这个病人来之前先打了个电话给我，她是这样问的：你们中医治得了腱鞘炎不？

我说治得了。

她又问：我手腕疼的很厉害，可以治不？

我说，你来了我看看到底是腱鞘炎还是风湿再说吧。

下午她过来以后给我说手疼的位置，搞了半天痛点不是手腕的关节，而是腕关节上方小手臂的尺骨上。

我说你这根本不是腱鞘炎，分明就是筋骨痛，因为你关节活动灵活且关节并没有疼痛。

而且外表看起来不红不肿，无任何异常。

摸了一下脉，沉细的厉害，并且寸脉紧。

想了想，还是决定用阳和汤打底，将鹿角胶换成鹿角霜，另外还加了攻风逐水祛风湿的秦艽、专走手臂祛风湿的桑枝、舒筋活络的青风藤海风藤和消炎止痛功效甚好的白芷；由于病人的脉沉细，面色暗，于是还加了当归白芍想给她养一下血以濡润筋脉。

哦对了，由于亲身感受到过白芷这个药的止痛效果，又看她疼的连菜都拎不了，所以这次用白芷的剂量直接用到了30克一副药，以求快速止痛。

三幅药。

昨天病人又来了，但是是给她家娃看病的，自述服了上次三幅药之后，手腕疼痛已消失，一切活动如常；而且还有个很意外的事，就是多年的鼻炎和鼻子不太通气，现在居然畅通无阻了，问我是不是给她加了治鼻炎的药。

这倒是挺意外，后来我琢磨，阳和汤这个方子之所以能治跗骨蛆和阴蛆及漫肿无头，就是因为这个方子看似有熟地和鹿角胶这样的补药，但实际上是一个“解表药”；只是与麻黄汤解太阳之表的功效不同，阳和汤里的麻黄、白芥子、炮姜等药物组合是被熟地和鹿角胶带入少阴而解少阴的表症，再加上我用了大剂量入阳明祛风湿并且有极好通窍作用的白芷，使得这个加味阳和汤不但治了骨痛，还意外的把鼻炎一起给办了。

算是我临床上的意外之喜吧，随手记录一下，希望各位勿要小瞧阳和汤，这是一张能起沉疴的上佳处方。