这杯子里的液体颜色一样的。

我强忍着没抬头瞪他，低头默默开了一套血常规心肝肾功能电解质帮他完善一下

周五晚上简直就是醉酒专场，玩太嗨喝醉了的一个接一个，面对边和我说话边对着我吐的醉男醉女们，只能帮他们好好检查用点好药精心治疗了。虽然我也和你们一样喝喷过。

.2.2，21：39

「急诊日志」今天有一个24岁女孩子来看急诊，主诉繁多，从头到脚从肚子到后背全身上下没有一个地方不难受，把我说的晕头转向。问她原因才知道，两个月前她和一个男的（不知道是不是对象）睡过，没有采取防护措施，结果思前想后她怀疑那个男的有艾滋病，和她睡故意不采取防护措施是想故意传染给她，结果奔波几十公里跑去荒无人烟的公共卫生中心测了又测，也买来抗病毒药自己吃了几个月，现在浑身难受不知道吃药吃出来的还是自己真的得了艾滋病，心力交瘁。

还有一个28岁的男孩子，来看咳嗽却要求我顺便帮他查一下HIV，主动说自己近期有过高风险性行为，我没多问啥就开了，后面验完血回来开始和我一顿说，我不得不试着多问他几句，我说你不放心可以也让对方也去查一下，你俩都没有那也能放心点，结果他说找不到那个人了，我一脸诧异，结果是他前阵子回老家济南探亲，去按摩店按摩，按着按着享受了女技师更高级的服务。。。（真是要昏过去：我真想说哥们我老家也是济南的啊我咋没见过这种按摩店呢[破涕为笑]）回上海以后就开始焦虑，吃不好睡不好，自己拿试纸测了还不放心，医院查。。。我也无能为力，只能安慰他放宽心后面再检测了。万般无奈。

#这个世界远比我想象的要复杂的多

.2.4，3：25

「急诊日志」哮喘发作了近一个月的病人，急诊挂水也挂了一个多星期，效果不明显，今天又来挂水，状态比之前好很多，人不喘了，老婆也说听不到他呼噜噜的声音了。病人特意说了一句：好转就从吃5天前你开的中药开始的。主动要求继续吃中药，自费也不在乎。我查了一下处方：射干麻黄汤合枳实芍药散。常规剂量，其中炙麻黄12克。感觉这个立春夜班特别带劲了哈哈～

（人的幸福来源有多种，目前我的最大一部分幸福可能就是来自某种做一名医生尤其是中医的职业成就感吧，虽然自己再普通不过。）

.2.4，9：15

「急诊日志」下班了想问下，那个26岁时尚帅气小伙子，是怎么做到家住普陀区晚上在黄浦区淮海路酒吧喝酒喝完酒把住在闵行区的女朋友送回去后自己在浦东新区北蔡被发现一个人倒在地上被警医院吐的满脸都是却能打开iPhone12在



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